Prevenção de Acidentes na Infância (2 a 6 anos) - Pediatria I (Seminário)

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Prevenção 
de Acidentes 
na Infância
2 a 6 anos completos
TURMA B
Acidentes são a principal 
causa de morte de crianças 
de 1 a 14 anos no Brasil
● 2018 → 973 crianças entre 
1 e 4 anos morreram
● 2019 → 27.761 crianças 
foram internadas vítimas 
de acidentes
A maioria dos acidentes 
acontece no local de moradia 
e no seu entorno Podem ser evitados com medidas 
simples de proteção!
Introdução
Introdução
Crianças de 2-4 anos em 
desenvolvimento neuropsicomotor 
adequado são capazes de se vestir 
sozinhas, brincar com outras crianças, 
interagir com o meio de forma geral.
+ Curiosidade natural 
+ Desejo de explorar por meio dos 
sentidos (visão, olfato, paladar*)
+ Independência proporcionada pela 
capacidade de andar
+ Não julgamento de situações de 
perigo
= RISCO DE ACIDENTES!
+ Possibilidade de observação do mundo adulto
+ Capacidade de tentar imitar o que vê fazerem à sua volta
+ Impulsividade
A relação de causa e efeito vai se desenvolver aos poucos, na 
dependência do que lhe é ensinado e sua capacidade de 
entendimento e elaboração
Ex: Cair de escada → Não há entendimento de causa e consequência 
● CORRETO: Proteção passiva, fala, demonstração e ensinamento 
paciente dos riscos → Noção do perigo e da necessidade de 
proteção + supervisão ativa
2 a 4 anos
2
4a
IMPORTANTE LEMBRAR:
● Explicar as situações de perigo
● Criança mais confiante > ainda precisa da supervisão
● Equipamentos de proteção - skate, patins, bicicleta
● Lugares seguros para as brincadeiras
● Andar na calçada no lado mais longe de rua
● No carro > assentos de elevação + cinto de três pontos
● Lajes, varandas e terraços sem proteção 
● Colete salva-vidas na praia e na piscina
4 a 6 anos
4
6a
4 a 6 anos
Influenciáveis
Habilidades motoras abaixo 
do julgamento crítico
Características:
Eventos + comuns:
Trânsito 
Afogamentos (letais)
Quedas 
Queimaduras (lesões)
01 02
03 04
Acidentes 
com animais 
domésticos
Queimaduras
Acidentes 
com armas 
de fogo
Intoxicação
05 06
07
Afogamento Acidentes de trânsito
Violência
Acidentes
com animais domésticos
01
Algumas características infantis 
que podem levar à ocorrência 
desses acidentes:
● Crianças são mais 
imprevisíveis e ativas
● Devido ao tamanho das 
crianças, possuem maior 
chance de serem mordidas 
na cabeça ou pescoço
Os acidentes envolvendo 
crianças e animais podem ser 
evitados com alguns cuidados 
simples no dia a dia
Animais domésticos
Cães estão relacionados com 
85%* dos acidentes envolvendo 
crianças e animais
CUIDADOS COM CRIANÇAS E ANIMAIS:
● A criança deve ser supervisionada por um adulto sempre que estiver em contato com algum 
animal
● Ensine a criança a brincar com os cachorros: diga que não se deve incomodá-los quando eles 
estiverem comendo, dormindo ou com filhotes, e também não a deixe bater no cachorro ou 
puxar seus pelos
● Ensine que não se deve colocar a mão para dentro dos portões das casas
● Ensine a criança a respeitar o espaço dos cães e não interagir quando eles não quiserem
CASO OCORRA UM ACIDENTE ENVOLVENDO MORDIDA DE ANIMAL:
● Lave bem o ferimento apenas com água e sabão
● Procure um serviço de atendimento médico (pronto socorro)
Animais domésticos
Acidentes
com armas de fogo
02
Armas de fogo
Dados de 2021:
● Jan-Nov → 188 mil registros de 
armas novas, sendo 76% sob 
responsabilidade de cidadãos 
comuns
● Armamento CAC: 648.731 
● Armamento de Polícia Militar: 
583.498
Dados dos acidentes na infância:
● 2018 → Morreram 19 de 0 a 14 anos 
● 2019 → 85 ficaram feridas 
Cuidado com armas de fogo:
● Diálogo aberto com a 
criança de acordo com a 
idade e maturidade 
● Manter fora do alcance 
da criança
● Armazenar a arma 
descarregada e travada
● Não manusear na frente 
da criança
Armas de fogo
Queimaduras
03
Queimaduras
A maioria dos acidentes 
envolvendo crianças até o final 
da idade escolar ocorre em 
sua própria residência e a 
cozinha é o local onde mais 
frequentemente acontecem as 
queimaduras
Queimaduras
Faixa etária N° de óbitos (2017)
N° de óbitos 
(2018)
0 - 14 anos 217 (5,9%) 200
1 - 4 anos 81 (37%) 96 (48%)
Tabela 1. Número de óbitos por queimaduras em 2017 e 2018, segundo faixa etária.
