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Profa. Dra. Samantha Rhein UNIDADE I Nutrição e Biodisponibilidade de Nutrientes Início FDA-EUA (Food and Drug Administration): área da Farmacologia; 1980: Nutrição “a simples presença do nutriente no alimento ou dieta ingeridos não é garantia de sua utilização pelo organismo”; É a fração de qualquer nutriente ingerido que tem o potencial para suprir demandas fisiológicas em tecidos-alvo (Conferência Internacional de Biodisponibilidade, em Wageningen, Holanda, 1997). História e Contextualização SLAMANGHI: ◼ S = Species (especiação do nutriente); ◼ L = Linkage (ligação molecular); ◼ A = Amount consumed in a meal (quantidade consumida na refeição); ◼ M = Matrix in wich the nutrient is incorporated (matriz em que o nutriente é incorporado); ◼ A = Attenuators of absorption and bioconversion (atenuantes de absorção e bioconversão); ◼ N = Nutrient status of the host (estado nutricional do hospedeiro/indivíduo); ◼ G = Genetic factors (fatores genéticos); ◼ H = Host related factors (fatores relacionados com hospedeiro/indivíduo); ◼ I = Interaction (interações da absorção e bioconversão). Termo para memorização Em relação à biodisponibilidade de nutrientes, assinale a alternativa correta. a) O termo “SLAMANGHI” consiste nos nutrientes que podem ser afetados pelos antinutrientes. b) A definição de biodisponibilidade está relacionada somente com o teor de um determinado nutriente que é absorvido pelo organismo. c) O termo “SLAMANGHI” identifica, a partir de suas letras, os possíveis fatores que influenciam na biodisponibilidade de nutrientes, dentre eles destacam-se as ligações moleculares dos nutrientes, o estado nutricional do indivíduo, a matriz em que o nutriente é incorporado, assim como fatores genéticos. d) As ligações moleculares dos nutrientes e o estado nutricional do indivíduo não influenciam na biodisponibilidade dos nutrientes de um determinado alimento. e) A biodisponibilidade de nutrientes depende somente do estado de saúde do indivíduo. Em pessoas sadias, a biodisponibilidade de todos os nutrientes é de 100%. Interatividade Em relação à biodisponibilidade de nutrientes, assinale a alternativa correta. a) O termo “SLAMANGHI” consiste nos nutrientes que podem ser afetados pelos antinutrientes. b) A definição de biodisponibilidade está relacionada somente com o teor de um determinado nutriente que é absorvido pelo organismo. c) O termo “SLAMANGHI” identifica, a partir de suas letras, os possíveis fatores que influenciam na biodisponibilidade de nutrientes, dentre eles destacam-se as ligações moleculares dos nutrientes, o estado nutricional do indivíduo, a matriz em que o nutriente é incorporado, assim como fatores genéticos. d) As ligações moleculares dos nutrientes e o estado nutricional do indivíduo não influenciam na biodisponibilidade dos nutrientes de um determinado alimento. e) A biodisponibilidade de nutrientes depende somente do estado de saúde do indivíduo. Em pessoas sadias, a biodisponibilidade de todos os nutrientes é de 100%. Resposta – BIOCONVERSÃO: a proporção do nutriente ingerido que estará biodisponível para a conversão em sua forma ativa; – BIOEFICÁCIA: a eficiência com a qual os nutrientes ingeridos são absorvidos e convertidos à forma ativa do nutriente; – BIOEFICIÊNCIA: a proporção da forma ativa convertida do nutriente absorvido que atingirá o tecido-alvo. Conceitos complementares que interferem na biodisponibilidade Fatores endógenos que interferem na biodisponibilidade Fonte: Ramos (2016, p. 1). Os carboidratos quebram com carboidrase ou amilase em açúcar. As proteínas se dividem em aminoácidos usando protease. Gorduras e óleos