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Pergunta 1 0,5 em 0,5 pontos Com relação aos ensaios envolvendo os parâmetros farmacológicos, toxicocinéticos e farmacocinéticos, as informações obtidas in silico, in vitro e in vivo são relevantes. A respeito desses ensaios, são apresentadas as seguintes frases: I- Estudos em humanos se iniciam com muitos resultados sobre o comportamento farmacológico obtido nos testes anteriores; II- A concentração plasmática do fármaco em animais de laboratório prediz aquela em humanos; III- As informações obtidas nos testes de toxicidade, que devem incluir os estudos relativos à farmacocinética, direcionam a tomada de decisão para o delineamento experimental em humanos. Estão corretas, apenas, as frases: Resposta Selecionada: d. II e III. Respostas: a. I. b. I e II. c. I e III. d. II e III. e. I, II e III. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: uma das características dos ensaios clínicos que envolvem os parâmetros farmacológicos, toxicocinéticos e farmacocinéticos é que os estudos em humanos se iniciam com poucos resultados sobre o comportamento farmacológico obtido nos testes anteriores. Pergunta 2 0,5 em 0,5 pontos Apesar do medicamento inovador ter sido minuciosamente testado em estudos laboratoriais e em animais, os efeitos colaterais em humanos, dificilmente, serão completamente identificados. Por este motivo, estudos clínicos podem envolver os riscos significativos durante a sua condução. Diante deste cenário, uma fase dos estudos clínicos, o risco é maior e tem como objetivo principal estudar a segurança farmacológica do medicamento. Assinalar a alternativa relacionada ao texto: Resposta Selecionada: a. Fase I: são os estudos realizados em pequenas populações de humanos saudáveis, utilizando a administração sequencial do medicamento nos participantes. Respostas: a. Fase I: são os estudos realizados em pequenas populações de humanos saudáveis, utilizando a administração sequencial do medicamento nos participantes. b. Fase I: são os estudos realizados em pequenas populações de humanos doentes, utilizando a administração simultânea do medicamento em todos os participantes. c. Fase I: são os estudos realizados em pequenas populações de humanos saudáveis, utilizando a administração simultânea em todos os participantes. d. Fase II: são os estudos realizados em pequenas populações de humanos doentes, utilizando a administração simultânea em todos os participantes. e. Fase III: são os estudos realizados em pequenas populações de humanos saudáveis, utilizando a administração sequencial do medicamento nos participantes. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: os estudos clínicos de fase I são conhecidos como os estudos de segurança farmacológica. Por ser a fase do primeiro contato do humano com o novo medicamento, o risco para acontecer alguma reação adversa é maior, sendo, assim, necessário adotar a administração sequencial do medicamento nos participantes do estudo como uma medida de segurança. Pergunta 3 0,5 em 0,5 pontos Um dos ensaios da fase clínica é o realizado na população pediátrica e há importantes situações que os envolvem. Com relação à essa população, são apresentadas as seguintes asserções: I- O metabolismo de crianças é igual ao dos adultos; II- Dependendo da etapa do desenvolvimento da criança, as alterações fisiológicas são marcantes; III- Dispensa-se a autorização do responsável legal, quando as crianças são envolvidas. Está(ão) correta(s), apenas, a(s) frase(s): Resposta Selecionada: b. II. Respostas: a. I. b. II. c. I e III. d. II e III. e. I, II e III. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: o metabolismo de crianças é díspar, em relação ao do adulto e quando as crianças são submetidas a ensaios clínicos, demanda-se a autorização do responsável legal. Pergunta 4 0,5 em 0,5 pontos Um dos ensaios da fase clínica são realizados na população idosa e há importantes situações que os envolvem. Com relação a essa população, são apresentadas as seguintes asserções: I- O metabolismo do idoso é mais lento em relação ao adulto; II- Comorbidades não impactam nos resultados dos ensaios em idosos; III- Por se tratar de idosos, não há a necessidade de se respeitar os princípios éticos. Está(ão) correta(s), apenas, a(s) frase(s): Resposta Selecionada: a. I. Respostas: a. I. b. II. c. I e III. d. II e III. e. I, II e III. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: comorbidades impactam, diretamente, nos resultados dos ensaios em idosos e os princípios éticos sempre devem ser respeitados, independentemente, da faixa etária da população exposta. Pergunta 5 0,5 em 0,5 pontos Complete corretamente a frase: “Em Epidemiologia, ____________ significa um grupo de indivíduos que tem uma característica comum que é a presença de uma exposição a um fator em estudo ou, então, a ausência desse fator” (HOCHMAN et al., 2005): Resposta Selecionada: d. Coorte. Respostas: a. Controlado. b. Não controlado. c. Comparativo. d. Coorte. e. Autopareado. