Prova de fisioterapia neurológica

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Prova de Neurologia 
 
1)A fisioterapia neurofuncional conta com diferentes métodos e recursos terapêuticos 
para obtenção dos resultados da intervenção de tratamento em crianças e adultos 
que sofreram um acometimento neurológico. Sobre esses métodos e recursos 
terapêuticos é possível afirmar: * 
A)Para as crianças com paralisia cerebral há contraindicação para utilização do 
método Kabat. 
B)A eletroestimulação funcional, ou FES, é um recurso terapêutico utilizado no 
tratamento de crianças e adultos com lesão neurológica, não havendo condição 
clínica para sua utilização. 
C)O método neuroevolutivo ou Bobath é um dos mais clássicos da neurologia, com 
ênfase em tratamento nas crianças com paralisia cerebral prioriza a utilização dos 
reflexos primitivos como sendo a única forma da criança obter o movimento voluntário. 
D)A facilitação neuromuscular proprioceptiva, também conhecida como método Kabat, 
utiliza como um dos principais estímulos o reflexo de estiramento, como forma de 
facilitar a contração muscular. 
E)A hidroterapia possui diferentes efeitos benéficos para pacientes neurológicos, com 
exceção para os pacientes cuja alteração de tônus seja a hipotonia muscular, ao qual 
esse recurso não é indicado. 
2)O trauma raquimedular é uma das lesões mais frequentes que acometem a 
medula espinal, estrutura anatômica complexa tanto do ponto de vista estrutural, 
como funcional. Sobre o trauma raqui-medular é possível afirmar que: * 
1)Espasticidade, sinal de babinski e hiperreflexia tendínea são sinais clínicos 
presentes em todos os pacientes com lesão medular. 
B)A lesão na medula espinal irá ocasionar diferentes quadros clínicos que serão 
dependentes apenas do nível da lesão (cervical, lombar, torácica ou sacral). 
C)A ASIA é uma associação internacional que define o nível neurológico, como sendo 
composto pelo nível motor (miótomos) e sensitivo (dermátomos). 
D)A medula espinal está envolvida com diferentes funções neurológicas, sendo que 
ao ser acometida irá ocasionar apenas comprometimento sensorial e motor. 
E)A bexiga neurogênica do tipo espástica é resultado de lesão medular no nível da 
cauda equina. 
3)Os eventos presentes após uma lesão traumática encefálica estão diretamente 
relacionados com as forças físicas responsáveis pela ocorrência do traumatismo 
cranioencefálico (TCE). Sobre a fisiopatologia do TCE e sua evolução clínica é 
possível afirmar que: * 
A)A postura de descerebração é aquela em que o paciente assume um 
posicionamento de flexão de membros superiores e extensão dos membros inferiores. 
B)Posicionamento no leito e aspiração orotraqueal são condutas adotadas pela 
fisioterapia diante da evolução de aumento da pressão intracraniana. 
C)A hipertensão intracraniana é uma das primeiras formas de lesão primária 
instaladas na evolução clínica de um traumatismo cranioencefálico, sendo 
responsável pelo elevado índice de mortalidade diante dessa situação clínica. 
D)A lesão axonal difusa (LAD) é uma lesão muito grave que pode resultar de um TCE, 
sendo apresentada como uma das lesões secundárias dessa condição clínica. 
E)Os hematomas intracranianos podem estar localizados em diferentes regiões 
intracranianas e a gravidade dessa lesão está relacionada apenas no efeito tóxico que 
o sangue produzirá no tecido cerebral. 
4)Após a ocorrência de uma lesão medular é possível o desenvolvimento de sinais 
clínicos que serão dependentes do nível, grau e do tempo da lesão. Baseado em seu 
conhecimento sobre as síndromes medulares é possível afirmar: * 
A)A determinação do nível de lesão neurológico é possível a partir da fase de choque 
medular, o qual permitirá ao médico determinar, nesse período, o prognóstico de 
recuperação do paciente. 
B)O tipo de tônus muscular após a fase de choque medular é o único fator que 
influenciará o prognóstico de marcha do lesado medular. 
C)Na síndrome medular anterior, além da perda motora bilateral, o paciente também 
perderá a propriocepção. 
D)Na síndrome de Brown Sequard, a lesão medular ocasionará perda sensitiva 
dolorosa contralateral e perda motora homolateral à lesão. 
E)A hipotensão postural é uma das complicações clínicas observada no lesado 
medular após o período de choque medular. 
5)As dificuldades funcionais dos pacientes portadores da Doença de Parkinson estão 
diretamente associadas com o quadro clínico primário da doença e suas 
consequências secundárias. A Fisioterapia auxilia, juntamente ao tratamento 
medicamentoso, a manutenção do grau de independência funcional dos pacientes. 
Ba)seado em seu conhecimento sobre a Doença de Parkinson é possível afirmar 
que: * 
AExercícios de dupla tarefa em pacientes com doença de Parkinson possuem como 
principal objetivo terapêutico a automatização dos movimentos voluntários. 
B)As áreas pré motora e motora suplementar, localizadas no lobo frontal, estão 
envolvidas no arquivo da memória motora e correspondem a área de lesão da doença 
de Parkinson. 
C)O tremor e a rigidez muscular são os sintomas clínicos mais mencionados pelos 
pacientes e responsáveis diretamente pelas dificuldades funcionais. 
D)A rigidez muscular, também denominada hipertonia elástica, acomete os músculos 
antigravitários, sendo responsável pela rigidez presente no tronco dos pacientes com 
doença de Parkinson. 
E)Na doença de Parkinson não é observado comprometimento da função cognitiva. 