Fontes: Criança Segura Brasil (baseado em dados do Ministério da Saúde do Brasil) e Secretaria de Justiça e Cidadania 
(Sejus), Sociedade Brasileira de Queimaduras, ONG Criança Segura Safe Kids Brasil, 2020.
Segundo a Sociedade Brasileira de Queimaduras foi observado aumento de 25% 
na incidência de queimaduras durante o período de quarentena
Queimadura térmica
Fogo e chama
Exposição a raios 
solares
Contato com 
objetos quentes
Escaldamento
Queimadura térmica
Escaldadura é a queimadura por 
líquidos quentes, sendo a principal 
causa de queimadura em menores de 
cinco anos
● Não segurar ou manusear líquidos 
quentes com uma criança no colo
● No banho do bebê, coloque o 
cotovelo e verifique a temperatura 
da água
● Mantenha as crianças longe da 
cozinha e direcione os cabos das 
panelas virados para a área 
interna do fogão
Queimadura 
térmica
As queimaduras por 
chamas são mais graves, 
atingem maior extensão e 
profundidade da pele
O álcool é um importante 
agente causador
POR CONTATO COM FOGO E OBJETOS QUENTES - MEDIDAS PREVENTIVAS:
● Guardar velas, fósforos, isqueiro e substâncias inflamáveis protegidos do alcance das crianças
● Não se deve permitir que crianças brinquem com fogo
● Mantenha crianças longe de aquecedores, de lareira, de fogueira e de fogos de artifício
● Não deixe crianças se aproximarem ou mexerem em botijões de gás
● Cozinhar os alimentos nas bocas de trás do fogão e com os cabos das panelas voltados para 
trás
● Manter o ferro de passar roupa fora do alcance
● Mantenha alimentos e objetos quentes fora do alcance de crianças
● Cozinha é o local de maior risco → Coloque uma barreira física na porta
Queimadura térmica
Por exposição solar:
● Evitar exposição 
prolongada ao sol 
entre 10 e 16 horas
● Até os 6 meses de 
idade não é 
recomendado o uso 
de protetor solar
Queimadura térmica
Queimadura química
Ocorrem por contato com substâncias 
químicas, como produtos de limpeza, 
soda cáustica, venenos, pilhas, baterias
● Manter produtos tóxicos, produtos 
inflamáveis, pilhas e baterias fora da 
visão e do alcance de crianças
● Não guarde em casa produtos muito 
perigosos, Ex.: soda cáustica, ácidos, 
pesticidas agrícolas
● Para menores de 8, evite brinquedos 
com elementos de aquecimento, 
baterias, tomadas elétricas
Queimadura 
elétrica
O choque elétrico determina 
uma queimadura resultante da 
produção de calor pelo fluxo da 
corrente através da resistência 
dos tecidos e interferência no 
funcionamento dos sistemas 
elétricos cardíaco e nervoso
MEDIDAS PREVENTIVAS:
● Manter aparelhos elétricos desligados das tomadas;
● Dentro do possível encostar os móveis, escondendo as tomadas
● Não deixe uma criança brincar com objetos metálicos que possam ser 
introduzidos em tomadas elétricas
● Coloque tampa de proteção nas tomadas e substitua os fios desencapados
Queimadura elétrica
Classificação das queimaduras
Profundidade
Classifica pela 
profundidade do dano 
provocado na pele
2º Grau
Atinge mais 
profundamente a pele
1º Grau
Atinge a camada 
superficial da pele
3º Grau
Todas as camadas 
da pele são lesadas
Classificação das queimaduras
Vermelha, quente e dolorosa 
e sem bolhas
1º Grau 3º Grau
Seca, brancacenta ou 
marrom, menos dolorosa
2º Grau
Dolorosa, inchada, vermelha 
e com bolhas
Classificação das queimaduras
Extensão
Classifica pela 
superfície corporal 
queimada
Queimaduras
Quando buscar atendimento médico?
