ELETROTERAPIA - QUESTIONÁRIO UNIDADE III

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Curso
	ELETROTERAPIA
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	QUESTIONÁRIO UNIDADE III
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	26/05/21 20:59
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	Completada
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	4 em 4 pontos  
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	1 minuto
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	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	As correntes elétricas podem ser usadas para produzir uma resposta elétrica em músculos e nervos, por meio da ativação neural pelos sinais elétricos, promovendo contrações musculares. Existem dois conceitos de estimulação elétrica, a estimulação elétrica neuromuscular (NMES) e estimulação elétrica funcional (FES). Assinale a alternativa que diferencia corretamente os dois conceitos:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com altas intensidades para produzir contração muscular e pode ser aplicada associada ao movimento ou não. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos motores locais. E a estimulação elétrica funcional (FES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual não é conseguido voluntariamente pelo paciente, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES pode exigir circuitos sofisticados, múltiplos canais, mecanismos de acionamento da corrente e pode precisar ser aplicada a longo prazo e durante várias horas para atingir os objetivos.
	Respostas:
	a. 
A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com altas intensidades para produzir contração muscular e pode ser aplicada associada ao movimento ou não. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos motores locais. E a estimulação elétrica funcional (FES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual não é conseguido voluntariamente pelo paciente, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES pode exigir circuitos sofisticados, múltiplos canais, mecanismos de acionamento da corrente e pode precisar ser aplicada a longo prazo e durante várias horas para atingir os objetivos.
	
	b. 
A estimulação elétrica funcional (FES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com altas intensidades para produzir contração muscular e pode ser aplicada associada ao movimento ou não. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos motores locais. E a estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual não é conseguido voluntariamente pelo paciente, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES pode exigir circuitos sofisticados, múltiplos canais, mecanismos de acionamento da corrente e pode precisar ser aplicada a longo prazo e durante várias horas para atingir os objetivos.
	
	c. 
A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com baixas intensidades para produzir contração muscular, não podendo ser aplicada associada ao movimento. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de polarização dos nervos motores locais. E a estimulação elétrica funcional (FES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual não é conseguido voluntariamente pelo paciente, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES pode exigir circuitos sofisticados, múltiplos canais, mecanismos de acionamento da corrente e pode precisar ser aplicada a longo prazo e durante várias horas para atingir os objetivos.
	
	d. 
A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com altas intensidades para produzir contração muscular e pode ser aplicada associada ao movimento ou não. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos motores locais. E a estimulação elétrica funcional (FES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual é realizado voluntariamente pelo paciente, a corrente tem como objetivo aprimorar o movimento, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES exige circuitos simples, poucos canais, mecanismos de acionamento da corrente e sendo aplicada a curto prazo e durante poucas horas já permite atingir os objetivos.
	
	e. 
A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com baixa intensidades para produzir contração muscular devendo sempre ser associada ao movimento. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos sensoriais locais. E a estimulação elétrica funcional (FES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual é realizado voluntariamente pelo paciente, a corrente tem como objetivo aprimorar o movimento, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES exige circuitos simples, poucos canais, mecanismos de acionamento da corrente e sendo aplicada a curto prazo e durante poucas horas já permite atingir os objetivos.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A
Comentário: As correntes elétricas podem ser usadas para produzir uma resposta elétrica em músculos e nervos, sendo excelente recurso para prevenir hipotrofia muscular, aumentar grau de força muscular, auxiliar na realização da função. Porém, para que objetivos como estes sejam alcançados, torna-se necessário distinguir conceitos básicos e maneiras de utilização da mesma, sendo os principais conceitos básicos da estimulação elétrica: a estimulação elétrica neuromuscular (NMES) e estimulação elétrica funcional (FES).
A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com altas intensidades para produzir contração muscular e pode ser aplicada associada ao movimento ou não. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos motores locais. E a estimulação elétrica funcional (FES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual não é conseguido voluntariamente pelo paciente, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES pode exigir circuitos sofisticados, múltiplos canais, mecanismos de acionamento da corrente e pode precisar ser aplicada a longo prazo e durante várias horas para atingir os objetivos.
	
