APS BROMATOLOGIA UNIP

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GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO
APS
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA
SÃO PAULO, SP.
2020
APS 
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA
Trabalho aplicado à disciplina de Práticas Educativas como requisito para avaliação semestral da Universidade Paulista (UNIP). 
Professora Orientadora:
Rosa Maria Cerdeira Barros
SÃO PAULO, SP.
 2020
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO................................................................4
2. DESENVOLVIMENTO....................................................5
3. OBJETIVO......................................................................5 - 6 
4. MATERIAIS E MÉTODOS..............................................6 
5. RESULTADOS................................................................6 - 15
6. DISCUSSÃO...................................................................15 - 16
7. CONCLUSÃO.................................................................18
8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS...............................18
1. INTRODUÇÃO 
A promoção de uma vida mais saudável é algo que deve ser cultivado em todo ser humano, desde a infância até a fase adulta para conscientização. Atualmente vivemos em um mundo onde a grande luta é o peso e a busca pelo corpo “perfeito”, com tudo isso o papel da promoção de saúde é justamente mostrar que a busca deve começar por um equilíbrio entre os macro e micronutrientes, para o alcance de uma saúde adequada e um corpo conforme a sua fisiologia.
No presente trabalho vamos verificar a ingestão de macronutrientes e o nível de energia do voluntário, para analisar se a adequação da dieta seguida vai suprir todas as necessidades físicas.
O corpo humano faz uso da energia a partir dos macronutrientes carboidratos, proteínas e lipídeos, providos da dieta para suprir as necessidades do organismo (MAHAN & ESCOTT – STUMP, 2013) p.73).
O conhecimento de composição da composição química dos alimentos é fundamental para alcançar a segurança alimentar e nutricional. As informações de uma tabela de composição de alimentos são pilares para a avaliação da ingestão de nutrientes de indivíduos e populações, e fornecem subsídios para estudos que relacionam dietas e os riscos de doenças (TACO, 2011).
Uma alimentação adequada é considerada a dieta composta por alimentos e preparações que, respeitem as necessidades nutricionais, forneçam energia e quantidades e proporções suficientes de todos os nutrientes, promova à saúde, prazer ao comer e respeite as diferenças individuais e sociais (PHILIPPI, 2014).
Portanto, com base no estudo a seguir vamos acompanhar e verificar a ingestão do voluntário com o princípio de promover uma saúde adequada com base no desenvolvimento e análise do quadro do consumo alimentar apresentados.
2. DESENVOLVIMENTO
 O desenvolvimento da pesquisa se inicia pela coleta de alimentos ingeridos pelo aluno voluntário, com o intuito de orientar o aluno a ter uma alimentação saudável, caso ele não esteja seguindo uma ingestão diária adequada de acordo com a Taco que consiste em macro e micronutrientes de boa qualidade, em proporções suficientes para suprir suas necessidades diárias e manter seu metabolismo sempre ativo. 
 As recomendações nutricionais são utilizadas para planejar, prescrever e avaliar dietas. São baseadas em evidências científicas de estudos populacionais com relação ao consumo alimentar, observações epidemiológicas e estudos bioquímicos dos nutrientes (PHILIPPI, 2014). 
O estudo tem ênfase no ganho de peso do voluntário, os seus macronutrientes e seu valor energético e consumo de sódio referente a ingestão dos três avaliados pelo aluno, pois precisamos adequar o seus Macronutrientes e Micronutrientes. 
Os Macronutrientes são responsáveis por fornecer grande parte de energia e força para o corpo, são indispensáveis para que possamos repor as energias gastas. 
As Proteínas no organismo possuem papéis que incluem proteínas estruturais, enzimas, hormônios, transporte e imunoproteínas (MAHAN & SCOTT – STUMP 2013). 
Os Lipídeos são importantes na alimentação pois fornecem energia de alta densidade, ácidos graxos essenciais e são essenciais para digestão, absorção e transporte de vitaminas lipossolúveis e fitoquímicos (MAHAN & SCOTT – STUMP 2013).
 Devido a primícia da pesquisa orientamos o aluno a utilizar somente alimentos in natura ou minimante processados, evitar o consumo de alimentos processados e extinguir da sua alimentação os ultraprocessados e, dar preferência por alimentos feito na cozinha da sua própria casa para melhor resultado. 
 
