AULA - 1 ATENÇÃO FARMACEUTICA- 2022

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Atenção Farmacêutica
Profª. Ms Gisele A. Amaral Fonseca
1998– Portaria GM/MS 3.916, que estabeleceu a POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS (PNM) como parte essencial da Política Nacional de Saúde. 
Garantir a necessária segurança, a eficácia e a qualidade dos medicamentos
Promoção do uso racional dos medicamentos
Acesso da população àqueles medicamentos considerados essenciais
HISTÓRICO BRASIL
2001: Resolução nº 357 -CFF “Boas Práticas de Farmácia”
2001: I Oficina de Atenção Farmacêutica -Fortaleza
2002: Encontro de Atenção Farmacêutica –Brasília
2002: Interface entre a Farmacovigilância e a Atenção Farmacêutica -Brasília.
HISTÓRICO BRASIL
2003: I Fórum Nacional de Atenção Farmacêutica –RIOPHARMA
2003: Seminario de Atención farmacéutica en hipertensión arterial. FFA-OPS/OMS
2004: II Fórum Nacional de Atenção Farmacêutica -Farmapólis
HISTÓRICO BRASIL
2004: I Seminário de Atenção Farmacêutica do MS -RJ;
2006: I Seminário Internacional de Atenção Farmacêutica no SUS
HISTÓRICO BRASIL
Resolução nº 338/2004 –Conselho Nacional de Saúde
Art.1ºAprova a Política Nacional de Assistência Farmacêutica estabelecida com base nos seguintes princípios:
IV– as ações de Assistência Farmacêutica envolvem aquelas referentes à Atenção Farmacêutica, considerada como um modelo de prática farmacêutica, desenvolvida no contexto da Assistência Farmacêutica e compreendendo atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades........
HISTÓRICO BRASIL 
Completo estado de bem-estar, físico, mental
e social, e não simplesmente ausência de
enfermidade.
(OMS 1947)
Conceito de Saúde
A atenção à saúde é um direito constitucional que deve ser assegurado pelo estado a cada cidadão.
 Os medicamentos constituem um dos componentes fundamentais da atenção à saúde.
 A garantia do acesso aos medicamentos é freqüentemente essencial para que se concretize a atenção à saúde.
POR QUÊ DEFINIR UMA POLÍTICA DE MEDICAMENTOS E ORGANIZAR A ATENÇÃO FARMACÊUTICA?
Objetivo Curar ou melhorar enfermidades 
Sintomas
 Melhorar a qualidade de vida dos pacientes 
MEDICAMENTO
FARMACOTERAPIA FALHA
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Idiossincrasia = característica comportamental peculiar a um grupo ou a uma pessoa. Predisposição particular de cada individuo para reagir à influencia de agentes externos 
10
PACIENTE NÃO CONSEGUE RESULTADOS DESEJADOS 
PRESCRIÇÃO INADEQUADA 
IDIOSSINCRASIA DO PACIENTE 
MONITORIZAÇÃO INADEQUADA DO PACIENTE 
 
DISPENÇÃO INADEQUADA .
Farmacoterapia
 apropriada 
Farmacoterapia
inadequada
 Atenção sanitária
Segura e econômica
Graves consequências
 para os pacientes e para a sociedade
Formação específica em medicamentos
Acessibilidade para os pacientes
Desperdício profissional
O PAPEL DO FARMACÊUTICO NESSE CONTEXTO 
 
 
 REPROFISSIONALIZAÇÃO DA FARMÁCIA
Satisfazer as novas necessidades sociais
NECESSIDADE SOCIAL
Contribuir para que os pacientes obtenham o máximo benefício na utilização de seus medicamentos
Atenção Farmacêutica
 Comprometido com o medicamento;
Tem que garantir uma boa seleção, aquisição, distribuição, dispensação, dos produtos e serviços. 
Fazendo um acompanhamento e avaliação da utilização dos mesmos
Para a obtenção de resultados concretos e de melhoria da qualidade de vida da população.
IMC= P/AxA ( Adulto)
Gráfico de Percentil de IMC – Difere entre meninos e meninas e esse percentil pode variar de p3 – p97 
Reduz a frequência de erros na distribuição de medicamento.
 Por isso, quando se fala em ACESSO Á MEDICAMENTOS, significa:
 Ter o produto certo para uma finalidade específica
 Dosagem correta, pelo tempo que for necessário
 No momento e no lugar adequados, com a garantia de qualidade 
 E a informação suficiente para o uso adequado, tendo como consequência os resultados das ações de saúde.
A COMPREENSÃO DESTE CONCEITO É IMPORTANTE
Papéis e responsabilidades do futuro farmacêutico 
Prestador de serviços;
Decisor;
Comunicador;
Líder;
Gerente;
Aprendiz permanente;
Educador.
BOAS PRÁTICAS EM EDUCAÇÃO FARMACÊUTICA -BPEF (FIP, 2000)
Paciente procura a farmácia com queixa de dores no estômago. É uma senhora que tomou um medicamento que a vizinha lhe sugeriu, porque este remédio tinha sido “maravilhoso” para as dores que a vizinha sentia no braço. A paciente em questão tinha muita dor no joelho esquerdo e resolveu tomar o mesmo medicamento da amiga.
