Ambiência e Materiais Obstétricos

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Aula 1 - Ambiência gineco-obstétrica
Como deve ser o ambiente ?
● Limpo
● Com EPI’s para o médico
● Deve oferecer privacidade - sala reservada, com poucas pessoas (médico e
enfermeiro)
○ Lembrar que certos assuntos demandam mais privacidade, como por
exemplo, em caso de violência sexual
● Bem iluminado
● Com banheiro disponível
● O médico deve se mostrar confiável - através de uma anamnese bem executada
Instrumentos necessários e condutas:
● Maca ginecológica- deve ser flexível para facilitar o exame e para algumas situações
○ Grávidas não conseguem se manter deitadas por muito tempo
○ A mesa pode ser manual ou hidráulica- lembrar que a mesa hidráulica
necessita de revisão anual
● Luminária com lâmpada fria (led) para evitar acidentes
● Mesa auxiliar com rodinhas para facilitar o manuseio
● Insumos descartáveis
● Para a paciente: deve ser oferecido um avental (de pano ou descartável) para ser
utilizado durante a consulta
○ O custo de lavagem de aventais pode ser alto, então o descartável é a
melhor opção para esses casos
● Materiais descartáveis devem ser descartados da forma correta: na lixeira e em
sacos de lixo que tenham indicações de materiais infectado
● Gaze: deve ser aberta pela parte superior e não deve ser jogada em cima da mesa,
ela deve permanecer em sua embalagem
Utensílios: utilidades e como manusear
● Pinça Cheron- usada para “pegar” algo
Ex: gaze
○ Como utilizar: com a curvatura voltada
para baixo, inserir o polegar no anel voltado para
baixo, o indicador ficará sob a haste para ajudar no
controle de travamento para a pinça e os dedos
médio e anelar serão inseridos no anel superior
● Pinça Pozzi- usada para pinçar o colo uterino
○ Como utilizar: os dedos serão
posicionados da mesma forma que ocorre na pinça
Cheron, no entanto, a pinça Pozzi deve se manter
posicionada na horizontal
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● Espéculo Collins- usado para realizar exame
de papanicolau - visualização do colo uterino
○ Ele é composto por duas colheres, um
cabo e uma borboleta
○ Para utilizá-lo: com a mão não
dominante afaste os lábios maiores (para que não
sejam inseridos junto com o espéculo), com a mão
dominante insira o espéculo na região vaginal. Com a
mão não dominante segure o espéculo e com a
dominante gire a borboleta para abrir as colheres
(haverá uma aula apenas sobre papanicolau)
● Escova Endocervical
● Espátula de Ayre
Coloração do Colo Uterino
● É usado ácido acítrico (2,3 ou 5%) ou lugol forte
○ Se ficar muito branco (no caso do ácido cítrico) ou muito amarelo (no caso do
lugol) é indicativo de neoplasia
○ A coloração é feita na secreção da paciente
● KOH- o exame que pode indicar vaginose bacteriana - tem odor de peixe
○ pH vaginal normal: 3,5-4,5
○ Se muito superior a esse valor: pode ser vaginose
○ Outro caso: em grávidas pode significar que houve rompimento da bolsa
● Os exames são colhidos em lâminas que devem ser bem identificadas
Na obstetrícia
● Mobilograma: expressão quantitativa de quanto movimento o bebê tem feito na
barriga da mãe
● Tabela de Hadlock- tabela de peso fetal- realizada no ultrassom.
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● O pré-natal pode ser de 6 a 7 consultas, no entanto, através do acompanhamento e
das necessidades da mãe e do bebê, esse número de consultas pode sofrer
alteração.
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