3. OBJETIVOS 
 Objetivo principal deste estudo é acompanhar e avaliar a ingestão de macronutrientes do voluntário, bem como calcular o gasto energético com base em três dias com o registro de cada refeição.
4. MATERIAIS E MÉTODOS
 Para a realização do trabalho de APS foi escolhido um aluno do grupo, o aluno teve seu registro alimentar anotado durante um período de 3 dias, incluindo um dia no final de semana. Para ajudar no registro foi utilizado uma balança digital de cozinha para o registro dos alimentos pesados em gramas, e para as bebidas foi usado um copo medidor de líquidos em ml ou em Litros. 
 Após coletar todo o registro alimentar, foi elaborado uma tabelas referente aos dias e as quantidades de refeições feita ao longo do dia. 
 As informações sobre os macronutrientes dos alimentos foram tiradas da Tabela de Composição de Alimentos (TACO). 
 Foram feitos os cálculos totais de kcal, proteínas, carboidratos, lipídeos, fibras e sódio. Com base nesses dados consultamos a DRIs (Dietary Reference Intake) para verificarmos se a alimentação de nosso aluno está dentro dos recomentados pelas DRIs, com base no TMB (Taxa de metabolismo Basal) e GET (Gasto Energético Total). 
 5. RESULTADOS
As necessidades de quantidade para nutrientes estabelecida pelas DRIs, são de suma importância pois elas fornecem informações a ingestão dos alimentos, comparando com as necessidades de cada indivíduo.
Com relação ao nosso aluno, com os dados obtidos no seu diário alimentar, temos os registros dos 3 dias do estudante Epaminondas de 32 anos.
Levando em relação sua idade 32 anos, peso 78kg, altura 1,76 metros e nível de atividade física 1,25 (cujo valor de referência é para um indivíduo ativo)
Porcentagem de macro nutrientes ingeridas nos 3 dias: proteínas 43%; lipídeos 20% e carboidratos 37%.
Através da fórmula, obtemos o seguinte resultado:
EER=662-(9,53 X idade) + NAF X (15,91 X peso) + (539,6 X altura)
Logo: NAF = nível de atividade física.
NAF= 1,1 (sedentário)
NAF=1,11 (pouco ativo)
NAF= 1,25 (ativo)
NAF= 1,48 (muito ativo)
EER= 662-(9,53*32) + 1,25* (15,91*78) + (539,6*1,76)
EER= 2.857,99 KCAL
 Porcentagens de participação no valor calórico total (VCT) para uma dieta de 2000 kcal.
Intervalos de macro VCT BASE PARA A DIETA DE 200 KCAL
Nutrientes ( OMS )
(OMS)
Carboidratos 55 A 75% 1.100 A 1.500 KCAL
Proteínas 10 a 15% 200 a 300 KCAL 
Lipídeos 15 a 30% 300 a 600 KCAL
TABELA 1: Dados coletados dos alimentos ingeridos por número de refeição.
	Alimentos/ 1ª Refeição
	Dia1 (quantidade ingerida g)
	Dia 2 (quantidade ingerida g)
	Dia 3 (quantidade ingerida g)
	Média de ingestão (g)
	Amido de milho
	0 g
	30 g
	0 g
	10,0 g
	Bacon
	20 g
	0 g
	20 g
	13,33 g
	Creatina
	0 g
	5 g
	0 g
	1,66 g
	Ovo Frito (1)
	50 g
	0 g
	50 g
	33,33 g
	Suco zero (Marca Fit)
	0 ml
	500 ml
	0 ml
	166,66 ml
	Alimentos/ 2ªRefeição
	Dia 1 (quantidade ingerida g)
	Dia 2 (quantidade ingerida g)
	Dia 3 (quantidade ingerida g)
	Média de Ingestão (g)
	Arroz Branco
	220 g
	290 g
	220 g
	243,33 g
	Frango Grelhado
	200 g
	195g
	200 g
	198,33 g
	Salada de Couve Manteiga
	100 g
	100 g
	100 g
	100,0 g
	Azeite de oliva
	0 g
	3 g
	0 g
	1,0 g
	Alimentos/ 3ªRefeição
	Dia 1 (quantidade ingerida g)
	Dia 2 (quantidade ingerida g)
	Dia 3 (quantidade ingerida g)
	Média de ingestão (g)
	Bacon 
	0 g
	20 g
	0 g
	6,66 g
	Blend de Whey (marca Body Action)
 
