ÁGUA, ELETRÓLITOS E EQUILÍBRIO A-B

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Água, Eletrólitos e
Equilíbrio A-B
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HOMEOSTASE
Processo de autorregulação na qual os sistemas
biológicos tendem a manter sua estabilidade para
se ajustarem a condições favoráveis à sobrevivência.
MAVI ARJO | 01
BIOQ. DA NUTRI
volume
composição
distribuição
Varia com o sexo, a
idade e a gordura
corporal.
FATORES QUE INTERFEREM NA
QUANTIDADE DE ÁGUA CORPORAL
Diminui à medida que envelhecemos;
Aumenta com > massa magra (mais
metabolicamente ativa) atletas tem > em relação
a não atletas;
Diminui com> massa gorda (45% a 55% no adulto
obeso).
FUNÇÕES
Torna disponíveis os solutos para reações
celulares;
Formação e estruturação de tecidos corporais;
Regula a temperatura corporal;
Mantém o volume sanguíneo;
É envolvia na digestão, absorção e excreção;
Transporte de nutrientes;
Lubrificação de partes móveis do corpo
(articulações).
% DE PERDA DE MASSA CORPORAL
1. Sede;
2. Sede intensa, desconforto vago, perda de apetite;
3. Volume sanguíneo reduzindo, performance física
deteriorada;
4. Esforço aumentado para trabalho físico, náusea;
5. Dificuldades de concentração;
6. Falha em regular a temperatura em excesso;
7. Tontura, respiração elaborada com exercício,
fraqueza aumentada;
8. Espasmos musculares, delírio e insônia;
9. Circulação anormal do volume sanguíneo reduzido,
insuficiência renal.
dos líquidos corporais tem
efeitos profundos sobre
funções celulares
Efeitos adversos da desidratação:
Ao longo da
vida o
percentual de
água diminui.
Alterações de líquido, eletrólito e equilíbrio ácido-
base influenciam a homeostasia de forma aguda e
crônica.
Má nutrição de proteína-energia
Doença
Traumatismo
Cirurgia
ÁGUA CORPORAL
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DESIDRATAÇÃO
MAVI ARJO | 02
BIOQ. DA NUTRI
Perda da função cognitiva e estado de alerta,
aumento da frequência cardíaca e redução na
performance de exercício.
1 a 2%
Dano a sistemas corporais essenciais.
10%
Adultos saudáveis
podem viver até 10
dias sem égua e
crianças até 5 dias
(mais próximo do
esforço possível).
LEC 1/3 ACT;
LIN 2/3 ACT;
LTNS 3% ATC (forma os líquidos cerebrospinal,
pericárdico e pleural, bem como o líquido que
circunda o olho);
O tecido ósseo é o que tem menor quantidade
de água.
 (plasma 1/3 LEC e líquido intersticial 2/3 LEC)
BALANÇO HÍDRICO
Movimentação da água e solutos entre
compartimentos separados por membranas.
1. OSMOSE
3. PINOCITOSE
4. FILTR AÇÃO
Morte.
20% 
A morte por
desidratação é
mais rápida que
a morte por
desnutrição.
ÁGUA CORPORAL TOTAL (ACT)
Mulheres: 50% do peso corporal
Homens: 60% do peso corporal
Passagem do solvente (água) do meio hipo para
o meio hiper (menos para o meio mais).
2. DIFUSÃO
Passagem do soluto do meio hiper para o meio
hipo (meio mais para o meio menos). Move as
partículas que estão em grande concentração.
A membrana envolve grandes partículas que
estão em uma solução e as levam para dentro da
célula.
Ocorre por meio de poros existentes entre as
membranas celulares quando existe diferença de
pressão entre compartimentos.
5. TRANSPORTE ATIVO
Passagem do soluto contra o gradiente de
concentração, envolve transportadores.
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MAVI ARJO | 03
BIOQ. DA NUTRI
DISTRIBUIÇÃO DOS FLUIDOS NO ESPAÇO
VASCULAR E INTERSTICIAL
Controle pela pressão hidrostática capilar pela
pressão osmótica do plasma sanguíneo;
Se ocorrer uma modificação da pressão osmótica
que altere de forma rápida a quantidade de
substâncias presentes tanto no plasma como no
fluido intersticial, haverá uma redistribuição da
água entre os dois compartimentos para manter
o equilíbrio hidroeletrolítico.