● Queimadura de segundo grau ou 
queimadura de terceiro grau
● Área queimada maior que 15-20% 
da superfície corporal
● Fonte → Fogo, corrente elétrica ou 
substância química
● Local → Face, couro cabeludo, 
articulação ou genitais
● Queimadura que pareça 
infectada
ORIENTAÇÃO PARA OS PAIS - ABORDAGEM IMEDIATA NO LOCAL:
● Deve-sefazer o resfriamento da área lesada debaixo de água corrente 
fria (não é gelada) por vários minutos
● Retirar bijuterias ou jóias (ou outros acessórios) que possam estar 
pressionando a região, antes que ocorra edema
● Medicar com analgésico para alívio da dor
● Em seguida, cobrir a queimadura com um pano ou toalha (limpa) e se 
dirigir para a emergência
Queimaduras
Intoxicação
Acidentes com 
substâncias químicas
04
Trata-se do aparecimento de sinais e sintomas devido ao contato com 
substâncias químicas que prejudicam o organismo das pessoas, podendo 
provocar danos graves e até a morte
Principais agentes causadores de intoxicação:
● Medicamentos
● Produtos de limpeza
● Inseticidas
● Tintas
● Graxas
Intoxicação exógena
● Xampus
● Cremes
● Cosméticos
● Plantas tóxicas
Plantas tóxicas
Espada-de-São-Jorge Jiboia Chapéu de Napoleão
Coroa-de-cristo Mamona Comigo-ninguém-pode
Intoxicação
Sinais clínicos na criança:
● Dor
● Vômito
● Convulsão
● Diarreia
● Paralisia
● Respiração difícil
● Confusão mental
● Mudança na cor dos lábios
● Sensação de queimação na 
boca, garganta ou 
estômago
Em alguns casos, os sintomas 
não são imediatos
PREVENÇÃO DA INTOXICAÇÃO POR MEDICAMENTOS:
● Tenha em casa somente os medicamentos e produtos químicos que são 
utilizados rotineiramente e em pequenas quantidades
● Procure comprar remédios e produtos de uso domiciliar que tenham tampa 
de segurança em suas embalagens
● Guarde esses itens em armários altos e trancados, sem possibilidade de 
serem vistos ou alcançados pelas crianças
● Mantenha os produtos nas embalagens originais. Nunca os coloque em 
vasilhames que podem causar confusão sobre o conteúdo
● Após o término do uso, descarte a embalagem vazia de forma adequada
Intoxicação
Intoxicação
Cosméticos e 
produtos de higiene
Até mesmo os produtos para enxágue bucal, se 
ingeridos em grande quantidade, podem ser tóxicos 
para as crianças.
