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PROVA N1/ 1° PERÍODO (HAM) Pergunta 1 2 / 2 pts A)1, 3 e 4 B)2, 3 e 4 C)2, 4 e 5 D)1, 3 e 5 Pergunta 2 2 / 2 pts Pediatra atende lactente de 3 meses na UBS para puericultura. No exame físico identifica alterações na face do bebê conforme figura abaixo: Observe estas características: I- Olhos oblíquos (epicanto). II- Baixa implantação do pavilhão auricular. III- Fronte curta. Os acadêmicos do curso de medicina chegam a Unidade Básica de Saúde, para realização de atendimento à população. Antes dos atendimentos o docente que os acompanha explica algumas situações em relação ao prontuário. 1- O prontuário deve servir como base para a comunicação restrita entre profissionais médicos, integrando e garantindo a continuidade do tratamento. 2- As informações contidas no prontuário dão maior segurança ao paciente, que tem o direito de ser esclarecido sobre o documento. 3- Quando preenchido de maneira incompleta, o prontuário simplifica a identificação de doenças, riscos no tratamento e a escolha da abordagem mais adequada a cada paciente. 4- A partir da resolução CFM 1.821/07, ficou estabelecido que os prontuários médicos de papel devem ser armazenados pelo período de 20 anos. 5- De acordo com a resolução CFM 1.638/02, que define o prontuário médico e torna obrigatória a criação de comissões de revisão de prontuários, o prontuário deve conter alguns itens obrigatórios. Avalie as afirmativas e assinale a alternativa que contém as verdadeiras: IV- Olhos distantes (hipertelorismo). Das características mencionadas acima, são típicas desta face somente: A)II e III B)I, II e IV C)I e II D)I, II e III Pergunta 3 2 / 2 pts O comportamento do médico e da equipe de saúde enfatiza a importância de uma comunicação adequada com o paciente; a má apresentação, pressa, indiferença, uso de palavras difíceis durante o exame clínico pode ser a causa da transferência negativa. Cabe ao médico a tarefa de detectar as manifestações de transferência negativa procurando desenvolver mecanismos que as neutralizem. Se não conseguir, inevitáveis consequências advirão: o paciente não confiará nas suas decisões, sentirá dificuldade em seguir as prescrições ou interromperá o tratamento. Caso o médico não consiga reverter e neutralizar essas manifestações por parte do paciente, qual o nome do mecanismo psicológico inconsciente que virá a comprometer o processo de comunicação e a relação médico/paciente? A)Fuga ou esquiva. B)Resistência C)Indiferença. D)Repressão. Pergunta 4 2 / 2 pts A médica ASD está atendendo uma idosa na UBS. Ela observa que a paciente encontra-se prostrada, pálida, com os olhos fundos. Sobre uma das etapas da consulta médica realizada, são feitas as seguintes afirmativas: I - A ectoscopia realizada pela médica ADS é definida como a avaliação global da paciente. II - Didaticamente, a ectoscopia é a segunda etapa do exame físico, por ser iniciada após a anamnese. III - O objetivo da ectoscopia é a obtenção de dados gerais (independe da queixa do paciente) e deve ser feita no sentido craniocaudal. IV - A ectoscopia visa avaliar o estado geral da paciente, seu estado de consciência, sua postura e higiene pessoal. Considerando as afirmações sobre a ectoscopia marque a alternativa que contém as assertivas corretas: A)I, III e IV B)II, III e IV C)I, II e III D)I, II e IV Pergunta 5 2 / 2 pts Durante a visita na enfermaria de clínica médica, o médico examinou vários pacientes, mas não higienizou suas mãos, tampouco os aparatos do exame físico. Realizou a punção venosa profunda de um paciente e tocou na ferida infectada de outro. Após a sua retirada, foi aos computadores, realizou a atualização dos dados clínicos e liberou as prescrições médica daquele dia. Depois de aproximadamente uma semana ele retornou e foi informado que os leitos estavam sob isolamento, devido a infecção cruzada por germes multirresistentes dos seus pacientes. Cite pelo menos 3 momentos que o médico deveria ter higienizado as mãos: Sua Resposta: ______________________________________________________________ Pergunta 6 2 / 2 pts l.G.M, 2 anos, moradora de Santo Agostinho, apresentou ao exame físico as seguintes medidas antropométricas: peso: 12 kg, perímetro cefálico: 45 cm, perímetro torácico: 46 cm, perímetro abdominal: 43 cm e altura de 93 cm. Diante de tais informações, analise os dados e responda qual o IMC. A)11,9 kg/m² B)12,9 kg/m² C)13,9 kg/m² D)14,9 kg/m² Pergunta 7 2 / 2 pts JLMS, menor, 3 anos de idade, do sexo masculino em acompanhamento no programa saúde da família, apresentou as seguintes medidas em suas avaliações: em janeiro de 2020 peso 10Kg altura 83 cm. março de 2020 peso 11kg e altura 83cm, junho de 2020 peso 11 kg e altura 84cm e setembro de 2020 12kg e altura de 86cm. Com base no escore Z, da OMS, podemos avaliar que essa criança, em relação ao peso esta: A)muito baixo peso para a idade B)peso elevado para a idade C)peso adequado para a idade D)baixo peso para a idade Pergunta 8 1,5 / 2 pts Durante o treinamento de estudantes de medicina para atividades de semiologia em um hospital, a Comissão de Infecção Hospitalar (CCIH) deu algumas orientações. 