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Página 1 – IBC2019-02 Questão 01: (1,0 pontos) “O rápido avanço do sarampo no Brasil e sobretudo em São Paulo, onde ocorreram 3 das 4 mortes pela doença no país e 98% dos 2.753 casos confirmados neste ano, soam o alarme para a importância da vacinação como único meio de frear a doença. “O retorno de uma doença eliminável por vacina, como o sarampo, significa que todas as outras doenças que estão eliminadas ou controladas no país, e com baixas coberturas vacinais, têm risco de sua reintrodução ou aumento do número de casos”, diz o presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações, Juarez Cunha.” Disponível em: https://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2019/09/ sarampo-soa-alarme-para-baixa-cobertura- vacinal-no-pais.shtml Acesso: 05/09/2019 A baixa cobertura vacinal pode ser um risco para a volta de doenças pois as vacinas: (A) promovem a geração de memória imunológica do sistema imune inato, promovendo defesa efetiva; (B) promovem a geração de células NK que eliminam células especificas contaminadas pelos vírus; (C) promovem ativação de plasmócitos capazes de secretar anticorpos específicos; (D) promovem a ativação da medula óssea e do timo levando a geração de linfócitos específicos para as doenças; (E) promovem a ativação de células inatas de forma mais eficiente que os patógenos. Questão 02: (1,0 pontos) “O caroço na virilha, pescoço ou axila é uma íngua, que é o aumento dos gânglios linfáticos, ou linfonodos, que, geralmente, acontece por alguma infecção ou inflamação da região em que surge. Ela se manifesta através de um ou mais carocinhos sob a pele do pescoço, cabeça ou virilha, que podem ou não ser dolorosos, e costumam durar entre 3 e 30 dias.” Disponível: https://www.tuasaude.com/ingua/ Acesso: 05/09/2019 As ínguas ocorrem, pois os gânglios linfáticos são: (A) órgãos linfoides primários, onde ocorre ativação dos linfócitos T e B; (B) órgãos linfoides secundários, onde ocorre ativação dos linfócitos T e B; (C) órgãos linfoides primários, onde ocorre ativação dos linfócitos NK; (D) órgãos linfoides primários, onde ocorre ativação dos fagócitos APCs; (E) órgãos linfoides secundários, onde ocorre ativação dos mastócitos; Questão 03: (1,0 pontos) Observe a imagem sobre tecido adiposo e inflamação. Disponível em: https://tecidoadiposoetc.wordpress.com/2015/11/ 23/voce-sabia-que-o-tecido-adiposo-obeso-fica- inflamado/ Acesso: 05/09/2019 O tecido adiposo acima do limite de expansão natural promove um quadro inflamatório crônico devido a hipóxia no interior do tecido, promovendo migração de monócitos, e angiogênese, fenômeno que corresponde a: (A) Acúmulo de mácrofagos no local; (B) Migração de fibroblastos ao local; (C) Migração de Plaquetas ao local; (D) Geração de novos vasos sanguíneos; (E) Produção local de células imunes. Questão 04: (1,0 pontos) “(...) As deficiências do complemento podem ser hereditárias ou adquiridas como resultado de infecção (por exemplo, infecção meningocócica recorrente ou infecção gonocócica disseminada) ou em conjunto com doença reumatológica ou autoimune crônica (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico ou crioglobulinemia). (...) Apresentações suspeitas incluem meningite meningocócica em indivíduos com idade superior a 5 anos, infecções bacterianas recorrentes, angioedema sem urticária, distúrbios inflamatórios do sistema renal e oftálmico e manifestações autoimunes.” Disponível em: https://newbp.bmj.com/topics/pt- br/952 Acesso em: 05/09/2019 A deficiência do complemento representa grave imunodeficiência. Uma deficiência específica de C5 resultaria na ausência de: (A) Opsonização de patógenos; (B) Manutenção de quadro inflamatório; (C) Remoção de imunocomplexos; (D) Complexo de ataque a membrana; (E) Migração celular para o sítio inflamado; Questão 05: (1,0 pontos) Alguns nematelmintos, como, por exemplo, os Strongyloides stercoralis, apresentam ciclo pulmonar. Tosse, dispneia e eosinofilia são sintomas associados a essa parasitose. Em casos assim, em exames laboratoriais de sangue, esperamos observar aumento de: (A) IgE e eosinófilos; (B) IgA e macrófagos; (C) IgM e eosinófilos; (D) IgG e eosinófilos; (E) IgE e neutrófilos. Questão 06: (1,0 pontos) https://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2019/09/sarampo-soa-alarme-para-baixa-cobertura-vacinal-no-pais.shtml https://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2019/09/sarampo-soa-alarme-para-baixa-cobertura-vacinal-no-pais.shtml https://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2019/09/sarampo-soa-alarme-para-baixa-cobertura-vacinal-no-pais.shtml https://www.tuasaude.com/ingua/ https://tecidoadiposoetc.wordpress.com/2015/11/23/voce-sabia-que-o-tecido-adiposo-obeso-fica-inflamado/ https://tecidoadiposoetc.wordpress.com/2015/11/23/voce-sabia-que-o-tecido-adiposo-obeso-fica-inflamado/ https://tecidoadiposoetc.wordpress.com/2015/11/23/voce-sabia-que-o-tecido-adiposo-obeso-fica-inflamado/ https://newbp.bmj.com/topics/pt-br/952 https://newbp.bmj.com/topics/pt-br/952 Página 2 – IBC2019-02 “O Brasil