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Um ruminante adulto é composto por 60% de água corporal enquanto um neonato (até 03 dias de vida) é composto por 80% de água corporal. Essa água está nos compartimentos líquidos corporais: - Líquido intracelular (LI) - Líquido extracelular (LE) - Líquido transcelular (água digestiva, urinária, humor aquoso, líquidos cavitários, líquido sinovial, LCR (líquido cefalorraquidiano) e sangue). A água digestiva corresponde a cerca de 10 a 15% do peso corpóreo. O movimento da água corporal é regulado pelo gradiente osmótico (soluto e solvente), determinado pela quantidade de partículas osmoticamente ativas de um lado e outro da membrana. Os principais íons (LI e LE) são: Na+, Cl-, K+ e PO4. O organismo sempre tende a buscar o equilíbrio osmótico (pH 7,2). A fluidoterapia tem como objetivo a restauração da volemia (volume sanguíneo), hidratação dos tecidos, correção do desequilíbrio eletrolítico, correção do desequilíbrio ácido-básico, administração de medicamentos e nutrição parenteral. A indicação da fluidoterapia deve ser após a resposta da seguinte pergunta: Quais são os distúrbios metabólicos no status hídrico, eletrolítico e ácido-base? Que deve ser respondida na anamnese, exame físico e dados laboratoriais (apenas para auxilio do diagnostico). Desidratação Aumento de turgor cutâneo (realizado na vertical no musculo masseter e animais idosos demoram mais para pele voltar), mucosas secas e recessão do globo ocular (distância do globo ocular e a orbita). Acidose ou Alcalose Pode ser diagnosticado através do exame de gasometria que quantifica as bases. Base maior que o valor de referência: alcalose Base menor que o valor de referência: acidose HCO3 e CO2 total do plasma abaixo: acidose HCO3 e CO2 total do plasma a cima: alcalose Os bovinos adultos tem maior chance de terem alcalose do que acidose metabólica. Alcalose: estase do trato gastrointestinal, obstrução do ID ou do piloro, aumento do Cl-. Acidose: ingestão de carboidratos, doenças urinárias, estrangulamento ou obstrução de IG e enterite (maior frequência). As anormalidades mais comuns são: 50% das vacas leiteiras pós-parto: hipocalcemia 40% bovinos adultos: hipoclorêmicos 20% bovinos adultos: hiponatrêmicos ou hipocalêmicos 16% bovinos adultos: hipercloremia 11% bovinos adultos: hipernatremia 11% bovinos adultos: hipercalemia O fluido a ser administrado varia de acordo com o tipo de desidratação. Os fluidos são divididos em isotônico que possui a tonicidade com a mesma concentração dos líquidos corporais e o hipertônico possui mais soluto que a célula. A manutenção é feita numa velocidade de fluxo de 10 a 20 mL/Kg/hora. Deve ser administrado solução hipertônica (NaCl 7,5%) em caso de hipovolemia grave – choque para que o liquido intra e extracelular vão para o sangue. Para corrigir o pH sistêmico em caso de acidose pode ser utilizado agentes alcalinizantes como NaHCO3 (bicarbonato) submetido ao calor sua metabolização rápida por via hepática, porém o bicarbonato não pode ser utilizado associado com o Ca+ pois a sua metabolização carbonato de cálcio (CaCO3) que resulta em êmbolos. A quantidade de base para corrigir a acidose: mEq = déficit base em mEq (DB) x 0,3 x peso (Kg) Sendo que 1g de NaHCO3 tem 12 mEq (miliequivalente). Os acidificantes devem serem utilizados quando houver aumento da quantidade relativa de ânions fortes (Cl-) no plasma, reduz a diferença de íons fortes e acidifica o fluido extracelular. O fornecimento de parte do Cl- como KCl (cloreto de potássio) aumenta esse efeito porque o K+ pode se mover para o espaço intracelular ou pode estar disponível para excreção nos rins, permitindo assim que a compensação renal da alcalose continue de forma eficiente. Deve ter cuidados com o cloreto de magnésio que pode ocasionar parada respiratória e com o cloreto de potássio que em altas doses causa parada cardíaca. A reposição deve ser realiza de acordo com o grau de desidratação. @vettstudy.g A manutenção a ser administrada dever ser: Animais neonatos (até 3 dias de vida): 150 mL/Kg/dia Animais jovens: 100 mL/Kg/dia Animais adultos: 50 mL/Kg/dia @vettstudy.g
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