Anestésico local

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Anestésicos
Locais
Tempo de início: 3 a 5 minutos
Dose máxima: 7,0 mg/kg - 500mg
Tempo de anestesia: 40-60 minutos
Metabolização: Fígado
Excreção: Rins
Lidocaína
Tempo de início: 1,5 a 3 minutos
Dose máxima: 7,0 mg/kg - 500mg
Tempo de anestesia: 2 a 3 horas
Metabolização: Plasma sanguíneo e Fígado
Excreção: Rins
OBS: Maior difusão tecidual devido ao seu
anel tiofênico.Permite o uso da técnica
infiltrativa em mandíbula.
Articaína
Apresenta 5% da potência vasoconstritora
da adrenalina;
Pode promover vasoconstrição com duração
mais prolongada;
Efeitos adversos mais duradouros (aumento
da pressão arterial e cefaléia);
Não é tão eficaz para o controle da
hemostasia durante o procedimento, porém
no pós-operatório segue com menos
sangramento. 
Não apresenta vantagens sobre a
epinefrina/adrenalina. 
Fenilefrina 
O anestésico mais seguro para
gestantes é a lidocaína a 2%, pois
tem a adrenalina 1:100.000, no
máximo 2 tubetes por atendimento
Gestantes
Tempo de início: 3 a 5 minutos
Dose máxima: 6,6mg/kg - 400mg
Tempo de anestesia: 30-40 minutos
(quando usado SEM vasodilatador
Metabolização: Fígado
Excreção: Rins
Mepivacaína
Tempo de início: 2 a 10 minutos
Dose máxima: 50-100 mg
Tempo de anestesia: 3,5 horas 
Metabolização: Fígado.
Excreção: Rins
OBS: Ótimo para uso antes ou depois de
extrações e outras cirurgias para ajudar no
controle da dor pós-operatória devido à sua
longa duração.
Bupivacaína
Tempo de início: 2 a 4 minutos
Dose máxima: 8,0 mg/kg- 600mg
Tempo de anestesia: 60-90 minutos
Metabolização: Fígado/ Pulmão
Excreção: Rins
OBS: Contraindicado para grávidas
Prilocaína
Os vasoconstritores são fármacos que
contraem os vasos sanguíneos, portanto,
controlam a perfusão tecidual. Eles são
adicionados às soluções anestésicas locais
para equilibrar as ações vasodilatadoras
intrínsecas dos anestésicos locais. Tem
como função a absorção lenta deste sal,
redução da sua toxicidade, aumento no
tempo de duração da anestesia e aumento
da eficácia do bloqueio anestésico. 
VASOS CONSTRITORES
Presente na maioria dos
anestésicos locais em
odontologia; 
Mais utilizado em todo o mundo; 
Presente nos AL lidocaína,
mepivacaína, articaína e
bupivacaína; 
Eficaz na redução da perda de
sangue; 
Epinefrina/Adrenalina 
Sua utilização na odontologia tem sido
reduzida;
Produz intensa vasoconstrição periférica; 
Não apresenta vantagens sobre a
adrenalina; 
A literatura relata seu uso e a necroses nos
tecidos do palato pela difícil irrigação e
vasocontrição prolongada;
Atenção ao seu uso em cardiopatas (pelo
aumento da pressão arterial que essa
substancia provoca).
Norepinefrina/Noradrenalina 
Hormônio sintético; 
Análogo sintético da vasopressina
(hormônio antidiurético);
Contida em soluções de Prilocaína;
Tem valor mínimo no controle da
hemostasia;
Indicado a pacientes grávidas (induz as
contrações intra-uterina).
Felipressina 
Uso tópico na forma de
pomadas ou géis
Duração curta
Metabolizados
no plasma
Excretados na
urina(via renal)
- Cocaína
- Procaína
- Tetracaína
- Cloroprocaína
- Benzocaína (Único usado
atualmente)
 
ÉSTERES
- Lidocaína
- Prilocaína
- Bupivacaína
-Mepivacaína
- Articaína
-Ropivacaína
- Etidocaína
 
AMIDAS
Uso injetável
Duração longa
Metabolismo
no fígado
CONDIÇÃO SISTÊMICA E
ANESTESIA LOCAL
O paciente pode usar vasoconstritor adrenalina
1:100.00 e o indicado é não exceder mais do que 2
tubetes em cada atendimento. E, também podendo
usar vasoconstritor felipressina 0,03 UI/ml,
juntamente com a prilocaína 3%, os quais não
produzem alterações no sistema cardiovascular.
Hipertensão Arterial
Está contraindicado o uso de anestésicos com
vasoconstritor do tipo adrenalina nestes pacientes, porque
este hormônio irá provocar quebra de glicogênio em glicose,
podendo resultar em hiperglicemia. Por isso tende-se a
escolher a prilocaína com felipressina, por este
vasoconstritor não causar alteração na pressão arterial. A
felipressina poder ser usada em pacientes com diabete tipo I
e II
Diabetes Mellitus
O anestésico seguro para utilizar em
crianças é a lidocaína 2% com
adrenalina 1:200.000. A dose
máxima com ou sem vasoconstritor
pode ser dada, em 1 anestub para
cada 9,09 Kg
Crianças Diafra
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a
(reves
timent
o em
silicon
e)
Substâncias químicas capazes de
bloquear de forma reversível a
transmissão de impulsos nervosos no
local onde forem aplicados, sendo
fundamentais no âmbito para o
controle da dor 
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-72722013000200016
https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-odontologia-anestesicos-locais-em-odontologia-quais-eu-preciso-ter
https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-odontologia-uso-dos-vasoconstritores-em-anestesicos-locais-odontologicos
https://tutoriaisdeanestesia.paginas.ufsc.br/files/2013/05/Farmacologia-dos-anestesicos-locais.pdf
https://www.sanarsaude.com/images/p/F1_site.pdf
https://pt.slideshare.net/jonathancgr/farmacologia-dos-anestsicos-locais-em-odontologia
https://www.medicinanet.com.br/conteudos/conteudo/2564/anestesicos_locais.htm#:~:text=Os%20vasoconstritores%20preservam%20a%20a%C3%A7%C3
%A3o,adequado%20bloqueio%20da%20dor22.
https://seer.imed.edu.br/index.php/JOI/article/view/1733/html
https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-odontologia-uso-dos-vasoconstritores-em-anestesicos-locais-odontologicos
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