possui mais de 45 milhões de Pessoas com Deficiência (PCDs), o que representa cerca de 24% da população, conforme o último Censo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Porém, no mercado de trabalho elas são apenas 0,9% do total de carteiras assinadas. A notícia boa é que essa realidade vem mudando nos últimos anos graças a uma nova política de contratações das empresas. Segundo dados de 2016 do Ministério do Trabalho, 418,5 mil PCDs estavam empregadas no Brasil, número 3,8% maior do que o registrado em 2015. Esse contingente vem crescendo ano a ano, mas quem tem alguma deficiência ainda encontra muitas barreiras para conseguir trabalhar.” Com base no texto acima, leia as afirmativas abaixo: Um dos mecanismos para melhorar as condições de empregabilidade de PCDs é melhorar a chance de qualificação profissional deles. PORQUE É garantido pela constituição brasileira de 1988 o acesso a educação por todos os brasileiros, independente de idade e condições em geral. Em relação asafirmativas: (A) As afirmativas I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. (B) As afirmativas I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. (C) A afirmativa I é verdadeira e a II é falsa. (D) A afirmativa I é falsa e a II é verdadeira. (E) As afirmativas I e II são falsas. Questões Discursivas (4,0 Pontos) Questão 07: (2,0 pontos) Ao nascerem, as crianças ainda não respondem de modo eficaz aos agentes infecciosos e os pais procuram evitar o contato com alguns microrganismos (ferver bico, mamadeira, manter a criança em casa, evitar contato com pessoas doentes, etc.). Para preparar as crianças para o contato com vários agentes infecciosos, elas recebem uma série de vacinas durante o primeiro ano de vida, o que gera uma imunidade ativa nesta criança. Com bases nestas informações, escreva um texto dissertativo sobre os benefícios da vacinação e porque podemos imunizar em tenra idade baseado nas informações sobre sistema imune, tipos de resposta e seus componentes. __________________________________________________________________________________01 __________________________________________________________________________________02 __________________________________________________________________________________03 __________________________________________________________________________________04 __________________________________________________________________________________05 __________________________________________________________________________________06 __________________________________________________________________________________07 __________________________________________________________________________________08 __________________________________________________________________________________09 __________________________________________________________________________________10__________________________________________________________________________________11 __________________________________________________________________________________12 __________________________________________________________________________________13 __________________________________________________________________________________14 __________________________________________________________________________________15 Questão 08: (2,0 pontos) “A medula óssea tem contribuição fundamental na efetivação do processo inflamatório, através da liberação e aumento na produção dos leucócitos” (HOKAMA e MACHADO, 1997). Paciente chegou ao pronto atendimento do hospital com quadro inflamatório agudo. Considerando - se a Página 3 – IBC2019-02 resposta medular à infecção, na chamada fase aguda, descreva quais leucócitos estarão aumentados, de acordo com o agente infeccioso, e quais leucócitos estarão aumentados na fase de covalescência. __________________________________________________________________________________01 __________________________________________________________________________________02 __________________________________________________________________________________03 __________________________________________________________________________________04 __________________________________________________________________________________05 __________________________________________________________________________________06 __________________________________________________________________________________07 __________________________________________________________________________________08 __________________________________________________________________________________09 __________________________________________________________________________________10 __________________________________________________________________________________11 __________________________________________________________________________________12 __________________________________________________________________________________13 __________________________________________________________________________________14 __________________________________________________________________________________15 Questão 01: (1,0 pontos) “O rápido avanço do sarampo