MANUTENÇÃO DO VOLUME DO LIC E DO LEC
ATRAVÉS DAS MEMBRANAS CELULARES
A pressão osmótica (extra e intracelular) é exercida
pelas substâncias que não conseguem atravessar
livremente as membranas existentes.
A osmolaridade no
LIC ocorre devido
à presença de
potássio,
magnésio, fosfato
e proteínas.
FORMAÇÃO DE EDEMA
Redução das proteínas plasmáticas;
Aumento na permeabilidade vascular;
Aumento na pressão hidrostática;
Obstrução de vasos linfáticos.
É um inchaço causado pelo acúmulo de líquidos
(diminuição do movimento de água nos vasos)
entre os diversos tecidos e cavidades do corpo.
DIFUSÃO
PINOCITOSE
TRANSPORTE ATIVO
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OSMOSE
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MAVI ARJO | 04
BIOQ. DA NUTRI
Ácido lático, úrico e cetoácidos: metabolismo
incompleto de cho e lipídeos
H3PO4 e H2SO4: compostos contendo fosfatos
ou AA contendo enxofre
CO2: oxidação de cho, aa e lipídeos
(co2 é um gás volátil e ácido)
Toxinas
Medicamentos / Tratamentos cirúrgicos
Mudanças no estado hídrico, exercício jejum
Doenças
Causas:
Consequências:
Água bebida;
Consumo de alimentos;
Água metabolizada.
PERDA HÍDRICA
Urina e fezes;
Trato respiratório e gastrointestinal;
Nível de atividade física;
Temperatura corporal / pele;
Ambiente (umidade relativa do ar);
Respiração / transpiração.
INGESTÃO HÍDRICA
Ex: 
100g = ~200 a 300 mL/dia
Oxidação de lipídeos,
carboidratos ou proteínas
também produz água.
500 a 700 mL + 1200 mL urina
A regulação
homeostática é
feita pelo SGI,
pelos rins e pelo
cérebro. 
INTOXICAÇÃO POR ÁGUA
Ingestão de água excessiva;
Cefaleia, náusea, vômito, rigidez muscular,
cegueira e convulsões;
Volume do LI aumentado - células do cérebro
inchadas);
Se não tratada, a intoxicação por água pode ser
fatal;
Atletas de endurance, indivíduos com doença
psiquiátrica ou como resultado de competições
de bebida de água. 
INTOXICAÇÃO POR DESIDRATAÇÃO
Pouca ingestão de água;
Cefaleia, fadiga, apetite reduzido, sensibilidade
à claridade, pele seca, urina concentrada,
débito urinário reduzido, olhos afundados,
mudanças da pressão sanguínea ortostática e
taquicardia;
Diarreia, insuficiência renal, hemorragia,
queimadura de ferida, drenagem por tubo
gástrico e cirúrgico e com o uso de diuréticos
QUANT. DE ÁGUA INGERIDA POR DIA
PORCENTAGEM DE ÁGUA NOS ALIMENTOS
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MAVI ARJO | 05
BIOQ. DA NUTRI
SÓDIO (Na+) e CLORO (Cl-)
ELETRÓLITOS
São minerais com cargas elétricas positivas ou
negativas, são responsáveis pela manutenção das
funções fisiológicas do corpo, metabolismo celular,
função neuromuscular e equilíbrio osmótico.
Cátions
Sódio (Na+) extracelular
Potássio (K+) intracelular
Cálcio (Ca-) extracelular
Magnésio (Mg) intracelular
Ânions
Cloreto (Cl-) extracelular
CO2 extracelular
Fósforo (inorgânico) intracelular
O Na+ é o cátion mais abundante no LEC;
O Na+ regula o volume extracelular e
plasmático;
O NaCl é excretado pelos rins, com
quantidades variáveis perdidas por meio da
pele (suor) e das fezes (bile e suco
pancreático);
No caso de vômitos e diarreia, pode ocorrer
perda significativa;
O cloro é o ânion que se combina com o
sódio no LEC e com o potássio no LIC para
manter a pressão osmótica e o equilíbrio
acidobásico do organismo;
Parte do cloreto sanguíneo é secretado no
estômago, no qual atua com as enzimas
digestivas, sendo depois reabsorvido na
corrente sanguínea com outros nutrientes.