	
	
· Pergunta 2
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Ao aplicarmos um estímulo elétrico no tecido, um dos nossos alvos é a fibra nervosa que se encontra em estado de repouso de -70 mV, sendo o interior negativo e o exterior positivo. O impulso elétrico aplicado ao tecido causa um movimento de íons através dos tecidos e consequentemente através da membrana, porém é necessária uma quantidade mínima de carga elétrica para que ocorra a alteração do potencial de membrana, ocorrendo o impulso nervoso completo. Como é chamada a quantidade mínima de corrente para disparar um impulso nervoso? Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Reobase.
	Respostas:
	a. 
Neobase.
	
	b. 
Deobase.
	
	c. 
Reobase.
	
	d. 
Ceobase.
	
	e. 
Teobase.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Na aplicaçãode estímulo elétrico no tecido, é necessária uma quantidade mínima de corrente (carga elétrica) para que aconteça alteração no potencial da membrana, assim transcorrendo o impulso nervoso completo. Essa quantidade mínima de corrente necessária é denominada de Reobase.
	
	
	
· Pergunta 3
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Clinicamente, o ajuste da intensidade é primordial para um bom resultado da aplicação de eletroestimulação, sendo que o ideal é basear-se nos conceitos de fisiologia, a programação de uma intensidade alta e que produza contração muscular. Existe um outro parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade. Qual é este parâmetro? Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de baixa frequência. As modulações na duração do pulso mudam a carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com o aumento da duração de pulso, aumenta a quantidade de carga e induz uma corrente maior nos tecidos biológicos, tornando o estímulo mais forte. Além disso, maiores durações de pulsos estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas.
	Respostas:
	a. 
A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de alta frequência. As modulações na duração do pulso diminuem a carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com a diminuição da duração de pulso, aumenta a quantidade de carga e induz uma corrente menor nos tecidos biológicos, tornando o estímulo mais forte. Além disso, maiores durações de pulsos estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas.
	
	b. 
A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de baixa frequência. As modulações na duração do pulso mudam a carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com o aumento da duração de pulso, aumenta a quantidade de carga e induz uma corrente maior nos tecidos biológicos, tornando o estímulo mais forte. Além disso, maiores durações de pulsos estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas.
	
	c. 
A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de baixa frequência. As modulações na duração do pulso fortalecem a carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com o aumento da duração de pulso, aumenta a quantidade de carga e induz uma corrente maior nos tecidos fisiológicos, tornando o estímulo mais fraco. Além disso, maiores durações de pulsos estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas.
	
	d. 
A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de média a alta frequência. As modulações na duração do pulso não interferem na carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com o aumento da duração de pulso, aumenta a quantidade de carga e induz uma corrente maior nos tecidos biológicos, tornando o estímulo mais forte. Além disso, menores durações de pulsos estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas.
	
	e. 
A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de baixa frequência. As modulações na duração do pulso mudam a carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com a estabilidade da duração de pulso, é possível manter a quantidade de carga elétrica baixa e induzir uma corrente maior nos tecidos biológicos, tornando o estímulo mais forte. Além disso, durações de pulsos estáveis (sem modificação) estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Para a aplicação da corrente elétrica, após a definição da intensidade da corrente, que nada mais é do que a quantidade de estímulo elétrico aplicado, é necessário a definição de outro parâmetro, a duração de pulso. A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de baixa frequência. As modulações na duração do pulso mudam a carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com o aumento da duração de pulso, aumenta a quantidade de carga e induz uma corrente maior nos tecidos biológicos, tornando o estímulo mais forte. Além disso, maiores durações de pulsos estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas.
	
