AOL 4 - FISIOPATOLOGIA

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1. Pergunta 1 
/1 
A literatura apresenta duas formas clássicas de apresentação da esclerose 
sistêmica, em conformidade com o acometimento da pele, sendo essas 
formas cutânea limitada e cutânea difusa, sendo que há e ainda a forma em 
que não há comprometimento cutâneo, mas sim a presença de anticorpos 
relacionados com a esclerodermia e manifestações viscerais da doença. 
Conforme a classificação, cada qual apresenta suas peculiaridades 
relacionadas ao acometimento cutâneo e sistêmico. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado esclerose sistêmica, 
analise as afirmativas a seguir: 
I.A esclerodermia generalizada corresponde à síndrome de CREST, com a 
presença de esclerodactilia e telangiectasias. 
II. A esclerodermia generalizada corresponde ao comprometimento cutâneo 
difuso, fenômeno de Raynaud e complicações Gastrointestinais. 
III. Na esclerodermia limitada há espessamento cutâneo restrito às 
extremidades dos membros e face. 
IV. Na esclerodermia difusa, o espessamento cutâneo é precoce e se difunde 
para as regiões proximais dos membros, tronco e face. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
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0. 
I, III e IV. 
1. 
I e III. 
2. 
II e IV. 
3. 
III e IV. 
Resposta correta 
4. 
I e II. 
2. Pergunta 2 
/1 
A Síndrome de Reiter é diagnosticada pela história clínica, onde testes 
laboratoriais ou exames de imagem não se apresentam conclusivos. Essa 
investigação clínica consiste em achados que caracterizam a enfermidade 
por uma tríade, devendo suspeitar dessa doença quando o paciente 
apresenta os componentes desta tríade, embora estudos revelem que o 
nome artrite reativa seja melhor empregado, uma vez que a tríade pode não 
se apresentar sintomática em todos os pacientes. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Síndrome 
de Reiter, pode-se afirmar que esse nome é atribuído à tríade composta 
por: 
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0. 
cervicite/ vaginite, uveíte e artralgia. 
1. 
vaginite, episclerite e artralgia. 
2. 
uretrite/ cervicite, conjuntivite e artrite. 
Resposta correta 
3. 
 
episclerite, artrite e balanite. 
4. 
conjuntivite/ uveíte, artralgia e artrite. 
3. Pergunta 3 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Na Síndrome de Reiter, a doença mucocutânea apresenta incidência 
variável, com lesões presentes em proporção que varia de oito a 31% dos 
casos. Apesar de a literatura referir sua menor frequência nos casos pós-
disentéricos, manifestações cutâneas e mucosas floridas, como a balanite 
circinada, o queratoderma blenorrágico e envolvimento ungueal podem 
estar presentes.” 
Fonte: SOUSA, A. E. S. et al. Síndrome de reiter: relato de caso. An. Bras. 
Dermatol. Rio de Janeiro, v. 78, n. 3, p. 323-330, jun. 2003. Disponível em: 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-
05962003000300009&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 19 mar. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Síndrome 
de Reiter, analise as manifestações mucocutâneas a seguir e associe-as com 
as suas respectivas características: 
1) Balanite circinada. 
2) Ceratodermia blenorrágica. 
3) Úlceras aftosas. 
4) Alterações ungueais. 
( ) Erupção papulosa cérea, que incide principalmente as regiões 
palmoplantares. 
( ) Superficiais e indolores, podendo se desenvolver tanto na mucosa oral 
como genital. 
( ) Desenvolvem onicodistrofia, confundindo o aspecto clínico com 
onicomicoses. 
( ) Lesão inflamatória da glande ou do corpo do pênis. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
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0. 
4, 1, 2, 3. 
1. 
3, 1, 4, 2. 
2. 
3, 2, 1, 4. 
3. 
4, 3, 1, 2. 
4. 
2, 3, 4, 1. 
