AVALIAÇÃO NUTRICIONAL QUESTIONARIO III

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· Pergunta 1
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Denomina-se pré-escolar a criança na faixa etária entre 1 e 6 anos. A fase pré-escolar caracteriza-se por menor ritmo de crescimento com relação ao primeiro ano de vida. A desnutrição na fase pré-escolar pode levar a alterações físicas, funcionais e anatômicas, repercutindo negativamente no crescimento e desenvolvimento da criança, apatia, retardo da linguagem, diminuição da capacidade de concentração e baixa resposta a estímulos.
 Em relação à criança em idade pré-escolar, assinale a alternativa errada :
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Nesta fase não deve haver preocupação e investigação sobre a carência de ferro (anemia ferropriva), pois ocorre nesta fase a introdução de novos alimentos no lugar do leite, que é pobre em ferro.
	Respostas:
	a. 
Esta fase é marcada pela redução ou irregularidade do apetite, por causa da diminuição da velocidade de ganho de peso e estatura, reduzindo a necessidade de energia por unidade de peso; alcance da maturidade neurológica que permite à criança expressar aceitação ou recusa pelos alimentos e pelo maior interesse da criança pelo mundo que a cerca do que pela alimentação.
	
	b. 
Forçar uma criança a ingerir alimentos que ela não quer mais é prática muito errada.
	
	c. 
É melhor introduzir cada alimento em pequenas porções à criança, encorajando-a a “experimentar” e fazê-la comer na mesa familiar.
	
	d. 
Nesta fase não deve haver preocupação e investigação sobre a carência de ferro (anemia ferropriva), pois ocorre nesta fase a introdução de novos alimentos no lugar do leite, que é pobre em ferro.
	
	e. 
Nesta fase não se deve oferecer sobremesa como recompensa ou retirá-la como punição, para evitar a supervalorização deste tipo de alimento.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: O pré-escolar encontra-se em idade de risco para anemia ferropriva, pois as necessidades fisiológicas de ferro para o crescimento são altas e a ingestão alimentar do mineral pode ser insuficiente, devendo-se ter atenção à adequação dietética dos alimentos fonte e também da biodisponibilidade.
	
	
	
· Pergunta 2
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	“Na adolescência, o crescimento apresenta velocidade máxima e a nutrição é essencial para que seja possível expressar seu potencial no que diz respeito às características genéticas. As necessidades nutricionais nessa fase da vida são complexas, apresentando variações individuais que precisam ser respeitadas” (VITALLE e FISBERG, 2009). 
Em relação aos adolescentes, assinale a resposta errada:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
A necessidade de energia se mostra constante em toda a fase da adolescência, seja em meninos ou meninas. Os períodos de crescimento acelerado fazem com que todo este período seja um período de grande necessidade energética.
	Respostas:
	a. 
A quantidade de energia ingerida por meio dos alimentos deve ser suficiente para permitir o uso das proteínas para o crescimento e não ser excessiva a ponto de causar obesidade.
	
	b. 
A necessidade de energia se mostra constante em toda a fase da adolescência, seja em meninos ou meninas. Os períodos de crescimento acelerado fazem com que todo este período seja um período de grande necessidade energética.
	
	c. 
A necessidade de proteína é determinada pela quantidade necessária para manter o crescimento de novos tecidos, que durante a adolescência pode representar uma parcela substancial da necessidade total. O baixo aporte energético representa grande risco nutricional, pois fontes proteicas podem ser usadas como energia, podendo causar comprometimento do crescimento.
	
	d. 
Em função do crescimento acelerado, as necessidades de ferro na adolescência são mais altas que na idade adulta, decorrente do acelerado crescimento linear, do incremento da massa muscular e do aumento do volume sanguíneo.
	
	e. 
Durante a adolescência ocorre o aumento da retenção de cálcio para a formação óssea. É um período crítico de mineralização óssea que poderá influenciar futuramente o aparecimento de osteoporose. Durante a puberdade obtêm-se 40% da massa óssea observada no adulto.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: As necessidades energéticas dependem da fase de crescimento e do estágio de maturidade sexual.
	
	
	
· Pergunta 3
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	“Denominação utilizada para reações adversas quando ingerido leite e derivados, que envolvem mecanismos imunológicos, resultando em grande variedade de manifestações clínicas”. O texto se refere à(a):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Alergia à proteína do leite de vaca.
	Respostas:
	a. 
Intolerância à lactose.
	
	b. 
Alergia alimentar.
	
	c. 
Alergia à proteína do leite de vaca.
	
	d. 
Fenilcetonuria.
	
	e. 
Nenhuma das alternativas anteriores.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Diferentemente da intolerância à lactose, a alergia ao leite de vaca envolve mecanismos imunológicos que desencadeiam as reações adversas.
	
	
	
· Pergunta 4
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A mudança no padrão alimentar, redução da prática da atividade física, aumento do número de pessoas com excesso de peso, caracterizam:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Transição nutricional.
	Respostas:
	a. 
Anorexia.
	
	b. 
Transtornos alimentares.
	
	c. 
Transição epidemiológica.
	
	d. 
Transição nutricional.
	
	e. 
Aspectos fisiológicos da infância.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A transição nutricional é o processo entendido pelas mudanças nos padrões nutricionais (alimentação) e composição corporal que resultam em mudanças no perfil de saúde e nutrição da população, como o aumento da obesidade e das doenças crônicas não transmissíveis.
	