	
	
· Pergunta 4
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A parametrização da frequência é muito importante durante a aplicação da eletroestimulação neuromuscular, pois tem uma relação direta com capacidade de contração do músculo e tipo de fibras estimuladas. Vários potenciais de ação realizados em sequência produzem aumento ainda maior da força muscular, no entanto, frequências mais baixas (3 a a 20 estímulos por segundo) fazem com que ocorra uma contração tetânica não fundida, e o perfil da força ocorre como oscilações. Com o aumento da frequência (>30 estímulos por segundo), a força isométrica também aumenta, as oscilações na força desaparecem e a contração torna-se uniforme. Sobre a frequência da corrente e os tipos de fibra muscular é correto afirmar que:
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Na prática clínica, podemos utilizar diferentes frequências com o intuito de estimular fibras de contração rápida ou lenta. As fibras musculares de contração rápida, que são fásicas e recrutadas para acrescentar força muscular e rapidez ao movimento, respondem melhor a frequências na faixa de 50-150 Hz. As fibras de contração lenta, que são posturais e as primeiras a se tornarem ativas, respondem a uma frequência de 20-30 Hz.
	Respostas:
	a. 
Na prática clínica, podemos utilizar diferentes frequências com o intuito de estimular fibras de contração rápida ou lenta. As fibras musculares de contração lenta, que são fásicas e recrutadas para acrescentar força muscular e performance ao movimento, respondem melhor a frequências na faixa de 30-50 Hz. As fibras de contração lenta, que são explosivas e as primeiras a se tornarem ativas durante um movimento, respondem a uma frequência de 100-150 Hz.
	
	b. 
Na prática clínica, devemos utilizar frequências semelhantes com o intuito de estimular fibras de contração rápida ou lenta ao mesmo tempo. As fibras musculares de contração rápida, que são fásicas e recrutadas para acrescentar explosão e rapidez ao movimento, respondem melhor a frequências na faixa de 100-150 Hz. As fibras de contração lenta, que são posturais e as primeiras a se tornarem ativas, respondem a uma frequência baixa de 10-15 Hz.
	
	c. 
Na prática clínica, podemos utilizar diferentes frequências com o intuito de estimular primeiro as fibras de contração rápida e depois as fibras de contração lenta. As fibras musculares de contração rápida, que são fásicas e recrutadas para modular a rapidez ao movimento, respondem melhor a frequências na faixa de 150-200 Hz. As fibras de contração lenta, que são posturais e as últimas a se tornarem ativas, respondem a uma frequência de 20-30 Hz.
	
	d. 
Na prática clínica, podemos utilizar diferentes frequências com o intuito de estimular fibras de contração rápida ou lenta. As fibras musculares de contração rápida, que são fásicas e recrutadas para acrescentar força muscular e rapidez ao movimento, respondem somente a frequências muito altas na faixa de 200-400 Hz. As fibras de contração lenta, que são posturais e as primeiras a se tornarem ativas, respondem a uma frequência mais baixa entre 60-100 Hz.
	
	e. 
Na prática clínica, podemos utilizar diferentes frequências com o intuito de estimular fibras de contração rápida ou lenta. As fibras musculares de contração rápida, que são fásicas e recrutadas para acrescentar força muscular e rapidez ao movimento, respondem melhor a frequências na faixa de 50-150 Hz. As fibras de contração lenta, que são posturais e as primeiras a se tornarem ativas,respondem a uma frequência de 20-30 Hz.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Os músculos do corpo humano possuem tanto fibras de contração lenta quanto fibras de contração rápida, porém variam em porcentagem de músculo para músculo. Existem músculos com uma distribuição igual entre fibras rápidas e lentas, porém existem os com porcentagem maior de fibras rápidas do que lentas, ou vice-versa. Na prática clínica, podemos utilizar diferentes frequências com o intuito de estimular fibras de contração rápida ou lenta. As fibras musculares de contração rápida, que são fásicas e recrutadas para acrescentar força muscular e rapidez ao movimento, respondem melhor a frequências na faixa de 50-150 Hz. As fibras de contração lenta, que são posturais e as primeiras a se tornarem ativas, respondem a uma frequência de 20-30 Hz.
	