Resposta correta 
4. Pergunta 4 
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962003000300009&lng=en&nrm=iso
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962003000300009&lng=en&nrm=iso
/1 
As manifestações articulares perfazem os critérios diagnósticos do lúpus 
eritematoso sistêmico e se apresentam como dor na presença ou não de 
edema, que ocorrerão, em algum período da evolução da doença, em mais 
de 90% dos pacientes. O envolvimento maior é das articulações das mãos, 
punhos, joelhos e pés, tendendo a ser muito dolorosas e ocorrerem 
intermitentemente, com períodos de exacerbação e remissão. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o lúpus 
eritematoso sistêmico, sobre as manifestações articulares que ocorrem no 
LES é correto afirmar que: 
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0. 
podem evoluir para a deformidade denominada dedo em 
botoeira, pela lesão do tendão extensor provocada pela 
evolução do LES. 
1. 
podem se manifestar por artralgia e/ou artrite, que 
correspondem a uma baixa suspeita diagnóstica, por serem 
detectadas em fases finais do LES. 
2. 
apresentam um padrão específico, costumeiramente de 
monoartrite aditiva, se manifestando por rigidez noturna, como 
na artrite reumatoide. 
3. 
podem se manifestar como artropatia de Jaccoud, deformidade 
em “pescoço de cisne”, oriunda do comprometimento 
inflamatório de tendões e ligamentos. 
Resposta correta 
4. 
podem se manifestar pela presença da artropatia de Jaccoud, 
caracterizando-se por desvio radial e deformidades 
irreversíveis. 
5. Pergunta 5 
/1 
A Pseudogota é uma enfermidade bastante comum, especialmente no 
envelhecimento, sendo sua prevalência por volta de 03% após os 60 anos, 
aumentando progressivamente década após década, culminando em 
aproximadamente 50% aos 90 anos. Depósitos de cristais podem evoluir 
para uma forma severa de degeneração articular, resultando na 
incapacidade definitiva e impacto negativo na qualidade de vida. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a gota e seus 
respectivos estágios, está correto o que se afirma em: 
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0. 
o comprometimento assimétrico é característico e as 
deformidades e as contraturas em extensão de muitas 
articulações são recorrentes. 
1. 
a pseudogota é uma artropatia microcristalina, que se 
desenvolve na presença de depósitos de cristais de monourato 
de sódio. 
2. 
a pseudogota raramente acomete o esqueleto axial, visto que 
raramente há depósito dos cristais de pirofosfato de cálcio di-
hidratado nessa estrutura. 
Resposta correta 
3. 
os punhos estão comprometidos com maior frequência, 
seguidos por articulações metacarpofalangianas, quadris e 
joelhos. 
4. 
nas manifestações clínicas da pseudogota, a característica é de 
uma artrite inflamatória crônica, geralmente poliarticular. 
6. Pergunta 6 
/1 
Embora o lúpus eritematoso sistêmico seja uma doença de caráter 
autoimune, há causas para que desta imunidade aconteça que se 
apresentam como multifatorial, onde fatores ambientais, imunológicos, 
genéticos e hormonais tomam proporção. Há uma maior incidência em 
mulheres em período de reprodução, embora possa acometer qualquer 
faixa etária. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre lúpus 
eritematoso sistêmico, analise as asserções a seguir e a relação proposta 
entre elas: 
I. O papel patogênico dos hormônios tem como base a hipótese de 
imunomodulação, onde o estrógeno é sinérgico à produção de 
autoanticorpos. 
Porque: 
II. Devido aos estrógenos apresentarem papel estimulador de várias células 
imunes, na mulher lúpica ocorre excesso de sinergismo, o que desencadeia 
a resposta autoimune. 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
0. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma 
justificativa correta do I. 
Resposta correta 
1. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma 
proposição falsa. 
3. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição 
verdadeira. 
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é 
uma justificativa correta da I. 
7. Pergunta 7 
/1 
A gota é consideradauma das enfermidades mais antigas da humanidade, 
tendo sido observada pelos egípcios em 2640 a.C e carrega o estigma mais 
recente de ser considerada uma “doença aristocrática”, pois acreditava-se 
afetar somente aqueles que podiam adquirir alimentos e bebidas caras. De 
causa conhecida, trata-se de uma doença autoinflamatória crônica, que está 
presente com surtos agudos regulares, inflamando as articulações e as 
deixando doloridas, causando inflamação das articulações muito dolorosa. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre gota, analise 
as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I. A gota é uma artropatia microcristalina, que ocorre quando há 
hiperuricemia, ou seja, o urato sérico > 6,8 mg/dL, em pH de 7,4 e 
temperatura de 37°C. 