	40 g
	0 g
	40 g
	26,66 g
	Clara de Ovo (2)
	0 g 
	70 g
	0 g
	23,33 g
	Creatina
 
	5 g
	0 g
	5 g
	3,33 g
	Ovo Frito (1)
	0 g
	50 g
	0 g
	16,66 g
	Salada de Couve Manteiga
	0 g
	100 g
	0 g
	33,33 g
	Alimentos/ 4ªRefeição
	Dia 1 (quantidade ingerida g)
	Dia 2 (quantidade ingerida g)
	Dia 3 (quantidade ingerida g)
	Média de ingestão (g)
	Batata Doce
 
	415 g
	0 g
	415 g
	276,66 g
	Blend Whey (marca Body Action)
	0 g
	60 g
	0 g
	20,00 g
	Creatina
	0 g
	5 g
	0 g
	1,66 g
	Frango Grelhado
	295 g
	0 g
	295 g
	196,66 g
	Pasta de Amendoim
	0 g
	30 g
	0 g
	10 g
	Salada de Couve Manteiga
	100 g 
	0 g
	100 g
	66,66 g
	Alimentos/ 5ªRefeição
	Dia 1 (quantidade ingerida g)
	Dia 2 (quantidade ingerida g)
	Dia 3 (quantidade ingerida g)
	Média de ingestão (g)
	Água Total do Dia
	5500 L
	4500 L
	6300 L
	5,433 L
	Batata Doce
	0 g
	405 g
	0 g
	135,00 g
	Frango Grelhado
	0 g
	295 g
	0 g
	98,33 g
	Leite condensado
	40 g
	40 g
	40 g
	40,00 g
	Maçã
	100 g
	100 g
	100 g
	100,00 g
	Yakut
	80 ml
	80 ml
	80 ml
	80 ml
TABELA 2: Registro alimentar do aluno escolhido dos 3 dias de alimentação, (em unidade de massa (g) ou em volume (ml).
	