	
	
· Pergunta 5
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Apesar da estimulação elétrica ser um recurso excelente e eficaz para o recrutamento muscular, é importantíssimo deixar claro que a contração muscular através da eletroestimulação difere da contração voluntária, portanto, sempre que possível, torna-se interessante a contração do músculo associada e sem associação da corrente elétrica, visando trabalhar o músculo de uma forma mais fisiológica também. Contudo, se não for possível a contração da voluntária, e o uso da estimulação elétrica for a melhor indicação, sabemos que sua aplicação requer atenção sobre os parâmetros já estudados, entre eles a frequência da corrente. Sobre a frequência, podemos destacar algumas características essenciais para a prática, sendo elas:
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Frequências acima de 30 Hz são ideais para contração muscular.
	Respostas:
	a. 
Frequências semelhantes estimulam diferentes tipos de fibras musculares.
	
	b. 
Frequências acima de 30 Hz são ideais para contração muscular.
	
	c. 
O aumento da frequência não aumenta a força muscular.
	
	d. 
A frequência pode ser aumentada sem o risco de ocasionar fadiga.
	
	e. 
Todas as alternativas estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Sobre a frequência, podemos destacar algumas características essenciais para a prática, são elas:
· Diferentes frequências estimulam diferentes tipos de fibras musculares;
· Frequência acima de 30 Hz são ideais para contração muscular;
· O aumento da frequência aumenta a força muscular;
· O aumento da frequência aumenta a fadiga muscular.
	
	
	
· Pergunta 6
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Considerando as implicações clínicas dos principais parâmetros ajustáveis dos aparelhos de eletroestimulação: intensidade, duração de pulso, frequência e tempo de subida do pulso, sobre a duração do pulso, podemos afirmar:
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Quanto maior a duração do pulso, mais fibras são estimuladas.
	Respostas:
	a. 
Quanto maior a duração do pulso, mais fibras são estimuladas.
	
	b. 
Quanto menor a duração do pulso, mais forte é o estímulo.
	
	c. 
Quanto maior a duração do pulso, maior é a intensidade necessária para produzir contração muscular.
	
	d. 
Quanto maior a duração de pulso, menor é a força produzida pelo músculo, já que a contração muscular está acontecendo de forma passiva, sem que haja participação ativa do indivíduo.
	
	e. 
Todas as alternativas estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A
Comentário: As implicações clínicas da duração de pulso são:
· Quanto maior a duração do pulso, mais fibras são estimuladas.
· Quanto maior a duração do pulso, mais forte é o estímulo.
· Quanto maior a duração do pulso, menor é a intensidade necessária para produzir contração muscular.
· Quanto maior a duração de pulso, maior a força produzida pelo músculo.
	
	
	