são divididos em ácidos gordurosos e glicerol utilizando enzimas lipase. Protease Proteína Carboidratos Carboidrase Glicose Aminoácidos Lipase Lipídios Ácidos gordurosos e glicerol CARBOIDRATOS PROTEÍNAS GORDURAS E ÓLEOS (LIPÍDIOS) Fatores endógenos que interferem na biodisponibilidade Fonte: Ramos (2016, p. 1). Transporte Passivo Transporte Ativo Difusão simples Difusão facilitada ATP Sobre a biodisponibilidade de nutrientes, analise as afirmativas abaixo: I. A ingestão de alimentos ricos em ácido fítico pode interferir na absorção dos micronutrientes. II. Fatores genéticos individuais e fatores ambientais também interferem na biodisponibilidade de minerais. III. A presença de alguns aminoácidos essenciais favorece a absorção de zinco nos enterócitos. IV. Dietas ricas em ácido ascórbico, ácido cítrico, ácido fítico e taninos favorecem a absorção do ferro. Está correto o que se afirma em: a) I e IV, apenas. b) I e II, apenas. c) II, apenas. d) I, II, III. e) II e III, apenas. Interatividade Sobre a biodisponibilidade de nutrientes, analise as afirmativas abaixo: I. A ingestão de alimentos ricos em ácido fítico pode interferir na absorção dos micronutrientes. II. Fatores genéticos individuais e fatores ambientais também interferem na biodisponibilidade de minerais. III. A presença de alguns aminoácidos essenciais favorece a absorção de zinco nos enterócitos. IV. Dietas ricas em ácido ascórbico, ácido cítrico, ácido fítico e taninos favorecem a absorção do ferro. Está correto o que se afirma em: a) I e IV, apenas. b) I e II, apenas. c) II, apenas. d) I, II, III. e) II e III, apenas. Resposta - 20 carbonos em sua estrutura. - Grupo de compostos com atividade de vitamina A: retinol, vitamina A2, aldeído de vitamina A, retinal e ácido retinoico. - SOLUBILIDADE: óleo e solventes orgânicos. - Sensibilidade à oxidação (luz, temperatura e oxigênio). Vitamina A CAROTENOIDES = Pró-vitamina A Pigmentos lipossolúveis de origem vegetal OXIDAÇÃO OXIDAÇÃO RETINAL RETINOL ÁCIDO RETINOICO Metabolismo da vitamina A Ingestão na forma de palmitato de retinila Enzimas digestivas – retinol (70 a 90%) absorção Enterócito: reesterificação do retinol: palmitato de retinila Lecitina acil-transferase mocrossomal Incorporação no QMn Fonte: adaptado de: COZZOLINO, S. M. F. Biodisponibilidade de Nutrientes. 4. ed. Barueri: Ed Manole, 2012. Proteína de transporte: Complexo Proteínico Ligante de Retinol – RBP+ pré-albumina; RBP = proteína ligadora de retinol; 95% armazenada no fígado seguido de tecido adiposo, pulmões e rins. Metabolismo da vitamina A Vegetais (Carotenos, pró-vitamina A) Carnes (vitamina A pré-formada) Retinol Retinol nos quilomícrons Receptor da apolipoproteína E Retinol/proteína ligadora de retinol (RBP) Retinol Ésteres do retinil Oxidação Ácido retinoico CÉLULA INTESTINAL TRANSPORTE PARA O FÍGADO ARMAZENAMENTO NO FÍGADO TRANSPORTE PARA OS TECIDOS TECIDOS PERIFÉRICOS F O N T E S Ésteres de retinil Fonte: https://slidetodoc.com/p rof-ms-leonardo-e- ferreira-foz-do-iguau- 35/ (adaptado) Síntese na pele por via não enzimática (raios UV); Poderia ser considerada um hormônio. FORMAS: Ergocalciferol (D2) Colecalciferol (D3) Metabólito ativo: 1,25 di-hidroxicolicalciferol = calcitriol Vitamina D, Cálcio e Fósforo Conexões 7-dehidrocolesterol Pré-calciferol - Colecalciferol No fígado Hidroxilação 25 Circulação: calcidiol Rim: calcidiol 1- hidroxilase Fonte: Cozzolino, Cominetti e Moraes (2016, p. 344). 