Alimentos
	Dia 1
(quantidade ingerida g)
	Dia 2
(quantidade ingerida g)
	Dia 3
(quantidade ingerida)
	Média de ingestão (g)
	Água Total do dia
	5500 L
	4500 L
	6300 L
	5,433 L
	Amido de Milho
	0 g
	30 g
	0 g
	10,0 g
	Arroz Branco
	220 g
	290 g
	220 g
	243,0 g
	Azeite de oliva
	0 g
	3 g
	0 g
	1,0 g
	Bacon
	20 g
	20 g
	20 g
	20,0 g
	Batata Doce
	415 g
	405 g
	415 g
	411,0 g
	Blend de Whey (marca Body Action)
	40 g
	60 g
	40 g
	46,0 g
	Clara de Ovo (2)
	0 g
	70 g
	0 g
	23,0 g
	Creatina
	5 g
	10 g
	5 g
	6,0 g
	Frango Grelhado
	495 g
	490 g
	495 g
	493,0 g
	Leite Condensado
	40 g
	40 g
	40 g
	40,0 g
	Maçã
	100 g
	100 g
	100 g
	100,0 g
	Ovo Frito (1)
	50 g
	50 g
	50 g
	50,0 g
	Pasta de Amendoim
	0 g
	30 g
	0 g
	10,0 g
	Refrigerante Zero ( Kuat Guaraná)
	500 ml
	500 ml
	500 ml
	500 ml
	Salada de Couve Manteiga
	200 g
	200 g
	200 g
	200,0 g
	Suco Zero (Marca Fit)
	500 ml
	500 ml
	500 ml
	500 ml
TABELA 3: 	composição centesimal dos alimentos ingeridos (g/100g), segundo dados da tabela TACO e/ou rótulo do produto.
	Alimentos
	Proteínas (g/100g)
	Lipídeos (g/100g)
	Carboidrato (g/100g)
	Fibras (g/100)
	Sódio (mg/100g)
	Fonte
	Água Total do dia
	0 g
	0 g
	0 g
	0 g
	2 mg
	FatSecret
(site)
	Amido de Milho
	0 g
	0 g
	85 g
	0 g
	0 mg
	Rótulo
	Arroz Branco
	2,5 g
	0,2 g
	26,5 g
	1,6 g
	1 mg
	TACO
	Azeite de oliva
	NA
	3,0 g
	NA
	NA
	0 mg
	TACO
	Bacon
	27,3 g
	64,3 g
	0,0 g
	NA
	125 mg
	TACO
	Batata Doce
	0,6 g
	0,1 g
	16,2 g
	2,2 g
	3 mg
	TACO
	Blend de Whey(marca Body Action)
	65 g
	2,5 g
	25 g
	1,5 g
	275 mg
	Rótulo
	Clara de Ovo (2)
	10 g
	NA
	1,1 g
	NA
	158 mg
	Rótulo
	Creatina
	NA
	NA
	NA
	NA
	NA
	Rótulo
	Frango Grelhado
	32,0 g
	2,5 g
	0,0 g
	NA
	50 mg
	TACO
	Leite Condensado
	7,7 g
	6,7 g
	57,0 g
	NA
	94 mg
	TACO
	Maçã
	0,3 g
	TR
	13,9 g
	1,3 g
	TR
	TACO
	Ovo Frito (1)
	15,6 g
	18,6 g
	1,2 g
	NA
	166 mg
	TACO
	Pasta de Amendoim
	28,66 g
	49,33 g
	21,33 g
	8 g
	0 mg
	Rótulo
	Refrigerante Zero ( Kuat Guaraná)
	0 g
	0 g
	0 g
	0 g
	17,5 mg
	Rótulo
	Salada de Couve Manteiga
	2,9 g
	0,5 g
	1,2 g
	3,1 g
	6 mg
	TACO
	Suco Zero (Marca Fit)
	0 g
	0 g
	0 g
	0 g
	13,5 mg
	Rótulo
TABELA 4: Cálculo da média de todos os alimentos listados no registro alimentar: proteínas, lipídeos, carboidratos disponíveis, fibra alimentar, sódio e kcal 
	
Alimentos
	Kcal/ KJ
	Proteínas g
	Lipídeos g
	Carboidratos g
	Fibras g
	Sódio mg
	Água Total do dia
	0
	0 g
	0 g
	0 g
	0 g
	108,66 mg
	Amido de Milho
	35= 146
	0 g
	0 g
	8,5 g
	0 g
	0 mg
	Arroz Branco
	286=1196
	6,07 g
	0,48 g
	64,39 g
	3,88 g
	2,43 mg
	Azeite de oliva
	0,27=1,12
	0 g
	0,03 g
	0 g
	0 g
	0 g
	Bacon
	137,58=575
	5,46 g
	12,86 g
	0 g
	NA
	25 mg
	Batata Doce
	280=1170
	2,46 g
	0,41 g
	66,58 g
	9,04 g
	12,33 mg
	Blend de Whey(marca Body Action)
	176=735
	29,9 g
	1,15 g
	11,5 g
	0,69 g
	126,5 mg
	Clara de Ovo (2)
	10=42
	2,3 g
	NA
	0,25 g
	NA
	36,34 mg
	Creatina
	NA
	NA
	NA
	NA
	NA
	NA
	Frango Grelhado
	742=3101
	157,76 g
	12,32 g
	0,0 g
	NA
	246,5 mg
	Leite Condensado
	128=534
	3,08 g
	2,68 g
	22,8 g
	NA
	37,6 mg
	Maçã
	57=237
	0,3 g
	Tr
	13,9 g
	1,3
	Tr
	Ovo Frito (1)
	117=490
	7,8 g
	9,3 g
	0,6 g
	NA
	83 mg
	Pasta de Amendoim
	64=269
	2,86 g
	4,93 g
	2,13 g
	0,8 g
	0 mg
	Refrigerante Zero ( Kuat Guaraná)
	0
	0 g
	0 g
	0 g
	0 g
	87,5 mg
	Salada de Couve Manteiga
	42=176
	5,8 g
	1,0 g
	2,4 g
	6,2 g
	12 mg
	Suco Zero (Marca Fit)
	0 g
	0 g
	0 g
	0 g
	0 g
	67,5 mg
	 