Porque: 
II. Nessas condições há uma precipitação de cristais de urato monossódico 
no interior e ao redor das articulações. 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
0. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é 
uma justificativa correta da I. 
1. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma 
proposição falsa. 
3. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição 
verdadeira. 
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma 
justificativa correta da I. 
Resposta correta 
8. Pergunta 8 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A Esclerose sistêmica é a doença reumática autoimune com maior taxa de 
mortalidade diretamente relacionada à doença, chegando a 55%, sendo a 
Hipertensão Arterial Pulmonar uma das principais causas de óbito, 
aproximadamente 26%. A identificação da Esclerose Sistêmica pode ser 
realizada utilizando-se os Critérios Classificatórios para ES ACR/EULAR 
(2013) que apresentam sensibilidade de 91% e especificidade de 92%.” 
Fonte: BRITO, K. H. et al. Diagnóstico de esclerose sistêmica em pacientes 
com hipertensão pulmonar inicialmente considerada idiopática. Arch. 
Health. Sci., v. 26, n. 1, p. 76-79, jan-mar. 2019. Disponível em: 
<https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/12/1046133/artigo16.pdf>. 
Acesso em: 24 mar. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre esclerose 
sistêmica, fazem parte dessa doença: 
Ocultar opções de resposta 
0. 
lesões no antebraço e punhos como úlceras e cicatrizes 
hipertróficas. 
1. 
espessamento da pele próximo à articulação cárpica e 
cotovelos. 
2. 
alterações dos capilares das pregas ungueais. 
Resposta correta 
3. Incorreta: 
antígeno de histocompatibilidade HLA-B27 relacionados à 
esclerodermia. 
4. 
dactilite, com edema difuso em sinal de dedos em salsicha. 
9. Pergunta 9 
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/12/1046133/artigo16.pdf
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A Síndrome de Reiter (SR) é uma doença autoimune pertencente ao grupo 
das espondiloartropatias seronegativas. Como nesse grupo há várias 
enfermidades que o contemplam, para que se confirme o diagnóstico da SR 
há a necessidade de avaliar seus critérios diagnósticos, bem como realizar o 
diagnóstico diferencial de outros espondiloartropatias, uma vez que 
apresentam várias manifestações clínicas comuns. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Síndrome 
de Reiter, pode-se afirmar que o seu diagnóstico deve ter como base: 
Ocultar opções de resposta 
0. 
a detecção da tríade clínica gastroenterite/ uveíte/ artrite. 
1. 
exames sanguíneos para a identificação do fator reumatoide 
(FR). 
2. 
o comprometimento de pequenas articulações. 
3. 
a presença da artrite típica aguda e simétrica. 
4. 
manifestações de infecção gastrointestinal ou geniturinária 
prévias. 
Resposta correta 
10. Pergunta 10 
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A artrite reativa oriunda da Síndrome de Reiter é acompanhada por 
manifestações tanto intra-articulares como em tecidos periarticulares, visto 
que processos inflamatórios em inserções tendíneas e ligamentares 
poderão se desenvolver em forma de entesites. Também são bastante 
recorrentes os quadros de dactilite, evidenciada pelo aumento de volume 
difuso do membro. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Síndrome de 
Reiter, analise as afirmativas a seguir: 
I. A entesite é uma marca registrada na Síndrome de Reiter e ocorre 
preferencialmente nos membros superiores. 
II. A entesite pode ser detectada pelo aumento de líquido em partes moles, 
aumento de temperatura e dor à palpação. 
III. A dactilite ocorre de forma isolada à entesite, sendo predominante em 
grandes articulações dos membros inferiores. 
IV. A dactilite se manifesta por edema difuso do dedo, evento denominando 
de dedo em salsicha, bastante proeminente na artrite psoriásica. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
0. 
II e IV. 
Resposta correta 
1. 
I e II. 
2. 
I, III e IV. 
3. 
III e IV. 
4. 
I e III.