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DANIELE PELEGRINI CORAL FISIOTERAPIA – UNIVERSIDADE DO OESTE PAULISTA OSTEOARTRITE DE QUADRIL (COXARTROSE) OSTEOARTRITE DO QUADRIL (COXARTROSE) A OA coxofemoral é a forma mais incapacitante dentre as patologias dos membros inferiores. A sua prevalência aumenta com a idade. A artrose de quadril afeta principalmente as pessoas mais velhas, principalmente mulheres com idade superior a 50 anos e homens com mais de 65-70. Raramente afeta as pessoas com menos de 40 anos. Atinge cerca de 5% da população. A artrose pode ser decorrente de predisposição genética ou de fraturas, infecções ou traumas esportivos. 01/03/2017 2 ETIOLOGIAS Geralmente não é possível identificar a causa da artrose de quadril, Atividades repetitivas de impacto nas articulações, A grande mobilidade do quadril, O excesso de peso corporal (que aumenta a compressão entre os ossos), Atividade física intensa, Hereditariedade, Sequelas de fraturas intra- articulares, Má formação congênita, QUADRO CLÍNICO Pontos dolorosos na pregas do glúteo maior ou em região inguinal, e irradiar-se internamente ao longo da musculatura adutora da coxa ou externamente pelo tensor da fáscia lata até o joelho. Limitação aos movimentos, principalmente os de abdução. À marcha, notam-se contratura em flexão, rotação externa e adução. Discreta assimetria entre os membros pode ser observada (lado comprometido é discretamente menor que o lado são). DANIELE PELEGRINI CORAL FISIOTERAPIA – UNIVERSIDADE DO OESTE PAULISTA Em casos muito avançados, a flexão antálgica do quadril e a atrofia de quadríceps podem estar presentes. Presença de osteófito e intensa diminuição do espaço articular 01/03/2017 3 Tratamentos Geralmente o tratamento conservador é a primeira opção, a fisioterapia tem como objetivo aliviar os sintomas da dor, fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade do quadril. Recursos eletroterapêuticos Cinesioterapia Hidroterapia 01/03/2017 4 OSTEOARTRITE DO JOELHO (GONARTROSE) A articulação do joelho é uma das mais afetadas em virtude de sua capacidade de suportar peso, Os pacientes com artrose se queixam de dor, falta de firmeza, estalos no joelho, rigidez e limitação dos movimentos. Segundo dados divulgados pela OMS, cerca de 70% a 80% da população com mais de 65 anos possuem artrose. A doença é considerada pelo Ministério da Previdência Social e do Instituto Nacional de Seguro Social do Governo Federal, a terceira causa de afastamento de trabalho no Brasil. A doença é tão comum que representa de 30% a 40% de todas as consultas em ambulatórios de reumatologia, além de afastar 7,5% dos trabalhadores. No total são 10 milhões de brasileiros diagnosticados com artrose. Desses, só 40% realizam o tratamento prescrito pelo médico, segundo uma pesquisa das sociedades brasileira de Reumatismo, de DANIELE PELEGRINI CORAL FISIOTERAPIA – UNIVERSIDADE DO OESTE PAULISTA Ortopedia e Traumatologia, de Medicina Física e Reabilitação e de Cirurgia do Joelho. 01/03/2017 5 ETIOLOGIA Histórico familiar Excesso de peso sobre a articulação acometida, Atividades que exijam movimentos repetitivos sobre a articulação (como saltos) realizados de forma incorreta por um tempo prolongado, Lesões prévias de ligamentos, menisco ou cartilagem também podem acelerar o processo de degeneração articular. Alterações na biomecânica, como deformidades, desalinhamentos ou fraquezas musculares, Fraturas ou outras lesões nas articulações prévias também podem causar artrose, Atletas de alta performance que realizam treinamentos muito intensos ou inclusive os atletas amadores e de fim de semana podem apresentar artrose precoce, seja por erros no treinamento ou a realização errada de exercícios físicos. QUADRO CLÍNICO Dor na interlinha articular (palpação) Dor na compressão manual da patela. ↑ volume articular (derrame articular) → sinovite aguda Creptação dolorosa durante o movimento ativo do joelho Rigidez articular de curta duração (matinal ou após repouso prolongado Atrofia, hipotonia e ↓ força dos músculos da coxa Encurtamento dos músculos isquiotibiais. Limitação da amplitude de movimento do joelho (flexão e extensão) ↑ progressivo da deformidade articular (genu valgo ou varo)
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