· Pergunta 7
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A aplicação de estimulação elétrica no sistema neuromuscular periférico intacto vai despolarizar a membrana celular até o limiar de geração do potencial de ação em nervo e músculos que estão descaracterizados do processo fisiológico do sistema nervoso. Ao aplicarmos dois eletrodos de um circuito estimulador sob a pele diretamente sobre um pequeno ramo de um nervo periférico e iniciarmos a estimulação, a corrente passará de um eletrodo para o outro através da membrana do nervo. Se a corrente induzida através da membrana for muito baixa, a mudança no potencial rapidamente retornará ao seu potencial de repouso. Se a corrente induzida através da membrana for grande o suficiente, um potencial de ação será evocado e propagado ao longo dela. Sobre o potencial de membrana ativado pela estimulação elétrica, podemos afirmar:
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
O potencial de membrana evocado pela estimulação elétrica é idêntico ao produzido ao longo da membrana da fibra em resposta à ativação fisiológica. Durante a estimulação de um nervo periférico, as fibras com maior diâmetro e menor resistência interna são as mais fáceis de serem excitadas, no caso, as fibras Aα são as que mais rapidamente são ativadas. Para a ativação das fibras Aβ, Aδ ou C, é preciso estímulo de maior duração e/ou intensidade.
	Respostas:
	a. 
O potencial de membrana evocado pela estimulação elétrica é diferente ao produzido ao longo da membrana da fibra em resposta à ativação fisiológica. Durante a estimulação de um nervo periférico, as fibras com menor diâmetro e maior resistência interna são as mais fáceis de serem excitadas, com exceção das fibras Aα, que são as que mais lentamente são ativadas. Para a ativação das fibras Aβ, Aδ ou C, é preciso estímulo de maior duração e/ou intensidade.
	
	b. 
O potencial de membrana evocado pela estimulação elétrica é idêntico ao produzido ao longo da membrana da fibra em resposta à ativação fisiológica. Durante a estimulação de um nervo periférico, as fibras com maior diâmetro e maior resistência externa são as mais fáceis de serem excitadas, no caso, as fibras Aα são as que mais rapidamente são ativadas. Para a ativação das fibras Aβ, Aδ ou C é preciso estímulo de maior duração e/ou intensidade.
	
	c. 
O potencial de membrana evocado pela estimulação elétrica é idêntico ao produzido ao longo da membrana da fibra em resposta à ativação fisiológica. Durante a estimulação de um nervo periférico, as fibras com maior diâmetro e menor resistência interna são as mais difíceis de serem excitadas, no caso, as fibras Aα são as que menos são ativadas. Para a ativação das fibras Aβ, Aδ ou C, é preciso estímulo de menor duração e/ou intensidade.
	
	d. 
O potencial de membrana evocado pela estimulação elétrica é idêntico ao produzido ao longo da membrana da fibra em resposta à ativação fisiológica. Durante a estimulação de um nervo periférico, as fibras com maior diâmetro e menor resistência interna são as mais fáceis de serem excitadas, no caso, as fibras Aα são as que mais rapidamente são ativadas. Para a ativação das fibras Aβ, Aδ ou C, é preciso estímulo de maior duração e/ou intensidade.
	
	e. 
O potencial de membrana evocado pela estimulação elétrica é diferente ao produzido ao longo da membrana da fibra em resposta à ativação fisiológica, geralmente ele é mais lento. Durante a estimulação de um nervo periférico, as fibras com maior diâmetro e menor resistência interna são as mais fáceis de serem excitadas, no caso, as fibras Aα são as que mais rapidamente são ativadas. Para a ativação das fibras Aβ, Aδ ou C, é preciso estímulo de maior duração e menor intensidade.
	Feedback da resposta:
	Resposta: D
Comentário: É sabido que a quantidade da corrente introduzida por meio da membrana influencia na mudança de seu potencial, resultando em potenciais mais baixos ou mais altos. Posto isto, podemos dizer que o potencial de membrana evocado pela estimulação elétrica é idêntico ao produzido ao longo da membrana da fibra em resposta à ativação fisiológica. Durante a estimulação de um nervo periférico, as fibras com maior diâmetro e menor resistência interna são as mais fáceis de serem excitadas, no caso, as fibrasAα são as que mais rapidamente são ativadas. Para a ativação das fibras Aβ, Aδ ou C, é preciso de estímulo de maior duração e/ou intensidade.
	