	
	
	
	
	
	
TOTAL DE MACRO E MICRONUTRIENTES INGERIDOS PELO ALUNO 
 Valor energético 2074,85 kcal / 8672,87 KJ
 Proteínas 223,79g
 Lipídeos 45,16g
 Carboidratos 193,05g
 Fibras 21,91g
 Sódio 845,36mg
 
 GRÁFICO
6. DISCUSSÃO 
Para o estudos aplicado a Atividade Praticas Supervisionada recolhemos os dados a partir das DRIs (IOM, 2002/2005) para descobrirmos a taxa de metabolismo basal, quantidade mínima de energia que o corpo precisa consumir para sobreviver em repouso, onde para homens: TMB Kcal/Dia (Taxa de Metabolismo Basal) = 293 - (3,8x Idade) + (456,4 x Estatura) + ( 10,12 x Peso). 
De acordo com a coleta dos dados feitas pelo grupo do aluno E. F. Santos com idade de 32 anos, pesando 78 kg e medindo 1m,76cm, conseguimos calcular a Taxa de metabolismo basal de E. F. como 1421,16 kcal em repouso.
Em três dias completos coletamos informações nutricionais de todas as refeições feitas de E. F, sólidas e líquidas. Assim estabelecemos uma média em base as coletas nesses três dias onde afirmamos que E. F. consume em média 2074,85 kcal em três dia. 
Valores referências ao Guia de Alimentar para População Brasileira, demonstra com o VET dos alimentos, valores de ingestão de nutrientes para serem usados no planejamento de dietas para pessoas saudáveis, que diferente da dieta de E. F., essas dietas tem a distribuição nutricional dos macronutrientes em 10 a 15% para proteínas, 30% para lipídios e 55 a 75% para carboidratos.
 Onde fazendo a divisão dos macronutrientes como Proteínas, Lipídios e Carboidratos. Temos o consumo de 223,79g de Proteínas referente a 895,16 kcal, 45,16g de Lipídios referentes a 406,44 kcal e 193,05g de Carboidratos referentes a 772,20 kcal. Estatisticamente podemos calcular que a dieta de E. F. em três dias é constituída por 43% de Proteínas, 20% de Lipídios e 37% de Carboidratos. 
Segundo FAO/OMS (2003) e DRIs (2002), a recomendação dos macronutrientes para um indivíduo adulto são: 10% a 35% de proteína, 20% a 35% de lipídios e 45% a 65% de carboidrato.
Todos os macronutrientes estão de acordo com o recomendado, exceto a proteína que está um pouco acima, mais precisamente 8%. Apesar da proteína estar fora da recomendação, o indivíduo não terá prejuízo por isso, por se tratar de uma pessoa altamente ativa. A proteína fornece os aminoácidos necessários para a fabricação das proteínas do corpo. Por exemplo, o treinamento de força estimula os genes das células musculares a sintetizar proteína muscular. Sendo assim o consumido pelo indivíduo de proteína (43%) está dentro da normalidade quando se busca a hipertrofia muscular.
Analisando todos os dados concluímos que como dieta para ganho de peso, é eficiente pois o consumo total de Epaminondas está maior que sua taxa de metabolismo basal em repouso,consumindo um pouco mais que 500kcal da media nesses três dias de alimentação.
 As fibras ingeridas pelo aluno foi de 21,91g o recomendado seria de 25 a 29g segundo a OMS. nesse caso o aluno está com falta de fibras, a falta de fibras pode trazer mau funcionamento no intestino, uma vez que a falta de fibras reduz o volume fecal e com isso prolonga o período de trânsito intestinal, aumentado a pressão no intestino e o risco de hérnia.
 Ainda sobre a falta de fibra, contribui para que o organismo não absorva todo os açúcares ingeridos de uma vez. As fibras ajudam também na redução do LDL (Colesterol ruim), ela age no intestino e impede que a molécula de gordura seja absorvida pelo organismo. Por tanto o consumo adequado de fibra é tão importante como qualquer outro macronutriente.
O sódio ingerido pelo aluno foi de 0,85g, a recomendação segundo a OMS é de no máximo 2g de sódio. Então a ingestão de sódio dele está dentro do normal.
 Tem pessoas que fazem uma restrição total de sódio em sua dieta, achando que o sódio é um vilão. As pessoas têm que entender que tudo em excesso faz mal, do mesmo jeito que a restrição total de certa coisa também não vai ser benéfico.
O sódio é um macromineral que atua junto com o potássio, regulando a pressão arterial. Além disso, o sódio é importante para fazer impulsos nervosos e o estimulo muscular. Na medida certa o sódio é um aliado da saúde, equilibrando a quantidade de água no organismo e participando das contrações musculares e fornecimento de energia, ele faz a participação no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras.
Já o excesso de sódio pode ser prejudicial à saúde, desequilibrando a parte hídrica do nosso organismo e provocando retenção de líquidos, aumentando a pressão sanguínea e provocando uma sobrecarga no coração.
 