Produtos de 
limpeza
Soluções de limpeza misturadas podem produzir vapores 
tóxicos. Mantenha os produtos em suas embalagens originais, 
pois garrafas de refrigerantes, por exemplo, podem atrair.
Insetos e 
roedores
 Avise a vigilância sanitária da sua cidade caso eles 
apareçam. Para mantê-los afastados, evite acumular 
lixo e armazene corretamente os alimentos.
Intoxicação
Plantas (+)
Crianças devem aprender, desde cedo, que não devem 
tocar ou levar algumas plantas à boca. Informe-se 
sobre as espécies venenosas mais comuns, dentro e 
fora de casa.
Brinquedos
A tinta e o material de alguns brinquedos também 
podem causar envenenamento. Evite comprar os de 
procedência desconhecida.
CASO A CRIANÇA ENGULA ALGO VENENOSO:
● Tente fazer com que ele cuspa o que ainda estiver na boca
● Não provoque vômito
● Ligue imediatamente para o Disque Intoxicação (0800-722-6001)
CASO A CRIANÇA TOQUE EM ALGO VENENOSO:
● Retire a roupa dele e enxágüe a área exposta
● Ligue para o Disque Intoxicação ou para o Pronto-Socorro da sua cidade
● Caso tenha sido uma planta, guarde uma amostra para identificação
Intoxicação - O que fazer?
CASO ALGUM TIPO DE VENENO RESPINGUE NOS OLHOS DA CRIANÇA:
● Lave a região com água corrente e morna por alguns minutos
● Se atingiu o resto do corpo, melhor colocá-lo embaixo do chuveiro
● Ligue para o Disque Intoxicação ou para o Pronto-Socorro da sua cidade
CASO SUSPEITE DE ENVENENAMENTO PELO AR:
● Os sintomas são: dor de cabeça, tontura e sonolência
● Se suspeita, ligue para o Pronto-Socorro e para o Corpo de Bombeiro
Intoxicação - O que fazer?
Afogamento
Acidentes com meios 
líquidos
05
O afogamento é um processo 
resultante em falência 
respiratória primária 
provocada por submersão ou 
imersão em um meio líquido.
Na infância, geralmente está 
relacionado a atividades de lazer 
que se transformam em um 
evento dramático
Afogamento
As crianças com menos de 5 anos e os adolescentes com idades de 15 a 19 são 
os grupos com maior risco de afogamento
POR QUAL MOTIVO OS MENORES DE 5 ANOS?
● A cabeça e os MMSS são as partes mais pesadas do corpo → Perdem o 
equilíbrio com frequência ao se inclinarem para frente e não conseguem se 
erguer por conta do peso
● Pequenas quantidades de água (em baldes, bacias, banheira, vasos 
sanitários) são suficientes para que ocorra um afogamento
Afogamento
Afogamento
3ª 
Causa de morte externa em 
crianças no Brasil
2x<5a
Mais frequente em crianças 
com menos de 5 anos
Mais frequente entre 
meninos do que meninas
+65%
Das mortes por afogamento 
ocorrem em água doce
85%89%
Dos casos são por falta de 
supervisão
Dos casos podem ser evitados 
com as devidas precauções
Afogamento
Algumas recomendações da 
Caderneta da Criança aos pais, mães 
e cuidadores são essenciais:
● Nunca deixar a criança sozinha 
em banheiras ou bacias
● Não deixar a criança próxima de 
baldes, tanques, vasos, cacimbas, 
poços e piscinas, pois, mesmo 
pouca água pode causar 
afogamento
OUTRAS RECOMENDAÇÕES:
● A criança jamais deve ficar sozinha, mesmo ela saiba nadar ou esteja com 
colete salva-vidas
● Evite deixar brinquedos ou atrativos próximos a reservatórios de água
● Atividades aquáticas em grupos podem impossibilitar a supervisão de todos. 