no Brasil e sobretudo em São Paulo, onde ocorreram 3 das 4 mortes pela doença no país e 98% dos 2.753 casos confirmados neste ano, soam o alarme para a importância da vacinação como único meio de frear a doença. “O retorno de uma doença eliminável por vacina, como o sarampo, significa que todas as outras doenças que estão eliminadas ou controladas no país, e com baixas coberturas vacinais, têm risco de sua reintrodução ou aumento do número de casos”, diz o presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações, Juarez Cunha.” Disponível em: https://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2019/09/ sarampo-soa-alarme-para-baixa-cobertura- vacinal-no-pais.shtml Acesso: 05/09/2019 A baixa cobertura vacinal permite o retorno das doenças “erradicadas” pois: (A) diminui o número de pessoas com células de memória contra as doenças; (B) não promove geração de MHC ideal para combater a doenças; (C) não prepara o sistema imune inato da pessoa; (D) ausência de microbiota competidora que impede a propagação das doenças; (E) impede formação de imunidade passiva. Questão 02: (1,0 pontos) “O caroço na virilha, pescoço ou axila é uma íngua, que é o aumento dos gânglios linfáticos, ou linfonodos, que, geralmente, acontece por alguma infecção ou inflamação da região em que surge. Ela se manifesta através de um ou mais carocinhos sob a pele do pescoço, cabeça ou virilha, que podem ou não ser dolorosos, e costumam durar entre 3 e 30 dias.” Disponível: https://www.tuasaude.com/ingua/ Acesso: 05/09/2019 Além das infecções, é possível observar formação de ínguas em qual caso abaixo: (A) imunização passiva artificial; (B) imunização ativa artificial; (C) injeção de anti-inflamatórios; (D) estresse contínuo; (E) imunodeficiências; Questão 03: (1,0 pontos) Observe a imagem sobre tecido adiposo e inflamação. https://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2019/09/sarampo-soa-alarme-para-baixa-cobertura-vacinal-no-pais.shtml https://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2019/09/sarampo-soa-alarme-para-baixa-cobertura-vacinal-no-pais.shtml https://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2019/09/sarampo-soa-alarme-para-baixa-cobertura-vacinal-no-pais.shtml https://www.tuasaude.com/ingua/ Página 4 – IBC2019-02 Disponível em: https://tecidoadiposoetc.wordpress.com/2015/11/ 23/voce-sabia-que-o-tecido-adiposo-obeso-fica- inflamado/ Acesso: 05/09/2019 O tecido adiposo acima do limite de expansão natural promove um quadro inflamatório crônico devido a hipóxia no interior do tecido, agindo como ativador do quadro inflamatório local a: (A) regeneração tecidual; (B) necrose celular; (C) apoptose celular; (D) remodelamento celular; (E) diapedese. Questão 04: (1,0 pontos) “(...) As deficiências do complemento podem ser hereditárias ou adquiridas como resultado de infecção (por exemplo, infecção meningocócica recorrente ou infecção gonocócica disseminada) ou em conjunto com doença reumatológica ou autoimune crônica (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico ou crioglobulinemia). (...) Apresentações suspeitas incluem meningite meningocócica em indivíduos com idade superior a 5 anos, infecções bacterianas recorrentes, angioedema sem urticária, distúrbios inflamatórios do sistema renal e oftálmico e manifestações autoimunes.” Disponível em: https://newbp.bmj.com/topics/pt- br/952 Acesso em: 05/09/2019 A deficiência do complemento representa grave imunodeficiência. Uma deficiência específica de C1q resultaria na ausência de: (A) Ativação da via alternativa; (B) Ativação da via da lectina; (C) Remoção de imunocomplexos; (D) Funcionamento da via clássica; (E) Migração celular para o sítio inflamado; Questão 05: (1,0 pontos) I - Os anticorpos IgD patógeno-específicos constituem uma importante resposta de defesa do organismo humano, graças a uma enorme diversidade de reconhecimento antigênico PORQUE II - cada linfócito B, possui seu próprio anticorpo garantindo essa diversidade. Pode-se afirmar que (A) As afirmativas I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. (B) As afirmativas I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. (C) A afirmativa I é verdadeira e a II é falsa. (D) A afirmativa I é falsa e a II é verdadeira. (E) As afirmativas I e II são falsas. Questão 06: (1,0 pontos) “O Brasil possui mais de 45 milhões de Pessoas com Deficiência (PCDs), o que representa cerca de 24% da população, conforme o último Censo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Porém, no mercado de trabalho elas são apenas 0,9% do total de carteiras assinadas. A notícia boa é que essa realidade vem mudando nos últimos anos graças a uma nova política de contratações das empresas. Segundo dados de 2016 do Ministério do Trabalho, 418,5 mil PCDs estavam empregadas no Brasil, número 3,8% maior do que o registrado em 2015. Esse contingente vem crescendo ano a ano, mas quem tem alguma deficiência ainda encontra muitas barreiras para conseguir trabalhar.” Com base no texto acima, leia as afirmativas abaixo: I- Um dos mecanismos para melhorar as condições de empregabilidade de PCDs é melhorar a chance de qualificação profissional deles. PORQUE II- A qualificação profissional permite que possam disputar vagas em áreas que envolvam conhecimentos além dos obtidos no ensino médio, abrindo seu leque de busca de vagas. Em relação as afirmativas: (A) As afirmativas I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. (B) As afirmativas I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. (C) A afirmativa I é verdadeira e a II é falsa. (D) A afirmativa I é falsa e a II é verdadeira.