RESUMO - SUBLUXAÇÃO E LUXAÇÃO, DESLOCAMENTO DE DISCO, ANQUILOSE MANDIBULAR

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RESUMO DO CONTEÚDO DOS SEMINÁRIOS 
SEMINÁRIO I: SUBLUXAÇÃO E LUXAÇÃO, DESLOCAMENTO DE DISCO, ANQUILOSE 
MANDIBULAR 
DEFINIÇÃO: É o deslocamento com separação incompleta, onde ainda existe algum ponto de 
contato entre os ossos. As luxações ou as subluxações são geralmente bilaterais, mas podem ser 
unilaterais 
ATM: o termo subluxação refere-se ao deslocamento auto-redutível do côndilo mandibular 
anteriormente à eminência articular. A dor estimula espasmo ou contração dos músculos da 
mastigação 
LUXAÇÃO: côndilo ultrapassa a eminência articular deslocando-se para fora da fossa 
mandibular; 
• As causas da luxação da ATM podem ser espontâneas ou traumáticas, como abertura 
máxima de boca excessiva, durante intubação orofaríngea ou procedimentos dentários 
que impliquem que o paciente permaneça bastante tempo com a boca aberta; 
DESLOCAMENTO DE DISCO SEM REDUÇÃO 
• Deslocamento do disco articular é quando o disco articular se localiza na posição ântero-
medial; 
• A amplitude de abertura máxima fica entre 25 e 30 mm; 
• Ausência de som na articulação afetada 
• Hipomobilidade mandibular e dor articular ao se realizar os movimentos de abrir e 
fechar a boca; 
 
ANQUILOSE MANDIBULAR 
DEFINIÇÃO: ATM pode ser definida como a fusão das superfícies articulares da mandíbula com 
o crânio, que limita as funções como deglutição, mastigação e fonação; associada a infecção 
local ou sistêmica, fraturas condilares não tratadas ou tratadas de forma inadequada e artrites 
em estágios avançados; 
- Anquilose e ATM pode ser classificada como TIPO I, II, III e IV 
- TRATAMENTO: cirurgia para remoção óssea anquilosada e reabilitação fonoaudiológica pós 
cirurgia. 
 
SEMINÁRIO II: MIOESPASMOS 
DTM 
DEFINIÇÃO: Série de problemas clínicos envolvendo os músculos mastigatórios, a ATM e 
estruturas associadas. 
SINTOMAS: dor, restrição de movimento, dor muscular, sons articulares intermitentes. 
 
MIOESPASMOS 
DEFINIÇÃO: é uma contração muscular tônica (musculoesquelética) induzida pelo SNC. 
SINTOMAS: contração muscular curta, fadiga muscular, limitação de abertura da boca, má 
oclusão, dores de cabeça frequentes, apertamento dentário, dores na ATM, dores otológicas 
como a otalgia. 
DIAGNÓSTICO E AÇÃO TERAPÊUTICA: 
1. Conhecer fatores que precipitam ou agravam a dor. Esses fatores são os tipos de tecidos 
que estão envolvidos e presença de dor ao se alimentar; 
2. Definir ação terapêutica; 
3. Identificação dos agentes causais; 
4. Terapias à base de analgésicos, calor, massagens, exercícios, estimulação elétrica 
transcutânea, acupuntura e dispositivos interoclusais. 
5. Fase aguda: frio em forma de spray refrigerante. 
 
ATUAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA: 
• O fonoaudiólogo, então possui função auxiliar do diagnóstico do paciente e no seu 
tratamento, através dos exercícios focados no reequilíbrio da musculatura facial, 
movimentos adequados de mandíbula durante a fala e deglutição e melhora da postura 
habitual de boca. 
 
MIOSITE 
DEFINIÇÃO: inflamação ou infecção dos tecidos musculares, que causa enfraquecimento dos 
mesmos; 
AGENTES: viral, aguda, ossificante, infecciosa e infantil; decorrência rara da DTM; 
CONSEQUÊNCIAS: limitação de movimentos, dor constante, atrofia e rigidez; 
PRINCIPAIS SINTOMAS: fraqueza muscular, dor constante no músculo, dificuldade para engolir 
ou respirar, voz anasalada ou perda da mesma; 
DIAGNÓSTICO: a tomografia computadorizada é o exame mais adequado para diagnóstico 
TRATAMENTO: não existe tratamento específico 
 
MIOSITE OSSIFICANTE 
DEFINIÇÃO: caracterizada pela formação óssea heterotópica reativa no tecido muscular ou em 
partes moles. Pode se manifestar de forma progressiva ou traumática; 
• MOP (Miosite ossificante progressiva): ossificações heterotópicas, de tendões, 
ligamentos, entre outros. 
• MOT (Miosite ossificante traumática): proliferação heterotrófica não neoplásica de 
tecidos musculares e partes moles em decorrência de traumas, queimaduras, 
manipulação cirúrgica, entre outros. 
DOR MIOFASCIAL 
DEFINIÇÃO: DTM de origem muscular; 
SINTOMAS: dor em pontos conhecidos como ponto gatilho (nódulos palpáveis e hipersensíveis); 
dor referida (crônica), redução da abertura de boca, trituração do alimento inadequada, 
vedamento labial inadequado, compensação anterior de cabeça. 
PONTO DE GATILHO: nódulos palpáveis e hipersensíveis na banda muscular do músculo 
esquelético > dor local e referida (a distância) 
• Pontos ativos X Pontos latentes 
TRATAMENTO: agulhamento a seco que estimula a ativação local das fibras A delta e inibição 
das fibras C que carregam impulsos de dor local. 
• praticas comportamentais saudáveis; 
• compressa quente e úmida; 
• massagens; 
• Laserterapia 
 
SEMINÁRIO III: DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 
DEFINIÇÃO: alterações presentes na ATM, músculos da mastigação, entre outras estruturas 
próximas; pode ser de origem articular ou muscular. 
DTM MUSCULARES 
• Origem muscular 
SINAIS E SINTOMAS: se relacionam com a musculatura estomatognática. 
• Miosite; 
• Trismo; 
• Co-contração protetora. 
MIOSITE 
DEFINIÇÃO: dor de origem muscular, que está relacionada com inflamação e infecção; 
ossificação na musculatura: chamada de Miosite Ossificante Traumática. 
• Rara nos casos de DTM 
MIOSITE OSSIFICANTE TRAUMÁTICA: há perda de mobilidade mandibular progressiva no caso 
de ossificação; 
Sintoma clínico mais frequente: Trismo. 
CAUSAS POSSÍVEIS: diferenciação de células extra ósseas expostas a proteínas ósseas 
morfogênicas. 
TRISMO 
DEFINIÇÃO: travamento abrupto da cavidade oral; 
POSSÍVEIS CAUSAS: infecção, sintomas iniciais do tétano, trauma, tratamento odontológico. 
CONSEQUÊNCIAS: redução da abertura de boca, comprometimento da mastigação, dificuldade 
na fala, alimentação e mastigação. 
CO-CONTRAÇÃO PROTETORA 
DEFINIÇÃO: condição hipertônica imposta pelo SNC que recruta unidades motoras para 
participar da contração, resultando em tônus aumentado, sendo um resultado reflexo e protetor 
a fim de proteger a parte lesionada. 
SINTOMAS: dor exacerbada na função, ausência de dor a palpação, rigidez e tensão muscular, 
limitações da abertura de boca; 
POSSÍVEIS CAUSAS: fraturas dentais, anestesia intrabucal, uso excessivo do músculo, abertura 
excessiva da boca, traumas agudos.