Diabetes Mellitus

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• Síndrome de comprometimento do 
metabolismo dos carboidratos, das 
gorduras e das proteínas 
→ Ausência da secreção de insulina ou 
por redução da sensibilidade dos 
tecidos à insulina 
→ Insulina: transportador de glicose 
(do sangue aos tecidos), produzido 
nas células beta do pâncreas 
 
Fisiologia da Diabete 
• Os carboidratos são importantes para a 
produção de ATP 
→ Se não há gasto de energia, ocorre 
acumulo de tecido adiposo 
• Valores séricos de in sulina: 2,6 a 25 
mcU/ml 
• Se há falta de alimentação (insulina), 
o pâncreas libera o glucagon 
→ É um hormônio antagonista à 
insulina: retira a glicose dos tecidos 
para a circulação 
Ação da insulina 
 
• Célula com receptores de insulina e 
transportadores de glicose (GLUT4) 
1. Ligação de insulina nos receptores 
2. Transdução do sinal 
3. Comando para o efluxo de glicose da 
célula 
• Os GLUT4 apenas abrem quando os 
transportadores de insulina estão 
ocupados 
 
Tipos de Diabetes 
• Existem dois tipos de diabetes, são 
doenças diferentes, que possuem duas 
coisas em comum: a deficiência na 
produção da insulina e o excesso de 
açúcar no sangue 
 
Tipo 1 
• Destruição da secreção insulínica 
• Elevação do glucagon 
 
• Pode ocorrer por fatores genéticas, 
ambiente e regulação imunológica 
• Tende a provocar perda de peso e ceto-
acidose 
• Apenas controlada com insulinas 
Tipo 2 
• Pouca insulina sendo liberada, porem 
mais que na DM1 
• Causa obesidade, dislipidemias, HAS, 
problemas cardíacos 
• Pode ser controlada com 
medicamentos 
→ Sulfonilureias: promove o influxo de 
insulina pela ativação dos canais de 
cálcio 
→ Metformina 
Diabetes gestacional 
• A gestante possui uma carga muito 
grande de hormônios que irão 
antagonizar o efeito da insulina 
• Tratamentos: monitoramento diário de 
glicemia, uma dieta saudável, exercícios 
físicos e observação do bebê 
• Se a glicemia estiver muito elevada, 
será necessário utilizar medicamentos 
e/ou insulinas 
 
Diagnostico 
• Pode ser diagnosticada com base nos 
critérios de glicose plasmática, valor de 
glicose em jejum ou o valor de 2 h de 
glicose no plasma 
• Teste de tolerância a glicose 
→ O sangue é testado em 2h após a 
ingestão de glicose em jejum 
→ Para a produção da curva glicêmica: 
o sangue é testado 30/60/90/120/240 
min após a ingestão 
▪ Os valores são anotados e 
representados por gráficos de 
curva 
 
 
• Hemoglobina glicada 
→ Quanto maior a exposição da 
hemoglobina com níveis elevados de 
glicose no sangue, maior é a produção 
de hemácias com hemoglobinas 
ligadas à glicose 
→ Feito com coleta de sangue