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Bradiarritmias FC= 300/ Número de quadrados grandes Se estiver arrítmico (RR irregular): Contar 15 quadrados grandes, e contar o número de QRS’s dentro desses quadrados. (Multiplica o número de complexos QRS por 20). Bradicardia sinusal: Bradi mais comum. - (Onda P + em D2). - Cada onda P é seguida por um QRS. - Intervalo PR: até 5 quadradinhos normal. - FC baixa. ● Conduta: - Assintomático: Observar - Sintomático: Atropina 1mg a cada 3-5 min. Max. de 3mg. - Se não resolver: Adrenalina ou Marca passo ou Dopamina (5 ampola de 50mg/10 ml + 200 ml de SG5% 5 a 20 mcg/Kg/min) (paciente +/- 70 kg 21 ml/hr) Bloqueios av: Acima do feixe de Hiss > Alto ou Benigno (Supra-Hissiano tem inervação parassimpática e responde a atropina). Abaixo do feixe de Hiss > Baixo ou Maligno (Não tem inervação parassimpática por isso não responde a atropina). - Benigno: ● 1º grau (Lentificação do estímulo, não há bloqueio). PR > 200ms (1 quadradão) ● 2º grau Mobitz 1- Às vezes bloqueia Alargamento progressivo de PR (Fenômeno de Wenckebach) ● Conduta: Atropina. - Maligno: ● 2ºgrau Mobitz 2 - Às vezes bloqueia. PR normal e as vezes bloqueia. ● 3º grau Dissociação entre P e QRS. SEMPRE BLOQUEIA. ● Conduta: Marca passo. Marca passo: - Transcutâneo: ● Colocar a FC: 60-70bpm ● Modo: Fixo ● Carga: 10 a 20 % acima do limiar encontrado suficiente para estimular o coração. - Transvenoso - Definitivo.
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