 Se você fosse o farmacêutico que atendeu essa paciente qual seria a sua conduta nesse atendimento? 
Caso Clínico 
Perguntar qual o nome do medicamento que ele esta tomando .( Tandilax ) ver formula.
Perguntar como esta tomando essa medicação.
Perguntar como trabalha.
Verificar o biótipo da paciente.( Sobrepeso)
 Verificar se é ansiosa, nervosa.
Não tem dinheiro para procurar um médico especialista , esse mês porque gastou muito com o material de escola dos filhos , com IPVA e ainda tem que pagar o IPTU. 
conduta do Farmacêutico
Composição Completa de Tandrilax
Cada comprimido contém:
Cafeína ....................30 mg
Carisoprodol....................125 mg
Diclofenaco sódico....................50 mg
paracetamol....................300 mg
Excipientes: amido, celulose microcristalina, estearato de magnésio, corante amarelo.
marcelo polacow bisson - 2008
Dispensação Ativa;
Formulação Magistral;
Consulta Farmacêutica;
Educação Sanitária;
Uso Racional de medicamentos;
Farmacovigilância;
Seguimento Farmacoterapêutico
ATENÇÃO FARMACÊUTICA =
 SERVIÇOS FARMACÊUTICOS
Estima-se que:
• Até 75 % dos antibióticos são prescritos inapropriadamente;
• Somente 50% dos pacientes, em média, tomam seus medicamentos corretamente;
• Cresce constantemente a resistência da maioria dos germes causadores de enfermidades infecciosas prevalentes;
• A metade dos consumidores compra medicamentos para tratamento de um só dia.
DISPENSAÇÃO ATIVA
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USO IRRACIONAL
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Polifarmácia 
 Muitos medicamentos para o mesmo paciente.
Prescrição inadequada 
Subdoses de Antimicrobianos 
Auto Medicação 
 Paciente usa o medicamento que o vizinho indicou
Estabelecimento de um corpo nacional multidisciplinar para coordenar políticas sobre o uso de medicamentos;
. Uso de diretrizes clínicas;
. Desenvolvimento e uso da lista nacional de medicamentos essenciais, baseados em tratamentos de escolha;
. Estabelecimento de comitês de farmácia e terapêutica em distritos e hospitais;
. Inclusão de capacitação em farmacoterapia 
Estratégias para Melhorar o
Uso Racional
. Educação médica continuada em serviço, como requisito para registro profissional;
. Educação pública sobre medicamentos;
. Estabelecimento e cumprimento de regulamentação
apropriada;
. Gasto governamental suficiente para assegurar a disponibilidade de medicamentos e pessoal.
Estratégias para Melhorar o
Uso Racional
Exercício profissional:
•Buscar
•Identificar
•Prevenir
Resolver Problemas relacionados com os medicamentos
 (PRM)
SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO PERSONALIZADO
“É um problema de saúde, vinculado com a farmacoterapia e que interfere ou pode interferir com os resultados esperados de saúde nesse paciente”. 
 (Consenso de Granada, 1998)
PROBLEMA RELACIONADO COM MEDICAMENTOS (PRM)
1. Indicações não tratadas;
2. Seleção inadequada de medicamentos;
3. Doses subterapêuticas;
4. O paciente não recebe o medicamento;
5. Sobre -doses;
6. Reações adversas aos medicamentos;
7. Interações medicamentosas;
8. Uso de medicamentos sem indicação.
PRM -CATEGORIAS
SEGUIMENTO FARMACOTERAPEUTICO
Necessário
Efetivo
Seguro
PRESCRIÇÃO FARMACÊUTICA
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA É:
Um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando o acessoe seu uso racional.
ATENÇÃO FARMACÊUTICA É:
A provisão responsável de cuidados relacionados a medicamentos com o propósito de conseguir resultados definitivos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes”. 
ENTÃO
A DISPENSAÇÃO É A PRINCIPAL DEMANDA
É a atuação profissional de um farmacêutico pela qual este proporciona, a um paciente ou a seus cuidadores, além do medicamento e/ou produto de saúde, os serviços clínicos que acompanham a entrega do mesmo, com o objetivo de melhorar seu processo de uso e proteger o paciente de possíveis danos, causados por PRM.
 
 Faus Dáder, et al. (2008)
DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS
Médico
Médico
CONSULTA PÚBLICA CFF, 2013
MIPs – Medicamento isento de prescrições
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Médico
Com relação à resolução que regula a prescrição farmacêutica, pode-se afirmar:
A) O processo de prescrição farmacêutica é com base, exclusivamente, pela definição do objeto terapêutico.
B) A prescrição de medicamentos no âmbito do SUS, independe da conformidade com a Denominação Comum Brasileira.
C) O ato da prescrição farmacêutica deverá ocorrer apenas em estabelecimentos de serviços e níveis de atenção à saúde.
