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SAÍZA ARIAN CUIDADOS PÓS PARADA Quando o paciente sai do estado de parada cardíaca, ou seja, quando há retorno da circulação espontânea, deve-se ter alguns cuidados específicos. Boa parte dos pacientes, se a causa da parada NÃO for IAM, pode retornar da parada com algum grau de arritmia (bradi ou taquiarritmia), por isso a importância de realizar um ECG. Se tiver sido infarto, segue com o protocolo de IAM. O paciente pós parada pode voltar estável, mas também pode voltar comatoso. Logo, avalia-se se ele responde ou não aos comandos para iniciar novas abordagens. CDT: O controle direcionado de temperatura (32ºC – 36Cº) nas primeiras 24 horas pós reanimação é importante, pois isso fornece uma proteção neurológica. Utiliza-se soro gelado, coloca-se bolsas de gelo nas principais circulações e distribui-se compressas frias no resto do corpo. É importante que esse paciente não tenha febre, pois o estado febril aumenta o metabolismo. Logo, o metabolismo sistêmico fica “competindo” com o sistema nervoso pela circulação sanguínea, situação não desejada. Ordem: solicita os exames, trata a causa e controla a temperatura. Nesse momento deve-se tratar a causa da parada: Pneumotórax, hemorragia, sepse, etc. Em termos gerais deve-se manter estável: PRESSÃO, OXIGENAÇÃO e TEMPERATURA! PCR NA GRAVIDEZ Ventilação após via aérea avançada: 1 vent a cada 6 segundos (10 vent por minuto). Compressões são contínuas Obs: lembrar que a gestante não deve mudar de decúbito, ela segue em decúbito dorsal, apenas o útero deve ser pressionado numa tentativa de lateralização, da direita pra esquerda, como objetivo de liberar a SAÍZA ARIAN compressão na veia cava e melhorar o retorno venoso. 5 minutos de parada: já deve-se preparar cesariana de emergência. A grávida possui algumas causas de parada além dos 5H’s e dos 5T’s.
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