7 – deidrocolesterol → Pré-calciferol (Provitamina D3) → Colecalciferol (Vitamina D3) Alimentação: Vitamina D2 e Vitamina D3 Calcidiol [25(OH)D] Calcidiol [1,25(OH)2D] É um dos minerais mais abundantes no corpo; Existe em duas formas: cristais de fosfato de cálcio e forma iônica não ligada (livre); 1,5 a 2% do peso corpóreo: 99% do cálcio nos ossos e dentes na forma de hidroxiapatita: Ca10(PO4)6(OH)2; 1% no sangue e fluidos extra e intracelulares; É mais solúvel em meio ácido. Cálcio Passagem do Ca luminal através da borda em escova; Transporte ativo (duodeno e jejuno proximal); - SATURÁVEL (CALBINDINA– CaBP); Difusão passiva (jejuno distal e no íleo); Ao alcançar o lado posterior da célula – deslocamento em direção ao meio extracelular mediado por uma Ca ATPase de membrana plasmática. Mecanismo de absorção do cálcio Metabolismo do cálcio Fonte: Silva, Pires e Cozzolino (2020, p. 615). Delgado Intestino Grosso Cálcio fecal Absorção passiva Calcitonina Vitamina D Cálcio ingerido Calcitriol Absorção ativa Secreção endógena Calcitonina PTH Calcitriol PTH Calcitriol Rim Cálcio urinário Cálcio sanguíneo Osso FATORES QUE AUMENTAM: * meio ácido (HCl do estômago) * vit. D na forma ativa * lactose: parece aumentar a absorção * estado fisiológico (gestação, lactação, crescimento) * estado nutricional (depleção) * atividade física 80 a 90% está na forma de hidroxiapatita em ossos e dentes; O restante está distribuído nas células dos tecidos moles e fluidos extracelulares; Concentração total de fósforo no sangue é de 2,5 a 4,5 mg/dL (fosfolipídeos nas células vermelhas e lipoproteínas): e 3,1 mg/dL na forma de fosfato inorgânico. Fósforo Absorção na dieta mista: Adultos 55 a 70% Crianças 65 a 90% Leite materno (85 a 90%) Leite de vaca (72%) Extrato de soja (59%) Absorção reduzida pela ingestão de alumínio (antiácidos) e por doses farmacológicas de carbonato de cálcio. O cálcio é um macromineral envolvido em múltiplas funções orgânicas importantes. Observe as afirmativas a seguir e classifique-as em V (verdadeiro) ou F (falso) e assinale a alternativa correta. Interatividade I. A secreção de insulina é, certamente, uma das reações favorecidas pela presença de cálcio, e que contribuirá com o restabelecimento do apetite e provável ganho de peso corporal. II. O cálcio e o fósforo atuam conjuntamente no processo de coagulação sanguínea e síntese de proteínas como ceruloplasmina e calcitriol, o que certamente restabeleceria a condição nutricional do paciente em questão. III.Como esse nutriente auxilia na absorção da vitamina B12, irá favorecer, mesmo que indiretamente, o fornecimento de cofatores para a síntese de eritrócitos, na medula óssea, o que irá contribuir com o controle da anemia presente e detectada pelos exames laboratoriais. IV. A introdução alimentar de vegetais verde-escuros poderá comprometer a biodisponibilidade de cálcio, pela formação do complexo oxalato, podendo ocorrer o comprometimento na absorção do cálcio. a) V; V; V; V. b) V; F; F; F. c) F; F; V; V. Interatividade d) F; F; F; F. e) V; V; F; F. I. A secreção de insulina é, certamente, uma das reações favorecidas pela presença de cálcio, e que contribuirá com o restabelecimento do apetite e provável ganho de peso corporal. II. O cálcio e o fósforo atuam conjuntamente no processo de coagulação sanguínea e síntese de proteínas como ceruloplasmina e calcitriol, o que certamente restabeleceria a condição nutricional do paciente em questão. III.Como esse nutriente auxilia na absorção da vitamina B12, irá favorecer, mesmo que indiretamente, o fornecimento de cofatores para a síntese de eritrócitos, na medula óssea, o que irá contribuir com o controle da anemia presente e detectada pelos exames laboratoriais. IV. A introdução alimentar de vegetais verde-escuros poderá comprometer a biodisponibilidade de cálcio, pela formação do complexo oxalato, podendo ocorrer o comprometimento na absorção