	
	
· Pergunta 5
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Sobre a nutrição na infância, destaca-se a sua importância para os fenômenos de crescimento e desenvolvimento, que configuram um processo global, dinâmico e contínuo. É verdadeiro afirmar que:
 
I. Fatores genéticos, endócrinos e metabólicos são fatores intrínsecos que afetam o crescimento e o desenvolvimento.
II. Os fatores do ambiente em que a criança vive não afetam estes fenômenos por serem de natureza biológica.
III. O desenvolvimento diz respeito aos aspectos físicos do aumento do tamanho do corpo (por exemplo, peso e estatura).
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Todas estão corretas.
	Respostas:
	a. 
Todas estão corretas.
	
	b. 
Apenas I está correta.
	
	c. 
Apenas I e II estão corretas.
	
	d. 
Apenas I e III estão corretas.
	
	e. 
Apenas II e III estão corretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Os fatores relacionados ao ambiente como os socioeconômicos e culturais, alimentação, estímulos e atividade física são extrínsecos e influenciam o crescimento e desenvolvimento. O desenvolvimento é o processo de aquisição de habilidades e funções como andar, falar, entre outras motoras e cognitivas.
	
	
	
· Pergunta 6
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	São características alimentares da criança em idade pré-escolar:
 
I. Formação de hábitos alimentares influenciada pelos comportamentos familiares e pela alimentação prévia recebida.
II. Declínio do apetite decorrente da redução na velocidade do crescimento.
III. Aversões a alimentos.
IV. Necessidade de substituir refeições por alimentos líquidos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
I, II e III.
	Respostas:
	a. 
I, II, III e IV.
	
	b. 
I, II e III.
	
	c. 
I e II.
	
	d. 
II e III.
	
	e. 
III e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Deve-se tomar cuidado com possíveis preferências por alimentos líquidos e de modo algum deve-se deixá-los substituir refeições.
	
	
	
· Pergunta 7
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	O quadro de diarreia é considerado quando a evacuação amolecida ou líquida ocorre três ou mais vezes durante 24 horas, podendo ser aguda ou persistente (período maior que 14 dias). Sua etiologia geralmente é infecciosa, causada por vírus (rotavírus) ou bactérias, mas pode ocorrer por outros fatores, como alergia ao leite de vaca. Sobre as condutas para esta doença, se inclui:Resposta Selecionada:
	a. 
Reposição hídrica com solução de reidratação oral, principalmente após cada evacuação.
	Respostas:
	a. 
Reposição hídrica com solução de reidratação oral, principalmente após cada evacuação.
	
	b. 
Interrupção do aleitamento materno.
	
	c. 
Dieta hipocalórica.
	
	d. 
Dieta hipoglicídica.
	
	e. 
Dieta hiperproteica.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Recomenda-se 50 ml de solução para reidratação oral para cada evacuação nos casos de crianças menores de 12 meses e 100 ml após cada evacuação para crianças maiores de 1 ano.
	
	
	
· Pergunta 8
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Os erros inatos do metabolismo são um conjunto de doenças determinadas por algum defeito genético que leva ao bloqueio de determinada via metabólica, relacionados a deficiências enzimáticas específicas, que podem levar ao acúmulo de metabólitos e, consequentemente, às manifestações clínicas. Não faz parte deste conjunto de doenças:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Alergia à proteína do leite de vaca (APLV).
	Respostas:
	a. 
Galactosemia.
	
	b. 
Fenilcetonúria.
	
	c. 
Alergia à proteína do leite de vaca (APLV).
	
	d. 
Doença da urina do xarope de bordo.
	
	e. 
Nenhuma das anteriores.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: A APLV ocorre pela permeabilidade intestinal do bebê a macromoléculas que podem desencadear reações imunológicas.
	
	
	
· Pergunta 9
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A obstipação intestinal pode ocorrer em crianças, caracterizada por fezes ressecadas, endurecidas, de pequeno volume e difícil eliminação, provocando desconforto, sofrimento e dor, sendo incorreto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
É contraindicado o treinamento evacuatório, pois pode agravar os casos de origem psicogênica.
	Respostas:
	a. 
Resulta de uma dieta pobre em fibras associada ao fator constitucional familiar.
	
	b. 
Pode ser de origem psicogênica, em que a retenção das fezes é voluntária, decorrente de episódio de evacuação prévia dolorosa.
	
	c. 
Para o diagnóstico da obstipação infantil, deve-se observar 2 ou mais critérios dentre os estabelecidos por ROMA IV.
	
	d. 
É contraindicado o treinamento evacuatório, pois pode agravar os casos de origem psicogênica.
	
	e. 
A dieta para o tratamento prevê o aumento na ingestão de fibras e líquidos e a participação da família é muito importante.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: O treinamento evacuatório e biofeedback são recomendações para o estabelecimento do hábito intestinal normal, contribuindo com estímulos comportamentais para promover as respostas fisiológicas de reflexo para a evacuação.
	
	
	
· Pergunta 10
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Um problema crescente entre adolescentes de todos os níveis socioeconômicos, entre estudantes de escola pública e privada, que pode perpetuar para a vida adulta e se associar ao surgimento de outras comorbidades, como as doenças crônicas não transmissíveis, trata-se de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Sobrepeso e obesidade.
	Respostas:
	a. 
Sobrepeso e obesidade.
	
	b. 
Compulsão alimentar.
	
	c. 
Anorexia.
	
	d. 
Bulimia nervosa.
	
	e. 
Deficiência de micronutrientes.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: O ambiente obesogênico está associado ao maior consumo de alimentos ultraprocessados entre os adolescentes e também ao sedentarismo. A obesidade é um problema de saúde pública e por isso os países devem implementar políticas de enfrentamento, que incluam a criação de ambientes promotores da atividade física e melhor acesso à alimentação saudável.