Não confie a supervisão da criança a terceiros
● Não deixar baldes ou bacias com água em locais de fácil acesso às crianças
● Evite o uso de brinquedos que boiam na água com a criança em seu interior, 
pois podem virar e a criança ficará submersa. Mesmo uma criança maior, de 4 
a 5 anos, não consegue desvirá-lo
Afogamento
Afogamento
Boias de braço não são 
seguras. O colete salva-vidas 
é o mais seguro, pois deixa a 
criança em uma posição 
onde a cabeça e rosto ficam 
fora da água
MEDIDAS DE PREVENÇÃO:
● Manter os ambientes seguros, com balde, bacias e tanques, fora do alcance 
de crianças < 5 anos
● Manter tampas de vasos sanitários sempre abaixadas, de preferência com 
travas específicas
● Ensinar a criança a não fazer brincadeiras arriscadas na água como “dar 
caldo”, a não fingir afogamento e nem nadar sozinho
● Instale barreiras que controlem o acesso a reservatórios, como cercas em 
torno de piscinas, com portão que possa ser fechado com chave ou cadeado
● Prefira escolas e creches sem piscinas ou lagos para crianças < 6 anos
Afogamento
Afogamento
MEDIDAS DE PREVENÇÃO:
● Ensine crianças a nadar e a tomar condutas seguras na água. Escolha escolas 
de natação com professores qualificados
● Aprenda e treine as pessoas responsáveis por cuidar da criança (babás, etc) a 
nadar, fazer resgates de forma segura em caso de afogamento e a realizar 
manobras de reanimação se necessário
● Ensine as crianças a respeitarem as placas de proibição de praias e piscinas e 
a seguir, sempre, as orientações do salva-vidas
● Tenha sempre anotado e à mão números para emergências, como o SAMU 192
● Na praia: evitar correntes de retorno, preferência por águas rasas e calmas, 
procure locais com salva-vidas
Afogamento
Aos pais/cuidadores com muitas 
dúvidas, devemos orientar sobre os 
cuidados com o afogamento, 
porém, quando possível, indicar 
fontes seguras de informação 
sobre o assunto:
● Guia Completo para 
Prevenção de Acidentes e 
Violências, publicado pela 
Sociedade Brasileira de 
Pediatria (SBP)
● Sociedade Brasileira de 
Afogamentos Aquáticos 
(Sobrasa)
Acidentes
de trânsito
06
CRIANÇA COMO PEDESTRE:
● Maioria dos acidentes: na calçada, longe de cruzamentos
● 30% quando a criança está cruzando a faixa de pedestre
● Avenidas de maior circulação de carros
Prevenção de acidentes:
● Medidas físicas para separar pedestres de automóveis
● Tráfego de veículos desviado de proximidades de escolas
● Supervisão adequada dos responsáveis pela criança na proximidade de ruas 
e avenidas
Acidentes de trânsito
Acidentes de trânsito
CRIANÇA COMO OCUPANTE DO VEÍCULO:
● Transporte seguro e adequado: 
redução da mortalidade em 71%
● Banco traseiro: local mais seguro
Assentos apropriados para a idade:
● Bebê-conforto
● Cadeirinha voltada para afrente
Acidentes de trânsito
Cadeirinha voltada para a frenteBebê-conforto
Após limite máximo do bebê-conforto
A depender do peso estabelecido pelo fabricante
Limites máx. variam de 18-22kg (3 a 7 anos)*
Pode ser usado acima de 2a a depender do peso
De costas para o painel
Meio do banco de trás
Violência
07
O aprendizado das crianças 
acontece imitando 
comportamentos, portanto é 
necessário que o ambiente de 
desenvolvimento das crianças 
não seja violento
É a fase da vida na qual 
maus-tratos e violência traz os 
maiores prejuízos
Afeta o desenvolvimento físico, 
mental, social e emocional
Violência
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Violência
Sinais e sintomas nas crianças:
● Irritabilidade frequente
● Receio exagerado da 
proximidade de pessoas
● Tristeza constante e isolamento
● Manchas no corpo
● Feridas em diferentes estágios 
de cicatrização
● Comportamento de 
agressividade extrema
● Distúrbios do sono
● Atraso e dificuldade no 
desenvolvimento da fala
● Dificuldades de aprendizado
● Insucesso na escola
http://bit.ly/2Tynxth
http://bit.ly/2TyoMsr
http://bit.ly/2TtBDfr
CRIANÇAS EM IDADE ESCOLAR
● Bullying
● Empurrões, insultos e humilhações;
PRESENCIAR VIOLÊNCIA FAMILIAR
● A forma como a família resolve conflitos é um exemplo direto de como a 
criança irá agir em outros lugares
VIOLÊNCIA SEXUAL
● Três eixos principais: proteção, responsabilização e assistência.