1- A utilização de preparação alcoólica apropriada para as mãos, sob a forma de gel, pode substituir a higienização com água e sabão, quando as mãos estiverem visivelmente sujas. 2- O procedimento de higienização simples das mãos com água e sabão deve ter duração de 40-60 segundos. 3- A preparação alcoólica apropriada para as mãos deve ser utilizada como complemento para a higienização com água e sabão. 4- Depois da higienização das mãos com a preparação alcoólica, essas devem ser secas com o uso de papel toalha. Avalie as afirmativas acima e identifique a(s) que está(ão) correta(s). Corrija o(s) item(ns) que está(ão) incorreto(s), reescrevendo-o(s) e tornando-o(s) verdadeiro(s). Sua Resposta: _______________________________________________________________ Pergunta 9 2 / 2 pts Sr. José, de 65 anos, veio para consulta na unidade de saúde do seu bairro, pois está com muito medo de um infarto. Ele já perdeu muitos familiares com esse problema. Ele está sendo atendido por um aluno de medicina do 10º período, junto com o seu preceptor. Enquanto Sr. José relata sua história, dizendo que não quer tomar o medicamento de pressão que foi receitado em consulta anterior, o médico o interrompe, dizendo “o senhor não pode escolher o que toma, quem entende de prescrição é o médico”. O aluno de medicina fica então pensando se ele deve fazer o mesmo com seus pacientes quando se formar, dizendo que quem decide sempre é o médico. Considerando essa situação e os preceitos éticos que envolvem o atendimento do paciente, podemos dizer que o correto é: A)o médico deve interromper o paciente quando ele estiver interferindo e prolongando muito a consulta. B)o paciente pode participar do seu plano de tratamento, considerando experiências anteriores e melhor adesão. C)a escolha do tratamento deve sempre ser do médico, paciente não tem condições de opinar sobre medicamentos. D)o aluno de medicinadevia ter feito alguma intervenção em prol do médico, no momento da consulta. Pergunta 10 2 / 2 pts Ana Letícia é aluna do 1º período do curso de medicina e está muito empolgada com a possibilidade da matriz curricular Afya poder proporcionar experiências práticas desde os primeiros dias do curso. Assim, logo após a semana de acolhimento, ela já pode ir à Unidade Básica de Saúde (UBS) para vivenciar a prática em saúde na atenção primária. Durante o período que esteve na UBS, ela pode observar a rotina de trabalho dos membros da equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF) e dos funcionários da UBS, e presenciou os seguintes fatos: I- O médico de saúde da família chegou com quase uma hora de atraso, não cumprimentou os membros da equipe e foi direto ao consultório de onde falou gritando: “O primeiro pode entrar! ” II- A enfermeira, que estava realizando os atendimentos de pré-natal de baixo risco, se apresentava para as pacientes no início de cada consulta e explicava os procedimentos realizados e condutas para as gestantes. III- O atendente da farmácia, ao dispensar os medicamentos, mostrava a receita para os pacientes e dizia como eles deveriam tomar cada um dos remédios, podendo diminuir o risco de erros e de não adesão ao tratamento. IV- O porteiro da UBS, assim que viu Ana Letícia, pediu o crachá de identificação da faculdade e solicitou que ela o usasse em local visível durante todo o período que ela fosse permanecer no local. Analisando os fatos observados pela aluna Ana Letícia, quais profissionais tiveram, do ponto de vista ético, uma postura adequada? A)O médico de saúde da família, a enfermeira e o farmacêutico B)A enfermeira, o porteiro e o médico de saúde da família. C)O farmacêutico, a enfermeira e o porteiro D)Apenas o porteiro e a enfermeira. GABARITO 1-C 2-B 3-B 4-A 5-O médico deveria ter higienizado as mãos antes e após o contanto com o paciente que apresentava ferida infectada, deveria ter higienizado também no momento antes do contato com o paciente que foi realizado o procedimento de punção venosa profunda. 6-C 7-D 8- Alternativas corretas: 2 e 3 Item em correção: 1-A utilização de preparação alcoólica apropriada para as mãos, sob forma de gel, não pode substituir a higienização com água e sabão, quando as mãos estiverem visivelmente sujas. 4- Depois da higienização das mãos com a preparação alcoólica, essas devem ser secas naturalmente, sem o auxílio do papel toalha. 9-B 10-C
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