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: “Em Epidemiologia, ‘coorte’ significa um grupo de indivíduos que tem uma característica comum que é a presença de uma exposição a um fator em estudo ou, então, a ausência desse fator”. A acepção etmológica de “coorte” é representada por cada uma das dez unidades de uma legião do exército romano (HOCHMAN et al., 2005). Pergunta 6 0,5 em 0,5 pontos “Trata-se do ensaio onde não ocorre o mascaramento. Todos os pesquisadores integrantes da equipe de investigação, assim como todos os pacientes envolvidos, sabem a que grupo pertence cada indivíduo da casuística, ou seja, se ao grupo controle ou ao(s) grupo(s) experimental(is)”. O conceito anterior está associado ao estudo: Resposta Selecionada: a. Aberto. Respostas: a. Aberto. b. Unicego. c. Duplo-cego. d. Triplo-cego. e. Quádruplo-cego. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: quando não há o mascaramento no estudo estatístico, os pacientes envolvidos e os pesquisadores sabem, exatamente, quem é o grupo experimental e quem é o grupo controle. Pergunta 7 0,5 em 0,5 pontos “Ensaio clínico consiste em qualquer forma de experimento planejado que envolve as pessoas doentes, e é formulado para determinar o tratamento mais apropriado nos futuros pacientes com a mesma doença. Objetiva testar a eficiência de um tratamento por fármacos, por tratamento cirúrgico ou por outro tipo de intervenção. Esse ensaio, que compara, simultaneamente, dois grupos de indivíduos, um dos quais recebe a intervenção de interesse e o outro é um grupo controle, é denominado de ____________________”. Por ser um estudo longitudinal e prospectivo, formado por grupo experimental, ou de estudo e grupo controle, e ser aleatorizado e com o mascaramento, esse ensaio clínico “pode ser considerado como a técnica mais poderosa para evidenciar a eficácia da intervenção em investigações na área médica” (HOCHMAN et al., 2005). Assinale a frase que preenche corretamente a lacuna: Resposta Selecionada: c. Ensaio clínico controlado aleatorizado (paralelo) - ( randomized clinical trial, parallel group trial). Respostas: a. Ensaio clínico controlado cruzado – crossover clinical trial. b. Ensaio clínico controlado fatorial – factorial clinical trial. c. Ensaio clínico controlado aleatorizado (paralelo) - ( randomized clinicaltrial, parallel group trial). d. Ensaio clínico multifatorial - multifactorial clinical trial. e. Ensaio clínico polivalente - multipurpose clinical trial. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: ensaio clínico controlado aleatorizado (paralelo) é aquele em que dois grupos de indivíduos são, simultaneamente, comparados em que um deles é o grupo controle e o outro é o que recebe a intervenção de interesse. Pergunta 8 0,5 em 0,5 pontos Com relação aos tipos de ensaios clínicos, há desenhos experimentais em que o participante, o pesquisador e a bioestatística, não sabem qual é o grupo controle e o experimental. Este mascaramento no estudo é: Resposta Selecionada: d. Triplo-cego. Respostas: a. Aberto. b. Unicego. c. Duplo-cego. d. Triplo-cego. e. Quádruplo-cego. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: no mascaramento denominado de triplo-cego, além da equipe de investigação e dos pacientes, o profissional de bioestatística que faz as análises, também, não sabe qual é o grupo controle e o(s) grupo(s) experimental(is). Pergunta 9 0,5 em 0,5 pontos Ao elaborar um projeto de pesquisa, o planejamento experimental é uma importante etapa do processo. No caso de experimentos in vivo, são itens importantes a: I- Temperatura; II- Umidade relativa; III- Hora da realização do experimento. Está(ão) correta(s), apenas, a(s) frase(s): Resposta Selecionada: e. I, II e III. Respostas: a. I. b. II. c. I e III. d. II e III. e. I, II e III. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: o controle da temperatura, da umidade relativa do ar e o horário da realização de experimentos são de importante para a confiabilidade do experimento in vivo. Pergunta 10 0,5 em 0,5 pontos Para cada tipo de fármaco a ser estudado, existem os modelos animais apropriados que se assemelham mais aos parâmetros humanos adotados na investigação clínica. A predição dos resultados a serem adotados na investigação clínica é feita com base nos parâmetros farmacocinéticos obtidos nos modelos animais, considerando-se: I- Dados obtidos da administração oral; II- Dados obtidos da administração intraperitoneal (ou venosa); III- Dados obtidos da administração intratecal. Está(ão) correta(s), apenas, a(s) frase(s): Resposta Selecionada: b. I e II. Respostas: a. I. b. I e II. c. I e III. d. II e III. e. I, II e III. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: os parâmetros toxicocinéticos são avaliados pela exposição do organismo pelas vias de administração oral ou pela via intraperitoneal (ou venosa), mas não pela via intratecal. Pergunta 1 Pergunta 2 Pergunta 3 Pergunta 4 Pergunta 5 Pergunta 6 Pergunta 7 Pergunta 8 Pergunta 9 Pergunta 10
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