7. CONCLUSÃO 
A avaliação da ingestão de nutrientes é fundamental para conhecer o estado do indivíduo, é a partir dessa avaliação adequar a sua alimentação através de recomendações nutricionais, garantindo a prevenção de doenças, desenvolvendo e promovendo uma melhor qualidade de vida. 
Com base nas análises realizadas e conforme o Guia Alimentar, verificamos que a dieta do voluntário está dentro das diretrizes recomendadas com base em seu objetivo de ganho de peso, alcançando 500kcal em médio consumido nos três dias avaliados. 
Sendo assim, podemos concluir que no presente trabalho conseguimos observar uma avaliação satisfatório dentro do recomendado e com bases no Guia Alimentar visto que sua dieta para ganho de peso está dentro do orientado e vem apresentando resultados.
8. REFERÊNCIAS 
Brasil. Ministério da Saúde. Guia Alimentar para a população brasileira.2 Ed. Brasília: MS 2014
MAHAN, LK; ESCOTT- STUMP - Krause alimentos, nutrição e dietoterapia. 13 - Ed São Paulo: Roca 2013 
TACO – Tabela Brasileira de Composição de Alimentos, 4. Ed. Campinas: NEPA - Núcleo de Estudos e Pesquisas em Alimentação - UNICAMP, 2011
PHILIPPI - Pirâmides Alimentares. 2 Ed. São Paul: Manole 2014
PHILIPPI – Redesenhando da Pirâmide Alimentar Brasileira para uma alimentação saudável. 2013
Porcentagem da média de macros ingeridas pelo aluno X Porcentagem sugerida pelas DRIs
Porcentagem de Macros Ingerido Pelo Aluno	Proteínas	Carboidratos	lipídeos	0.43	0.37	0.2	Porc. Adequada as DRIs	Proteínas	Carboidratos	lipídeos	0.15	0.55000000000000004	0.3	Proteínas	Carboidratos	lipídeos