6)A Paralisia Cerebral é um acometimento crônico, mas não progressivo que ocorre 
devido a diversos fatores presentes nos períodos pré, peri e pós-natal. Sobre a 
Paralisia Cerebral, assinale a alternativa correta: * 
A)A Paralisia Cerebral envolve um conjunto de quadros clínicos caracterizados pela 
disfunção motora e cognitiva, sendo ambos responsáveis pelo atraso do 
desenvolvimento motor de todas as crianças. 
B)O período de ocorrência das lesões pós-natais é longo na Paralisia Cerebral, sendo 
estendido até os quatro anos de idade da criança. 
C)A forma discinética é a mais frequente, sendo caracterizada pelos sinais clínicos de 
hipertonia espástica, clônus muscular e paresia. 
D)O cerebelo, que participa do aprendizado motor ao realizar a comparação entre o 
planejamento do ato motor e sua execução, também é uma das estruturas que pode 
ser envolvida, gerando um quadro com presença de movimentos involuntários. 
E)As causas da Paralisia Cerebral podem se classificar em internas (genéticas e 
biológicas) e externas (que se subdividem em causas pré, peri e pós natais). 
7)O controle do tônus muscular é dependente da ação conjunta de vias (tratos) 
descendentes excitatórias e inibitórias que agem influenciando o nível de ativação 
dos neurônios medulares. Sobre o controle do tônus muscular e suas alterações é 
possível afirmar que: * 
A)O controle do tônus muscular é dependente apenas da ação de neurônios 
localizados na medula espinal. 
B)As vias corticoespinal e rubroespinal são excitatórias sobre os motoneurônios alfa e 
gama, neurônios localizados no corno anterior da medula espinal. 
C)A coativação dos motoneurônios alfa e gama durante os movimentos voluntários 
finos permite a manutenção da ação do fuso muscular durante a contração. 
D)A ativação do motoneurônio gama permite o recrutamento do fuso muscular durante 
uma contração reflexa do músculo e assim auxilia no controle do tônus muscular. 
E)A espasticidade é definida como uma síndrome neurológica, resultado da lesão do 
neurônio motor superior, caracterizada pelos sintomas de hipertonia plástica, clônus 
muscular, hiperreflexia e sinal da roda denteada. 
8)A plasticidade neural é uma propriedade do sistema nervoso de adaptação a 
processos de lesão e de aprendizado, que pode ser observada em diferentes 
condições clínicas na neurologia. Baseado em seu conhecimento sobre a 
plasticidade neural, analise as frases abaixo e aponte a alternativa correta: * 
A)Dentre as lesões possíveis no nervo espinal, a axoniotmese é a que possui pior 
prognóstico derecuperação. 
B)A capacidade de aprendizado é um dos principais exemplos da plasticidade neural 
sendo expressa somente em crianças. 
C)O desmascaramento de sinapses silenciosas é um mecanismo que ocorre somente 
diante de situações de lesão no sistema nervoso central. 
D)Uma alteração sináptica que pode ocorrer após uma compressão exercida por um 
edema sobre um axônio pré-sináptico é denominado hipereficácia sináptica. 
E)O desenvolvimento de brotamento de axônios após uma lesão no sistema nervoso 
é um dos mecanismos plásticos observado tanto no sistema nervoso central como 
periférico. 
9)O acidente vascular encefálico (AVE) é uma condição comum na Neurologia 
Clínica de pacientes adultos. As repercussões psico, físicas e sociais, 
consequências após um AVC, são extremamente importantes na vida do indivíduo. 
Sobre a fisiopatologia do AVE e seu tratamento fisioterapêutico é possível afirmar 
que: * 
A)A hipertensão arterial é o principal fator causal de ave, sendo capaz de ocasionar 
uma isquemia ou um processo hemorrágico, sendo o isquêmico, a mais grave 
situação do acidente vascular cerebral. 
B)A evolução para a fase clínica flácida pode ser resultado de um ave isquêmico ou 
hemorrágico. 
C)A intervenção da fisioterapia deve ser iniciada após a fase aguda ou flácida. 
D)Na fase Espástica ou crônica do AVE há sempre retorno dos movimentos 
voluntários do paciente. 
E)O AIT, também conhecido como icto transitório é uma condição pré-clínica do AVE 
isquêmico, cuja duração do quadro clínico persiste por mais de 24 horas. 
10)O acidente vascular encefálico (AVE) corresponde a uma das principais 
condições que favorecem o óbito ou então o surgimento de sequelas físicas na 
população. Sobre a fisiopatologia do AVE e sua evolução é possível afirmar que: * 
A)A hipertonia elástica ou plástica é a evolução do tônus muscular para a fase crônica 
do AVE. 
B)O AIT, isto é, o ataque isquêmico transitório, uma condição pré-clinica do AVE 
hemorrágico, sendo caracterizado pela instalação de um quadro neurológico com 
duração menor que vinte e quatro horas. 
C)Na fase aguda, a presença de sinais como hipertonia muscular, clônus , anestesia e 
plegia, indica uma lesão mais grave e que além da área diretamente lesada há edema 
das regiões cerebrais vizinhas. 
D)A hipertensão arterial é o principal fator causal de ave, sendo capaz de determinar 
uma isquemia ou um processo hemorrágico, sendo o isquêmico o mais grave e com 
evolução ao óbito. 
E)O AVE hemorrágico é resultado do sangramento de aneurismas congênitos ou 
adquiridos, devido à hipertensão arterial, e sua evolução com o aumento da pressão 
intracraniana, favorece sequelas mais graves e maior ocorrência de óbito.