(E) As afirmativas I e II são falsas. Questões Discursivas (4,0 Pontos) Questão 07: (2,0 pontos) No gráfico abaixo está representada a evolução de uma infecção com o vírus da hepatite C, assim como a resposta imune a essa infecção. https://tecidoadiposoetc.wordpress.com/2015/11/23/voce-sabia-que-o-tecido-adiposo-obeso-fica-inflamado/ https://tecidoadiposoetc.wordpress.com/2015/11/23/voce-sabia-que-o-tecido-adiposo-obeso-fica-inflamado/ https://tecidoadiposoetc.wordpress.com/2015/11/23/voce-sabia-que-o-tecido-adiposo-obeso-fica-inflamado/ https://newbp.bmj.com/topics/pt-br/952 https://newbp.bmj.com/topics/pt-br/952 Página 5 – IBC2019-02 Considerando o gráfico, identifique se o indivíduo era previamente imunizado, discorrendo e justificando com base no gráfico apresentado. __________________________________________________________________________________01 __________________________________________________________________________________02 __________________________________________________________________________________03 __________________________________________________________________________________04 __________________________________________________________________________________05 __________________________________________________________________________________06 __________________________________________________________________________________07 __________________________________________________________________________________08 __________________________________________________________________________________09 __________________________________________________________________________________10 __________________________________________________________________________________11 __________________________________________________________________________________12 __________________________________________________________________________________13 __________________________________________________________________________________14 __________________________________________________________________________________15 Questão 08: (2,0 pontos) A imagem abaixo é um esquema de enxerto de pele em caso de danos a pele normal. Disponível em: https://vivasaude.digisa.com.br/clinica- geral/como-funciona-a-cirurgia-de-enxerto-de-pele/706/ Acesso: 05/09/2019 Explique a quais os problemas que podem ocorrer ao se usar enxertos de outras pessoas como doadores ao invés do uso de pele do próprio indivíduo, ou tecidos artificiais, justificando ressaltando os componentes imunes envolvidos. __________________________________________________________________________________01 __________________________________________________________________________________02 __________________________________________________________________________________03 __________________________________________________________________________________04 __________________________________________________________________________________05 __________________________________________________________________________________06 __________________________________________________________________________________07 __________________________________________________________________________________08 https://vivasaude.digisa.com.br/clinica-geral/como-funciona-a-cirurgia-de-enxerto-de-pele/706/ https://vivasaude.digisa.com.br/clinica-geral/como-funciona-a-cirurgia-de-enxerto-de-pele/706/ Página 6 – IBC2019-02 __________________________________________________________________________________09 __________________________________________________________________________________10 __________________________________________________________________________________11 __________________________________________________________________________________12 __________________________________________________________________________________13 __________________________________________________________________________________14 __________________________________________________________________________________15 Questão 01: (1,0 pontos) “O rápido avanço do sarampo no Brasil e sobretudo em São Paulo, onde ocorreram 3 das 4 mortes pela doença no país e 98% dos 2.753 casos confirmados neste ano, soam o alarme para a importância da vacinação como único meio de frear a doença. “O retorno de uma doença eliminável por vacina, como o sarampo, significa que todas as outras doenças que estão eliminadas ou controladas no país, e com baixas coberturas vacinais, têm risco de sua reintrodução ou aumento do número de casos”, diz o presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações, Juarez Cunha.” Disponível em: https://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2019/09/ sarampo-soa-alarme-para-baixa-cobertura- vacinal-no-pais.shtml Acesso: 05/09/2019 Embora nem todas pessoas respondam a vacina gerando defesa, a vacina os protege também devido ao: (A) efeito barreira devido as pessoas imunizadas; (B) sistema imune inato da pessoa que o protege; (C) sistema imune adquirido da pessoa; (D) leucócitos mastócitos que ativam a inflamação; (E) soro que é usado em substituição a vacina. Questão 02: (1,0 pontos) “O caroço na virilha, pescoço ou axila é uma íngua, que é o aumento dos gânglios linfáticos, ou linfonodos, que, geralmente, acontece por alguma infecção ou inflamação da região em que surge. Ela se manifesta através de um ou mais carocinhos sob a pele do pescoço, cabeça ou virilha, que podem ou não ser dolorosos, e costumam durar entre 3 e 30 dias.” Disponível: https://www.tuasaude.com/ingua/ Acesso: 05/09/2019 As ínguas ocorrem, pois nos gânglios linfáticos há: (A) fagócitos em plena atividade de replicação; (B) linfócitos T e B em plena atividade de replicação; (C) linfócitos NK em plena atividade de replicação; (D) eosinófilos em plena atividade de replicação; (E) bactérias em plena atividade de replicação; Questão 03: (1,0 pontos) Observe a imagem sobre tecido adiposo e inflamação. Disponível em: https://tecidoadiposoetc.wordpress.com/2015/11/ 23/voce-sabia-que-o-tecido-adiposo-obeso-fica- inflamado/ Acesso: 05/09/2019 O tecido adiposo acima do limite de expansão natural promove um quadro inflamatório crônico devido a hipóxia no interior do tecido, promovendo migração de monócitos, angiogênese e formação de tecido fibroso no local do tecido lesionado, fenômeno este denominado: (A) regeneração; (B) necrose; (C) apoptose; (D) remodelamento; (E) diapedese. Questão 04: (1,0 pontos) “(...) As deficiências do complemento podem ser hereditárias ou adquiridas como resultado de infecção (por exemplo, infecção meningocócica recorrente ou infecção gonocócica disseminada) ou em conjunto com doença reumatológica ou autoimune crônica (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico ou crioglobulinemia). (...) Apresentações suspeitas incluem meningite meningocócica em indivíduos com idade superior a 5 anos, infecções bacterianas recorrentes, angioedema sem urticária, distúrbios inflamatórios do sistema renal e oftálmico e manifestações autoimunes.” Disponível em: https://newbp.bmj.com/topics/pt- br/952 Acesso em: 05/09/2019 A deficiência do complemento representa grave imunodeficiência. Uma deficiência específica de receptores de complemento (CR) resultaria na ausência de: (A) Ativação celular; (B) Ativação do endotélio; (C) Remoção de imunocomplexos; (D) Complexo de ataque a membrana; https://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2019/09/sarampo-soa-alarme-para-baixa-cobertura-vacinal-no-pais.shtml https://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2019/09/sarampo-soa-alarme-para-baixa-cobertura-vacinal-no-pais.shtml https://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2019/09/sarampo-soa-alarme-para-baixa-cobertura-vacinal-no-pais.shtml https://www.tuasaude.com/ingua/ https://tecidoadiposoetc.wordpress.com/2015/11/23/voce-sabia-que-o-tecido-adiposo-obeso-fica-inflamado/ https://tecidoadiposoetc.wordpress.com/2015/11/23/voce-sabia-que-o-tecido-adiposo-obeso-fica-inflamado/https://tecidoadiposoetc.wordpress.com/2015/11/23/voce-sabia-que-o-tecido-adiposo-obeso-fica-inflamado/ https://newbp.bmj.com/topics/pt-br/952 https://newbp.bmj.com/topics/pt-br/952 Página 7 – IBC2019-02 (E) Migração celular para o sítio inflamado; Questão 05: (1,0 pontos) I - Os anticorpos IgG patógeno-específicos constituem uma importante resposta de defesa do organismo humano, graças a uma enorme diversidade de reconhecimento antigênico PORQUE II - cada linfócito B, possui seu próprio anticorpo garantindo essa diversidade. Pode-se afirmar que (A) As afirmativas I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. (B) As afirmativas I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. (C) A afirmativa I é verdadeira e a II é falsa. (D) A afirmativa I é falsa e a II é verdadeira. (E) As afirmativas I e II são falsas. Questão 06: (1,0 pontos) “O Brasil possui mais de 45 milhões de Pessoas com Deficiência (PCDs), o que representa cerca de 24% da população, conforme o último Censo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Porém, no mercado de trabalho elas são apenas 0,9% do total de carteiras assinadas. A notícia boa é que essa realidade vem mudando nos últimos anos graças a uma nova política de contratações das empresas. Segundo dados de 2016 do Ministério do Trabalho, 418,5 mil PCDs estavam empregadas no Brasil, número 3,8% maior do que o registrado em 2015. Esse contingente vem crescendo ano a ano, mas quem tem alguma deficiência ainda encontra muitas barreiras para conseguir trabalhar.” Com base no texto acima, leia as afirmativas abaixo: I- Um dos mecanismos para melhorar as condições de empregabilidade de PCDs é melhorar a chance de qualificação profissional deles. PORQUE II- A qualificação