SITUAÇÕES DE TRABALHO FORÇADO
Violência
Violência
COMO AGIR?
● Denunciar para o conselho tutelar, delegacia da criança e do adolescente ou 
canal LIGUE 100
Para profissionais da área da saúde:
● Acolhimento da vítima de maneira humanizada
● Realizar anamnese completa e fidedigna, anotando os autores de cada fala ou 
ação relatada
● Exame físico completo: procurar equimoses, cicatrizes, queimaduras, fraturas, 
entre outros
Violência
COMO AGIR?
Em caso de violência sexual:
● Exame da região genital com 
registro no prontuário, se 
possível, com fotos
● Profilaxia de ISTs não virais 
(casos <72h), de HIV em casos 
de penetração e de hepatite B 
quando não há cobertura 
vacinal
● Notificação obrigatória em 
24h em casos de suspeita de 
violência sexual
Obrigado!
● Caderneta da criança
● Panorama dos acidentes na criança - SPSP
● Secretaria de saúde de São Paulo
● Panorama da mortalidade por acidentes em crianças e adolescentes no Brasil. SPSP ano 2, nº 6.
● Vanden Hoek, Terry L et al. “Part 12: cardiac arrest in special situations: 2010 American Heart Association 
Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.” Circulation vol. 
122,18 Suppl 3 (2010): S829-61. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971069
● World Health Organization. Pedestrian safety: a road safety, manual for decision-makers and practitioners. 
● Geneva: WHO; 2013. Acidentes de trânsito com crianças e jovens. Como prevenir? Sociedade de Pediatria 
de São Paulo, 2020. disponível em: Acidentes de trânsito com crianças e jovens. Como prevenir? | SPSP
● 22630b-NA - Prevenção Queimaduras tempos Covid19.indd
● Queimaduras - SBP
● Como evitar acidentes com crianças de 1 a 4 anos
● _22337c-ManOrient - Os Acidentes São Evitáveis.indd
● Como prevenir acidentes com animais - Criança Segura
● Afogamento na infância: epidemiologia, tratamento e prevenção
● Prevenção ao afogamento - SBP
Referências
https://www.spsp.org.br/2020/12/07/acidentes-de-transito-com-criancas-e-jovens-como-prevenir-2/
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/22630b-NA_-_Prevencao_Queimaduras_tempos_Covid19.pdf
https://www.sbp.com.br/imprensa/detalhe/nid/queimaduras/
https://criancasegura.org.br/aprenda-a-prevenir/por-idade/como-evitar-acidentes-com-criancas-de-1-a-4-anos/
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/_22337c-ManOrient_-_Os_Acidentes_Sao_Evitaveis__1_.pdf
https://criancasegura.org.br/aprenda-a-prevenir/por-area-de-risco/como-prevenir-acidentes-com-animais/
https://www.sobrasa.org/new_sobrasa/arquivos/artigos/Afogamento%20na%20infancia%20epidemiologia,%20tratamento%20e%20prevencao.pdf
https://www.sbp.com.br/especiais/pediatria-para-familias/prevencao-de-acidentes/prevencao-ao-afogamento/
“Nunca é demais um 
acidente a menos”
— Autor desconhecido