	
	
· Pergunta 8
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Como o principal objetivo da eletroestimulação é produzir contração muscular, ela apresenta como benefícios os mesmos efeitos que a contração muscular voluntária pode causar. Assinale a alternativa correta que apresenta estes benefícios:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Aumento na captação de oxigênio e produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como um aumento na temperatura local e maior fluxo sanguíneo local. Outro efeito é que a contração e o relaxamento muscular promovem uma ação de bombeamento muscular e isso produz um aumento do fluxo nas veias, podendo auxiliar, terapeuticamente, a controlar o edema dos membros inferiores, aumentando o fluxo nos vasos venosos e linfáticos.
	Respostas:
	a. 
Aumento na captação de oxigênio e produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como um aumento na temperatura local e maior fluxo sanguíneo local. Outro efeito é que a contração e o relaxamento muscular promovem uma ação de bombeamento muscular e isso produz um aumento do fluxo nas veias, podendo auxiliar, terapeuticamente, a controlar o edema dos membros inferiores, aumentando o fluxo nos vasos venosos e linfáticos.
	
	b. 
Aumento na captação de oxigênio e consequentemente diminuição da produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como diminuição na temperatura local e menor fluxo sanguíneo local. Outro efeito é que a contração e o relaxamento muscular promovem uma ação de bombeamento muscular e isso produz uma diminuição do fluxo nas veias, podendo auxiliar, terapeuticamente, a controlar o edema dos membros inferiores, diminuindo o fluxo nos vasos venosos e linfáticos.
	
	c. 
Diminuição na captação de oxigênio e aumento da produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como diminuição na temperatura local e maior fluxo sanguíneo local. Outro efeito é que a contração promove uma ação de bombeamento muscular e isso produz um aumento do fluxo nas veias, podendo auxiliar, terapeuticamente, enquanto o relaxamento muscular controla o edema dos membros inferiores, redirecionando o fluxo para os vasos venosos e linfáticos.
	
	d. 
Aumento na captação de oxigênio e produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como redução na temperatura local, ocasionando fluxo sanguíneo local mais lento. Outro efeito é o relaxamento muscular que promove uma ação de bombeamento muscular e isso produz um redirecionamento do fluxo sanguíneo para as veias de membros superiores, podendo auxiliar, terapeuticamente, a controlar o edema presente em membros inferiores, causado pela dificuldade do retorno sanguíneo.
	
	e. 
Aumento na captação de oxigênio e produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como um aumento na temperatura local e maior fluxo sanguíneo local. Outro efeito é que a contração e o relaxamento muscular promovem uma ação de bombeamento muscular e isso produz um aumento acelerado do fluxo nas veias e artérias, contudo, se não for moderado pode aumentar o edema dos membros inferiores, decorrente do aumento do fluxo nos vasos venosos e linfáticos.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A
Comentário: A contração muscular, realizada de forma correta e efetiva, com o auxílio da estimulação elétrica, pode proporcionar benefícios semelhantes aos gerados pela contração muscular espontânea (voluntária), o que incentiva ainda mais o seu uso como recurso terapêutico. Entre os benefícios proporcionados podemos citar: Aumento na captação de oxigênio e produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como um aumento na temperatura local e maior fluxo sanguíneo local. O outro efeito é baseado na contração e o relaxamento muscular que promovem uma ação de bombeamento muscular e isso produz um aumento do fluxo nas veias, podendo auxiliar, terapeuticamente, a controlar o edema dos membros inferiores, aumentando o fluxo nos vasos venosos e linfáticos.
	
	
	
· Pergunta 9
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	É sabido que as principais indicações do uso da eletroestimulação por meio da corrente Aussie estão relacionadas com alterações na força, na ativação e no controle muscular. Assinale abaixo a alternativa que apresenta corretamente as principais indicações para o uso da corrente Aussie:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Fortalecimento de músculos atrofiados ou potencialmente atrofiados devido ao desuso.
	Respostas:
	a. 
Fortalecimento muscular em pessoas com lesão neurológica.
	
	b. 
Fortalecimento de músculos atrofiados ou potencialmente atrofiados devido ao desuso.
	
	c. 
Inibição do controle motor e diminuição da amplitude de movimento articular.
	