D) É permitido ao farmacêutico prescrever medicamentos cuja dispensação exija prescrição médica em qualquer condição.
E) É vedado o uso da prescrição farmacêutica como meio de propaganda e publicidade de qualquer natureza.
VAMOS VER SE VOCÊ ENTENDEU !!!!
E)
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Com base na Resolução n° 585/2013 do Conselho Federal de Farmácia, que regula a prescrição farmacêutica, assinale a alternativa correta.
A prescrição farmacêutica resulta sempre de uma consulta farmacêutica, pois esse ato é uma atribuição clínica do farmacêutico, decorrência de uma demanda do paciente ou de encaminhamento de outro profissional da saúde. Na consulta farmacêutica, deve haver cuidadosa avaliação do caso, seleção da melhor conduta e documentação do processo. Nem toda consulta farmacêutica resulta, necessariamente, em uma prescrição.
B) A prescrição de medicamentos, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), deve estar necessariamente em conformidade com a Denominação Comum Brasileira (DCB).
C) A prescrição farmacêutica é um ato compulsório, pois corresponde a uma atribuição clínica. Constitui uma prerrogativa, um direito ao exercício de uma atividade reconhecida no âmbito das competências do farmacêutico, correlacionado a uma obrigação profissional e ao resultado da liberdade de exercício profissional, desde que respeitados os princípios legais e éticos da profissão.
D) O farmacêutico pode solicitar qualquer exame clínico-laboratorial, pois este está apto tanto para solicitar exames com a finalidade de monitorização dos resultados da farmacoterapia do paciente quanto para solicitar exames com finalidade diagnóstica.
E) O farmacêutico poderá prescrever medicamentos cuja dispensação exija prescrição médica, condicionados à existência de diagnóstico prévio ou que estejam previstos em programas, protocolos, diretrizes ou normas técnicas e aprovados para uso no âmbito de instituições de saúde.
A) 
Ato compulsório - adjetivo Que possui a capacidade de compelir, de obrigar; em que há obrigação; obrigatório: é compulsório o pagamento de impostos. [Jurídico] Que contém compulsória, determinação judicial.
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Sobre prescrição farmacêutica, assinale a alternativa correta. 
O ato da prescrição farmacêutica constitui prerrogativa do farmacêutico independentemente do seu registro no Conselho Regional de Farmácia de sua jurisdição. 
 O ato da prescrição farmacêutica poderá ocorrer somente nos consultórios farmacêuticos de atenção especializada à saúde, desde que respeitado o princípio da confidencialidade e a privacidade do paciente no atendimento. 
 A prescrição farmacêutica deverá ser redigida em vernáculo, por extenso, de modo legível, observados a nomenclatura e o sistema de pesos e medidas oficiais, sem emendas ou rasuras. 
 Para fins de divulgação do estabelecimento ao qual exerce responsabilidade técnica, é permitido ao farmacêutico o uso da prescrição farmacêutica como meio de propaganda e publicidade de qualquer natureza. 
A prescrição de medicamentos, no âmbito do SUS, estará necessariamente em conformidade com o nome de marca do medicamento de referência a ser prescrito.
C)
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Não é atribuição farmacêutica:
Iniciar, suspender ou modificar medicações prescritas
Realizar diagnóstico ou prognostico de doenças
É atribuiçao farmacêutica:
Monitorar e intervir no modo como o paciente faz uso dos medicamentos;
Trabalhar a adesão terapêutica e a educação sobre a doença;
Analisar o esquema farmacoterepeutico e fornecer informações ao prescritor e outros profissionais.
INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA
Cura da enfermidade
Eliminaçao ou reduçao de sintomas
Interrupçao/ diminuiçao do processo patologico
Prevençao de uma enfermidade ou de uma sintomatologia
RESULTADOS DA ATENÇÃO FARMACÊUTICA
Motivação
• Conhecimentos consistentes em anatomia, fisiologia,
fisiopatologia e farmacologia com titulo de especialista em farmácia clinica 
• Segurança durante todo o processo
• Capacidade de avaliar as fontes de informação
• Domínio de técnicas de comunicação
• Demonstrar capacidade e sensatez para a tomada de decisões
• Estabelecer um relacionamento agradável sem, contudo, envolver-se emocionalmente
Principais Características do Farmacêutico Clinico no Atendimento
•Não emitir juízo de valor
• Não ter atitudes paternalistas
• Não agir com superioridade
• Conhecer a experiência farmacoterapêutica do Paciente
• Linguagem acessiveI
• Enfatizar os pontos principais
• Ter empatia
Para um bom Atendimento
1. O tratamento farmacológico implica em riscos;
2. O custo da morbi-mortalidade pode ser maior que o custo do tratamento farmacológico em si;
3. Os serviços farmacêuticos podem melhorar os resultados e reduzir custos da assistência.
MISSÃO DA FARMÁCIA NO SÉCULO XXI
Rodrigo se formou em 2018, atualmente reside na cidade de Passo Fundo no Rio Grande do Sul 
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Quem faz o bem, recebe em dobro!