FÁCIES - Semiologia médica

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Gabriela Tojal Hora - P1 
 FÁCIES - Semiologia médica 
 - É conjunto de dados exibidos na face 
 do paciente, que incluem tanto fatores 
 anatômico quanto fisionômicos, como: 
 1) Pele e anexos 
 - Espessura da pele, lesões, 
 coloração, disposição de pelos 
 2) Simetria facial 
 - Disposição, tamanho e formato dos 
 olhos, orelhas, nariz e boca, formato 
 do rosto 
 3) Expressão facial 
 - Contato ocular do paciente com o 
 examinador, riso, choro, 
 movimentação de músculos da face 
 Fácies Normal ou Atípica 
 - É a face normal, sem aparentes 
 alterações sindrômicas. 
 Fácies Hipocrática 
 - Olhos fundos e inexpressivos 
 - Lábios finos e entreabertos 
 - Sudorese em face, palidez cutânea 
 - Nariz afila-se e ocorrem batimento de 
 aletas nasais ( ´´batimentos das asas 
 do nariz``) 
 - Cianose labial ( coloração azul 
 violácea devida à oxigenação 
 insuficiente do sangue) 
 - Desnutrição 
 - É uma fácies que não representa 
 uma doença específica, mas sim um 
 estágio de fim de vida encontrado na 
 fase final de diversas patologias 
 Fácies Renal 
 - É encontrada em doenças renais, 
 geralmente em estágios avançados ou 
 disfunções agudas, principalmente na 
 síndrome nefrótica/glomerulonefrites 
 - Sua principal característica é o 
 edema fácil, sobretudo em pálpebras, 
 associada a palidez cutânea 
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 Fácies Adenoideana 
 - Presente em portadores de 
 hipertrofia das adenoides 
 - Geralmente são crianças com rosto 
 alongado, nariz pequeno e fino e boca 
 entreaberta para permitir o fluxo de ar 
 Fácies Leonina 
 - Encontrada na hanseníase 
 - A pele é espessa com lesões 
 nodulares típicas da doença 
 - Não já pelos na face 
 - O nariz é largo 
 - Lábios grossos e proeminentes 
 - As bochechas e o mento(queixo) se 
 deformam pelo aparecimento de 
 nódulos 
 Fácies Parkinsoniana 
 - Há uma falta de expressão facial 
 associada a olhar fixo e distante 
 - Diminuição do piscar 
 - Elevamento dos supercílios e fronte 
 enrugada 
 - Podem manter uma flexão do 
 pescoço, que os força a manter um 
 olhar para cima 
 - Observada na síndrome ou na 
 doença de parkinson 
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 Fácies Basedowiana 
 - Indicadora de hipertireoidismo 
 - Olhos salientes (exoftalmia) e 
 brilhantes, destacando-se no rosto 
 magro 
 - Expressão de espanto e ansiedade 
 - Os pacientes também podem 
 apresentar aumento da glândula 
 tireoide, fazendo uma saliência na 
 região cervical 
 Fácies Mixedematosa 
 - Vista em pacientes com 
 hipotireoidismo ou mixedema 
 - Rosto arredondado 
 - Nariz e lábios grossos 
 - Pele seca, espessada em com 
 acentuação de seus sulcos 
 acentuados 
 - Pálpebras enrugadas e os cabelos 
 secos e sem brilho 
 - Apresentam uma expressão 
 depressiva ou apática 
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 Fase Acromegálica 
 - Há uma protrusão da região malar( a 
 região malar compreende toda a parte 
 superior da maçã do rosto) 
 - Hipertrofia do nariz, lábios e orelhas, 
 dando aparência de olhos pequenos 
 Fácies Cushingoide 
 - Também chamada de ´´face em lua 
 cheia`` 
 - É caracterizada por um edema 
 importante, sobretudo em região malar 
 e pescoço, que torna a face 
 arredondada 
 - A presença de acne é comum, assim 
 como um eritema em bochechas e 
 hirsutismo 
 - Encontrada em pacientes com 
 síndrome de Cushing primária ou 
 induzido pelo uso de corticosteróides 
 Fácies Sindrômica 
 - Característica da Síndrome de Down 
 - Marcada por fissuras palpebrais 
 oblíquas e pregas epicantais 
 proeminentes que tornam os olhos 
 oblíquos, distantes um do outro e semi 
 cerrados 
 - O rosto é arredondado, o nariz 
 pequeno, as orelhas têm implantação 
 baixa e a boca comumente fica 
 entreaberta devido ao maior tamanho 
 da língua 
 Fácies esclerodérmica 
 - Apresenta quase completa 
 imobilidade facial 
 - A pele se torna apergaminhada, 
 endurecida e aderente aos planos 
 profundos, com repuxamento dos 
 lábios, afinamento do nariz e 
 imobilização das pálpebras 
 - A fisionomia é inexpressiva, parada, 
 imutável 
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 Fácies de depressão 
 - Rosto inexpressivo 
 - Canto da boca rebaixado 
 - Sulco nasolabial acentuado 
 - Olhar fixo e distante, com expressão 
 de indiferença ou tristeza 
 - Presente nos transtornos de humor 
 Fácies Pseudobulbar 
 - Súbitas crises de choro ou riso, 
 involuntárias, mas conscientes, que 
 levam o paciente a tentar contê-las, 
 dando um aspecto espasmódico 
 - Presente na paralisia pseudobulbar 
 Fácies da Paralisia Facial Periférica 
 - Assimetria da face, com 
 impossibilidade de fechar as pálpebras 
 - Repuxamento da boca para o lado e 
 apagamento do sulco nasolabial 
 Fácies miastênicas ou de 
 Hutchinson 
 - Presente na miastenia gravis e em 
 outras miopatias 
 - É marcada pela impossibilidade de 
 contração da pálpebra superior, que 
 leva a ptose palpebral 
 - Em tentativa de contorná-la, os 
 pacientes tendem a elevar as 
 sobrancelhas, franzindo a testa 
 Fácies do Defieciente Mental 
 - Os traços faciais são apagados e 
 grosseiros 
 - A boca constantemente entreaberta, 
 às vezes com salivação 
 - O olhar é desprovido de objetivo, e 
 os olhos se movimentam sem se 
 fixarem em nada, traduzindo 
 alheamento ao meio ambiente