Síntese

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@veterinariando_ 
 
Considerações 
 A síntese consiste na realização de 
um conjunto de manobras destinada 
a reconstruir o tecido 
 Tem como objetivo aproximar os 
tecidos que foram afastados 
durante o procedimento cirúrgico, 
durante o período de cicatrização 
 A perda de tensão do fio deve ser 
compatível com o ganho de tensão da 
cicatrização 
 
Materiais 
 Porta-agulhas 
 Agulha 
 Fios de sutura 
 Pinça de tecidos 
 
 
 
 
 
→ USP (United States Pharmacopoeia) 
→ A graduação do fio vai de 14.0 a 7 
 
 
 
Classificação dos fios 
 Características de absorção – se é ou 
não absorvível 
 Número de filamentos – pode ser 
mono ou multifilamentar 
 Origem da fibras – pode ser sintética 
ou natural 
 Reação tecidual – pode ser pouco ou 
muito reativa 
 Capilaridade – alta ou baixa 
 Manipulação – fácil ou com memória 
(+ difícil) 
 Segurança – nó 
 
 Se absorvível de modo previsível 
 Ter composição monofilamentosa 
 Não ser reativo aos tecidos 
 Ser de fácil manipulação 
 Dar segurança ao nó – é importante 
não apertar demais, pois quanto 
mais tensão maior a isquemia 
 Ser de fácil esterilização 
 Ser econômico 
 Resistencia – depende da espessura e 
do local que será suturado, pensar 
sempre na lesão tecidual e na reação 
inflamatória 
 
Seleção do material para 
sutura 
 Analisar o tecido a ser suturado 
 Tempo de cicatrização do tecido 
 Tamanho da ferida 
 Condições da ferida 
 
Padrões de sutura 
→ Pode ser utilizada em: pele, 
subcutâneo, fáscia, vasos sanguíneos 
e trato gastrointestinal 
→ É um sutura fácil e segura pelo fato 
de ser uma sutura interrompida 
→ É demorada e utiliza muito fio 
 
 
 
 
→ É uma sutura de pele que ultrapassa 
a primeira camada da pele 
(epiderme) 
 
 
 
 
 
→ Promove bom resultado estético 
→ Há economia de tempo de material 
→ Preferencialmente usa-se fio 
absorvível 
 
 
 
 
→ Possui menos resistência que a 
simples separada 
→ É um sutura útil para regiões de 
baixa tensão 
→ Usada na pele, subcutâneo, fáscia, 
vasos sanguíneos, trato 
gastrointestinal (lembrar que essa 
sutura é menor segura 
 
 
 
 
→ É uma sutura que promove maior 
segurança e resistência que a simples 
contínua 
→ Muito utilizada em regiões de fáscia e 
diafragma 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ É um sutura que sempre vai ser de 
dentro para fora 
→ É invasiva e pouco invaginante 
(quando menos invaginação melhor)
→ Usada em órgão cavitários 
→ Como é uma sutura que entra por 
dentro do órgão, ela acaba sendo 
contaminada. Dessa forma é 
realizado o primeiro plano com essa 
sutura (o fio depois é descartado) e 
então é feita uma secunda camada 
com um fio estéreo 
→ Não invade o lúmen (não é 
contaminada) 
→ Menor inversão (invagina) que a 
sutura Lembert e menos que a 
Schmieden 
→ Utilizada em órgãos cavitário e em 
tecido subcutâneo 
 
 
 
 
 
 
 
→ Pode ser chamada de longe perto (LP) 
– perto longe (PL) 
→ Pode ser interrompida ou contínua 
→ Não é invasiva ao lúmen 
→ Faz inversão dos bordos (imbricação 
fascial) 
→ Usada em órgãos cavitários 
 
 
 
 
 
 
 
 
Suturas de tensão 
 Podem ser em “U” 
 Podem ser em “X” 
 São suturas indicadas quando há 
tensão nos bordos, resistindo mais 
ao afastamento dos tecidos 
 
→ É resistente a tensão e evita a 
eversão (aposicional) 
→ Usado em suturas de pele 
 
 
 
 
 
 
 
→ Longe Longe (LL) – Perto Perto (PP) 
→ Mais forte em tecido sob tensão 
→ Pode ser usado como um único plano 
em subcutâneo e pele para reduzir o 
espaço morto 
→ É usado em pele, subcutâneo e fáscia 
→ Há eversão dos bordos 
 
 
 
 
 
→ Pode ser aposicional ou everter os 
bordos 
→ Causa isquemia nos bordos 
→ Usado em pele, subcutâneo, fáscia, 
músculos e tendões 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ Aposicional e ocorre eversão dos 
bordos 
→ Promove fechamento rápido 
→ Usado em pele, fáscia e subcutâneo