	d. 
Estimulação elétrica funcional: para auxiliar as órteses, substituir o movimento e controlar espasticidade.
	
	e. 
Evitar mudanças na estrutura e nas propriedades do músculo com a estimulação elétrica crônica; diminuição do fluxo venoso e linfático em tecidos adjacentes.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: As principais indicações para o uso da corrente Aussie são:
· Fortalecimento muscular em pessoas saudáveis;
· Fortalecimento de músculos atrofiados ou potencialmente atrofiados devido ao desuso;
· Facilitação do controle motor;
· Manutenção ou aumento da amplitude de movimento articular;
· Estimulação elétrica funcional: para substituir órteses e provocar movimento e controlar espasticidade;
· Efetuar mudanças na estrutura e nas propriedades do músculo com a estimulação elétrica crônica;
· Aumento do fluxo venoso e linfático em tecidos adjacentes.
	
	
	
· Pergunta 10
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Outro tipo de eletroestimulação é a corrente Russa, que foi relatada na década de 1970, com características de uma corrente interrompida de média frequência investigada pela primeira vez pelo Dr. Kots, ganhando grande repercussão na literatura russa, pois o time olímpico russo, muito bem-sucedido, estava utilizando a corrente em complemento aos métodos de treinamento usuais. Assinale a alternativa que descreve corretamente algumas características da corrente Russa:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
O nome de corrente Russa tornou-se popular pelo fato de atletas russos utilizarem a corrente para treinamento, porém é comum encontrar na literatura mais atual a descrição de “corrente alternada modulada em burst”, ou sua sigla BMAC (com descrição do propósito de utilização), originária do termo em inglês: burst modulated alternating current.
	Respostas:
	a. 
A corrente original usada pelos pesquisadores é descrita como uma corrente alternada, simétrica, com pulsos sinusoidais ou retangulares, de 1.500 Hz de frequência (média frequência), que era modulada por burst a cada 20 ms, fornecendo 100 bursts por segundo.
	
	b. 
Embora seja uma corrente de média frequência, os nervos são estimulados, pois ela é interrompida para produzir uma estimulação de alta frequência de 200 Hz. Os seus pulsos curtos (de fase de 0,2 ms) fazem com que a corrente passe com mais dificuldade através da pele, dificultando a estimulação de nervos motores de forma efetiva.
	
	c. 
A escolha de um ciclo de trabalho de 80%, ou seja, 16 ms de corrente e 16 ms sem corrente, aconteceu decorrente de observarem pouca diferença no torque máximo induzido eletricamente entre a variação contínua, porém com um ciclo de 80%, pouca energia é fornecida e, portanto, há menos risco de danos teciduais. Atualmente, o ciclo de trabalho dos aparelhos não é fixo em 80% e podem ser modulados pelo fisioterapeuta.
	
	d. 
O nome de corrente Russa tornou-se popular pelo fato de atletas russos utilizarem a corrente para treinamento, porém é comum encontrar na literatura mais atual a descrição de “corrente alternada modulada em burst”, ou sua sigla BMAC (com descrição do propósito de utilização), originária do termo em inglês: burst modulatedalternating current.
	
	e. 
Diferentes modelos de aparelhos de diferentes marcas estão no mercado atualmente, encontramos a corrente Russa em aparelhos únicos, não tendo como opção, no mesmo aparelho, outras correntes.
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	Resposta: D
Comentário: O nome de corrente russa tornou-se popular pelo fato de os atletas russos utilizarem a corrente para treinamento, porém é comum encontrar na literatura mais atual a descrição de “corrente alternada modulada em burst”, ou sua sigla BMAC, originária do termo em inglês: burst modulated alternating current. Porém, o termo BMAC representa qualquer corrente alternada modulada em burst, em que temos disponível a corrente interferencial também, portanto, torna-se necessário descrever qual o tipo de BMAC que está sendo utilizada e para qual propósito.