profissional permite que possam disputar vagas em áreas que envolvam conhecimentos além dos obtidos no ensino médio, abrindo seu leque de busca de vagas. Em relação as afirmativas: (A) As afirmativas I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. (B) As afirmativas I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. (C) A afirmativa I é verdadeira e a II é falsa. (D) A afirmativa I é falsa e a II é verdadeira. (E) As afirmativas I e II são falsas. Questões Discursivas (4,0 Pontos) Questão 07: (2,0 pontos) No gráfico abaixo está representada a evolução de uma infecção com o vírus da hepatite C, assim como a resposta imune a essa infecção. Considerando o gráfico, identifique se o indivíduo era previamente imunizado, discorrendo e justificando com base no gráfico apresentado. __________________________________________________________________________________01 __________________________________________________________________________________02 __________________________________________________________________________________03 __________________________________________________________________________________04 __________________________________________________________________________________05 __________________________________________________________________________________06 __________________________________________________________________________________07 __________________________________________________________________________________08 __________________________________________________________________________________09 __________________________________________________________________________________10 Página 8 – IBC2019-02 __________________________________________________________________________________11 __________________________________________________________________________________12 __________________________________________________________________________________13 __________________________________________________________________________________14 __________________________________________________________________________________15 Questão 08: (2,0 pontos) A imagem abaixo é um esquema de enxerto de pele em caso de danos a pele normal. Disponível em: https://vivasaude.digisa.com.br/clinica- geral/como-funciona-a-cirurgia-de-enxerto-de-pele/706/ Acesso: 05/09/2019 Explique a vantagem de se utilizar a pele do próprio indivíduo para recobrir as áreas destruídas por queimaduras, ao invés de serem utilizados enxertos de pele de outras pessoas, justificando ressaltando os componentes imunes envolvidos. __________________________________________________________________________________01 __________________________________________________________________________________02 __________________________________________________________________________________03 __________________________________________________________________________________04 __________________________________________________________________________________05 __________________________________________________________________________________06 __________________________________________________________________________________07 __________________________________________________________________________________08 __________________________________________________________________________________09 __________________________________________________________________________________10 __________________________________________________________________________________11 __________________________________________________________________________________12 __________________________________________________________________________________13 __________________________________________________________________________________14 __________________________________________________________________________________15 Questão 01: (1,0 pontos) Em relação a resposta imune a agente infecciosos, assinale a afirmativa incorreta. (A) Nas infecções virais envelopados, anticorpos e o Sistema Complemento têm importante papel. (B) A lise é um eficiente mecanismo de defesa contra bactérias. (C) A resposta imune celular às infecções virais depende de atuação de células NK. (D) Citocinas liberadas por mastócitos promovem migração celular. (E) Nas infecções bacterianas, há um aumento na secreção de anticorpos da classe IgG nas mucosas. Questão 02: (1,0 pontos) https://vivasaude.digisa.com.br/clinica-geral/como-funciona-a-cirurgia-de-enxerto-de-pele/706/ https://vivasaude.digisa.com.br/clinica-geral/como-funciona-a-cirurgia-de-enxerto-de-pele/706/ Página 9 – IBC2019-02 Proteínas que funcionam de maneira integrada na defesa do organismo contra infecções promovendo opsonização, ativação celular, promovendo apoptose e degranulação de células através de reconhecimento específico se trata de (A) antígenos (B) PAMPs (C) anticorpos. (D) citocinas (E) complemento. Questão 03: (1,0 pontos) Os linfócitos T e B maturados respectivamente: (A) Nos órgãos linfóides periféricos (B) Nos órgãos linfóides primários (C) No Timo e medula óssea (D) No timo e bursa de Fabricius (E) No timo e no baço Questão 