do cálcio. a) V; V; V; V. b) V; F; F; F. c) F; F; V; V. Resposta d) F; F; F; F. e) V; V; F; F. 2º elemento, traço mais abundante no corpo humano; 95% do Zn está no meio intracelular. FUNÇÕES: estrutural, enzimática e reguladora. METABOLISMO Moléculas orgânicas (proteínas, fitatos e carboidratos). Sais inorgânicos (suplementos ou alimentos fortificados). Digestão: liberação do zinco do composto original. Absorção: 15 a 50%. Zinco Metabolismo do zinco Fonte: adaptado de: https://www.researchgate.net/publication/319547390 ENTERÓCITO ZNZN ZNZN ZN ZN ZN excreção ZN Sangue Metalotioneína? Secreções endógenas Reabsorção Absorção albumina albumina Descobertas por Henrik Dam em 1929 (Dinamarca) como fatores anti-hemorrágicos – hemorragias observadas em galinhas com dietas isentas de gorduras. Nome derivado da palavra Koagulation (Alemão). Vitaminas E e K Compostos com atividade de Vitamina K Filoquinona: Origem – plantas Menaquinona (MK-n): Origem – bactérias da flora intestinal Menadiona – (metilnaftoquinona): Origem – sintética Metabolismo Campana e cols., Artigos de Revisão. Rev. Nutr. 14 (3), Dez. 2001. Protrombina (fator I de coagulação) Procoagulantes (fatores VII, IX e X) Ácido glutâmico Ácido Gama carboxiglutâmico Proteínas Precursoras Carboxilase CH2 CH2 COO (GLU) Vitamina K CO2 O2 Resíduo Glutami Resíduo Gama Carboxi Glutâmico CH2 HC- COO (GLA) Proteínas Completas Figura 2. Reação de carboxilação dependente de vitamina K. Fonte: Modificado de Shearer (1995). Em 1920, Herbert Evans e Kathryn Bishop observaram que ratos desenvolviam problemas reprodutivos quando alimentados com dieta contendo gordura rançosa. Mais tarde, foi descoberto que óleo de gérmen de trigo continha um princípio ativo que parecia ser responsável por melhorar a performance reprodutiva. VITAMINA E: mais de 8 substâncias relacionadas: os tocoferóis e os tocotrienóis. A forma biológica mais ativa é o α- tocoferol. Vitamina E Antioxidante lipídico não enzimático; Protetor de membranas celulares; Favorece a metabolização da glicose; Controle genético da divisão celular. Vitamina E e Lipoperoxidação Considerando a pancreatite como uma doença de ordem inflamatória, que pode ocorrer de forma aguda ou crônica, trazendo comprometimentos na qualidade de vida em decorrência de seus sintomas mais frequentes (dor na parte superior do abdômen, náuseas, vômitos e esteatorreia), bem como complicações como infecções, quadros hemorrágicos e diabetes, do ponto de vista de biodisponibilidade dos nutrientes, são incorretas as afirmativas: Interatividade I. Ocorrerá um potente efeito hipolipemiante secundário à condição clínica, e menor peroxidação lipídica nas Lipoproteínas de Baixa Densidade. II. A reduzida ação das lipases terá efeitos prejudiciais na biodisponibilidade da vitamina A e vitamina K, podendo contribuir com a menor efetividade das carboxilases, entre outros. III. A correta formação de micelas e consequentemente a absorção de vitaminas lipossolúveis e demais produtos da digestão dos lipídeos poderá ficar comprometida, trazendo danos ao aproveitamento de todas as vitaminas lipossolúveis. IV. A amilase poderá perder a sua contribuição no processo digestivo em decorrência da fisiopatologia da doença, tendo como consequência menor aproveitamento das proteínas da dieta e o agravamento da desnutrição proteica. V. Caso ocorra a esteatorréia, esta terá como consequência redução da absorção das vitaminas lipossolúveis. Interatividade a) I, III e IV. b) I e IV. c) III e V. d) I, II e III. e) II e V. Interatividade a) I, III e IV. b) I e IV. c) III e V. d) I, II e III. e) II e V. Resposta ATÉ A PRÓXIMA!
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