Hiponatremia (<125 mEq/L):
Cefaleia, letargia, inquietação, reflexos reduzidos,
convulsões ou coma nos casos extremos
convulsão e morte. 
Hipernatremia (>145 mEq/L):
Letargia, sede, hiperreflexia, convulsões, coma ou
morte.
Fonte Alimentar:
é o cloreto de sódio e
alimentos proteicos
geralmente têm
mais sal natural que
vegetais grãos e
frutas.
POTÁSSIO (K-)
Cátion mais abundante no LIC;
Envolvido na regulação da atividade
neuromuscular, no crescimento celular, na
manutenção do equilíbrio normal de água, no
equilíbrio osmótico e no equilíbrio ácido-base;
O balanço é determinado pela ingestão, pela
excreção renal e pela excreção extrarrenal;
A via extrarrenal importante é a fecal.
Fonte Alimentar:
frutas, vegetais,
carne fresca e
laticínios.
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HIPOCALEMIA (<3mEq/L):
Fraqueza muscular, cãimbras nas extremidades e
vômito. Ocorre percas de volumes de líquidos
gastrointestinais por meio da urina causadas por
determinados medicamentos (diuréticos) e
cetoacidose diabética. 
HIPERCALEMIA (>16mEq/L):
Fraqueza muscular, paralisia, insuficiência
respiratória e arritmias/mudançasno ECG. Ocorre
em hemólise, doenças renais, medicamentos
como diuréticos, rabdomiólise, catabolismo,
acidose metabólica ou suplementação exagerada
de K+. 
Regulam a secreção de íon de hidrogênio e a
reabsorção de bicarbonato.
Regulam o pH da urina excretando H+ ou HCO3 e
podem produzir bicarbonato.
Intracelulares Primários: proteínas e fosfatos
Extracelulares Primários: sistema tampão,
bicarbonato/ácido carbônico
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RINS E PULMÕES
Extracelulares primários: 
sistema tampão Bicarbonato / ácido carbônico
@maviarjo
MAVI ARJO | 06
BIOQ. DA NUTRI
Pulmões e rins
participam
diretamente do
controle ácido
básico
ESCALA DE pH
EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE
O efeito tampão envolve a formação de um ácido
ou base mais fraca em quantidade equivalente ao
ácido ou base forte que foi adicionada ao sistema.
Intracelulares Primários:
proteínas e fosfatos
MECANISMOS REGULADORES
TAMPÃO HCO 3-/CO2
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Possíveis Causas
@maviarjo
MAVI ARJO | 07
BIOQ. DA NUTRI
Compensação:
Resposta que o corpo dá na tentativa de restaurar
o pH normal desenvolvendo um desequilíbrio
ácido-base oposto para deter os efeitos do
distúrbio primário.
Metabólicas (via controle renal)
Mudanças nas concentrações de bicarbonato
DISTÚRBIOS ÁCIDO-BASE
Respiratórias (via controle pulmonar)
mudanças na pressão parcial de dióxido de
carbono dissolvido (pCO2)
Distúrbio
Ácido-Base pH
Distúrbio
primário
Compensação
Acidose
metabólica
Hiperventilação
com resultante
pCO2 baixa
Diarréia, cetoacidose
proveniente de
diabetes mellitus não
controlado, dieta rica
em lipídeos,
medicamentos,
alcoolismo, doença
renal
Uso de diuréticos,
ingestão aumentada
de álcalis , perda de
cloreto,
vômito/sucção por
tubo nasogástrico.
Hipoventilação
com resultante
aumento da
pCO2
Alcalose
metabólica
HCO3-
HCO3-
Possíveis CausasDistúrbio
Ácido-Base pH
Distúrbio
primário
Compensação
Acidose
respiratória
Excreção de
ácido via renal
aumentada
com resultante
aumento de
bicarbonato
sérico
Enfisema, DPOC,
doença
neuromuscular em
que a função
respiratória está
deteriorada,
retenção excessiva
de CO2
Insuficiência
cardíaca, gestação,
sepse, meningite,
ansiedade, dor,
expiração excessiva
de CO2
Excreção de
ácido via renal
reduzida com
resultante
redução no
bicarbonato
sérico
Alcalose
respiratória
pCO2
pCO2
RESPIRATÓRIA
METABÓLICA