04: (1,0 pontos) Células especializadas localizadas abaixo do epitélio que promove o quadro inflamatório em infecções (A) Linfócitos T (B) Linfócitos B (C) Células dendríticas (D) Mastócito (E) Eosinófilos Questão 05: (1,0 pontos) Em relação aos anticorpos, assinale a opção correta. (A) A ligação do anticorpo com o antígeno é classificada como não específica, porque os anticorpos apresentam região variável. (B) Por ser constituída de cadeias pesadas e leves, o anticorpo só consegue se ligar a um antígeno por vez, mesmo se houver vários antígenos no local. (C) A classe de um anticorpo e, consequentemente, sua função são definidas pela sua cadeia pesada. (D) O fragmento Fc é responsável pela ligação com os antígenos. (E) A região da dobradiça, é uma região rígida que impossibilita movimentos independentes dos dois braços. Questão 06: (1,0 pontos) Assinale a alternativaque possui apenas expressões culturais que podem ser reconhecidos como patrimônios imateriais: (A) Fortes militares, centros históricos e casas antigas de fazenda. (B) Gastronomia, religiosidade e igrejas. (C) Religiosidade, edifícios públicos e fortes militares. (D) Festejos, casarões antigos e documentos. (E) Festejos, gastronomia e religiosidade. Questões Discursivas (4,0 Pontos) Questão 07: (2,0 pontos) Diferencie especificidade, afinidade, avidez e valência. Questão 08: (1,0 pontos) O sistema imune inato atua contra estruturas moleculares que são características de patógenos microbianos, mas não de células mamíferas. Explique o que são estas molélulas e como o sistema imune atua contra elas. Questão 09: (1,0 pontos) Como ocorre a ativação do complemento? Citar três consequências desta ativação para a resposta aos agentes infecciosos. Questão 01: (1,0 pontos) Células especializadas localizadas abaixo do epitélio que captura antígeno e os transportam para tecidos linfóides (A) Linfócitos T (B) Linfócitos B (C) Células dendríticas (D) Monócitos (E) Eosinófilos Questão 02: (1,0 pontos) Os linfócitos T e B são produzidos: (F) Pelos órgãos linfóides secundário (G) Pelos órgãos linfóides primários (H) No Timo e medula óssea (I) No timo e bursa de Fabricius (J) No progenitor linfoide Questão 03: (1,0 pontos) Os linfócitos são as únicas células com receptores específicos para antígeno chaves da imunidade adaptável, são morfologicamente semelhantes, mas são heterogêneos em (A) Linhagem; (B) Funcionamento; (C) Fenótipo; (D) Receptores específicos (E) Todas estão corretas Questão 04: (1,0 pontos) Os MHC são moléculas diretamente associadas a apresentação de antígenos aos linfócitos T, sendo extremamente responsáveis pela ativação da resposta imune inata e pela Citotoxicidade a células infectadas e tumorais. Mas a sua descoberta esta associada não a apresentação de antígenos, mas ao processo de transplantes pois: (A) os mesmos são responsáveis pela rejeição de órgão pelo hospedeiro; (B) os mesmos são responsáveis pela rejeição de órgão pelo doador; (C) os mesmos são responsáveis reação a tipos sanguíneos diferentes. (D) os mesmos não possuem relação com os órgãos mas foram descobertos por acaso em experimentos de transplantes. (E) são responsáveis por desligar a resposta imune impedindo rejeição de transplantes Questão 05: (1,0 pontos) Em relação a estrutura das imunoglobulinas, considere as seguintes afirmativas: I - Comparações entre as seqüências de aminoácidos das regiões variáveis das imunoglobulinas mostram que a maioria das variações reside em três regiões chamadas de regiões hipervariáveis ou regiões determinadoras de complementaridade; II - Anticorpos com especificidades diferentes têm diferentes regiões determinadoras de complementariedade, enquanto que anticorpos de exatamente mesma especificidade têm regiões determinadoras de complementariedade idênticas; III - Regiões determinadoras de complementariedade são Página 10 – IBC2019-02 encontradas em ambas as cadeias H e L. Conclui- se: (A) Somente as afirmativas I e II estão corretas; (B) Somente as afirmativas I e III estão corretas; (C) Somente as afirmativas II e III estão corretas; (D) Somente afirmativa I está correta; (E) Todas afirmativas estão corretas. Questão 06: (1,0 pontos) Assinale a alternativa que possui apenas expressões culturais que podem ser reconhecidos como patrimônios imateriais: (A) Fortes militares, centros históricos e casas antigas de fazenda. (B) Gastronomia, religiosidade e igrejas. (C) Religiosidade, edifícios públicos e fortes militares. (D) Festejos, casarões antigos e documentos. (E) Festejos, gastronomia e religiosidade. Questões Discursivas (4,0 Pontos) Questão 07: (2,0 pontos) Ao nascerem, as crianças ainda não respondem de modo eficaz aos agentes infecciosos e os pais procuram evitar o contato com alguns microrganismos (ferver bico, mamadeira, manter a criança em casa, evitar contato com pessoas doentes, etc.). Para preparar as crianças para o contato com vários agentes infecciosos, elas recebem uma série de vacinas durante o primeiro ano de vida, o que gera uma imunidade ativa nesta criança. Como o recém-nascido adquire imunidade passiva a alguns microrganismos a partir da mãe (durante a gestação e após o nascimento)? Esse tipo de imunidade é duradouro? Explicar. ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ Questão 08: (1,0 pontos) Sabendo que os receptores da imunidade inata reconhecem estruturas compartilhadas por classes de micróbios (os PAMPS), a mudança dessas estruturas poderia ser um mecanismo eficiente de evasão (fuga, escape) do sistema imune? Explicar. ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ Questão 09: (1,0 pontos) Como ocorre a ativação do complemento? Citar três consequências desta ativação para a resposta aos agentes infecciosos. ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ Questão 01: (1,0 pontos) Em relação a resposta imune a agente infecciosos, assinale a afirmativa incorreta. (A) Nas infecções bacterianas, a fagocitose e o Sistema Complemento têm importante papel. (B) A opsonização é um eficiente mecanismo de defesa contra bactérias. (C) A resposta imune celular às infecções virais depende de células que possuem MHC III. (D) Mediadores lipídicos liberados por mastócitos promovem migração celular. (E) Nas infecções parasitárias causadas por helmintos, há um aumento na secreção de anticorpos da classe IgE. Questão 02: (1,0 pontos) O sistema composto de proteínas que funcionam de maneira integrada na defesa do organismo contra infecções e na produção de quadros inflamatórios, apresentando como funções principais a indução e a liberação de mediadores inflamatórios, opsonização, promoção de fagocitose e lise bacteriana é denominado sistema (A) de reparo. (B) humoral. (C) adquirido. (D) de coagulação. (E) complemento. Questão 03: (1,0 pontos) Em relação a imunoglobulina IgG, podemos afirma: Resposta: (A) É mais abundante no soro e está distribuída nos espaços intra e extravasculares; (B) É o anticorpo mais importante da resposta imune secundária;(C) Em humanos, as moléculas de IgG de todas as subclasses atravessam a barreira placentária; (D) Conferem um alto grau de imunidade passiva ao feto e ao recém-nascido; (E) Todas estão corretas Página 11 – IBC2019-02 Questão 04: (1,0 pontos) Os MHC são moléculas diretamente associadas a apresentação de antígenos aos linfócitos T, sendo extremamente responsáveis pela ativação da resposta imune inata e pela Citotoxicidade a células infectadas e tumorais. Mas a sua descoberta está associada não a apresentação de antígenos, mas ao processo de transplantes pois: (A) o reconhecimento dos MHC II é responsável pela rejeição de órgão pelo hospedeiro; (B) o reconhecimento dos MHC I é responsável pela rejeição de órgão pelo hospedeiro; (C) o reconhecimento de ambos MHC é responsável pela rejeição de órgão pelo hospedeiro. (D) os mesmos possuem relação com os órgãos que reconhecem MHC de células T. (E) são responsáveis por desligar a resposta imune promovendo rejeição de transplantes Questão 05: (1,0 pontos) Em relação aos anticorpos, assinale a opção correta. (A) A ligação do anticorpo com o antígeno é classificada como não específica, porque os anticorpos apresentam região variável. (B) Por ser constituída de cadeias pesadas e leves, o anticorpo só consegue se ligar a um antígeno por vez, mesmo se houver vários antígenos no local. (C) A classe de um anticorpo e, consequentemente, sua função são definidas pela sua cadeia pesada. (D) O fragmento Fc é responsável pela ligação com os antígenos. (E) A região da dobradiça, é uma região rígida que impossibilita movimentos independentes dos dois braços. Questão 06: (1,0 pontos) Assinale a alternativa que possui apenas expressões culturais que podem ser reconhecidos como patrimônios imateriais: (A) Fortes militares, centros históricos e casas antigas de fazenda. (B) Gastronomia, religiosidade e igrejas. (C) Religiosidade, edifícios públicos e fortes militares. (D) Festejos, casarões antigos e documentos. (E) Festejos, gastronomia e religiosidade. Questões Discursivas (4,0 Pontos) Questão 07: (2,0 pontos) Notícias recentes veiculadas pela imprensa informam que o surto de sarampo no estado de São Paulo foi devido à diminuição do número de pessoas vacinadas nos últimos anos. As autoridades sanitárias também atribuíram o alto número de casos em crianças abaixo de um ano ao fato de muitas mães nunca terem recebido a vacina contra o sarampo. (A) Se a mãe já foi vacinada ou já teve sarampo, o bebê fica temporariamente protegido contra essa doença. Por quê? (B) Por que uma pessoa que teve sarampo ou foi vacinada fica permanentemente imune à doença? De que forma a vacina atua no organismo? ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ Questão 08: (1,0 pontos) Responda às seguintes questões: Como se defende naturalmente o organismo humano atingido por uma doença causada por microrganismos? Cite uma maneira de prevenir o organismo humano contra tais doenças. ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ Questão 09: (1,0 pontos) Como ocorre a ativação do complemento? Citar três consequências desta ativação para a resposta aos agentes infecciosos. ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________
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