SINOVITE TRANSITÓRIA DE QUADRIL

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SINOVITE TRANSITÓRIA DE QUADRIL
CASO CLÍNICO:
Criança, sexo masculino, 2 anos, é levada ao Pronto-Socorro com queixa de não conseguir
deambular. Mãe está assustada, dizendo que até ontem seu filho estava bem, frequentou a
escola, porém hoje ao acordar, chorou muito e não conseguia pisar com o pé direito. A mãe
insistiu tentando colocá-lo no chão, porém ele sentava e se irritava. Quando está sentado,
ele fica bem e até consegue brincar. Nega febre ou outros sintomas.
Crescimento → adequado
Estado nutricional → inadequado
Vacinação → inadequada - atrasada
Alimentação → inadequada
Dnpm → inadequado
Ambiente físico e emocional → inadequado
Sobre o diagnóstico atual:
Existe algum exame confirmatório? USG
Cite alguns diagnósticos diferenciais: artrite, osteomielite sem sinais flogísticos, trauma,
neoplasia (pode ser doenças inflamatórias, infecciosas, reumatológicas)
Qual o tratamento? resolve espontaneamente, caso não, precisa usar anti-inflamatório por
curto tempo (3 dias)
Sobre o crescimento e estado nutricional, como podemos classificar? sobrepeso
Sobre a imunização:
Quais vacinas precisam ser realizadas pelo PNI? DTP, VOP, hepatite A, tetra viral
Quais as vacinas meningocócicas da rede privada? (3,5 meses, 5 anos e 11 anos) - SBIM /
particular. Reforço com 12 e 15 meses
Se o menor já recebeu a meningite C, quantas doses devem ser feitas, das vacinas
meningocócicas da rede privada? somente de 5 anos
Se for vacinado e passou da idade, tomar com 15 meses (1 dose) - ACWY
Sobre a história alimentar:
Comente sobre a Introdução Alimentar dessa criança → existiu algum erro? Orientar sobre
vitamina A e D
Comente sobre a alimentação atual e como podemos orientar a mãe: Não é necessário
bater o alimento
É necessária alguma suplementação nesta idade? Só se precisar de ferro
Sobre a história familiar e social:
Quais são os pontos de atenção? A criança fica com a criança paterna, onde envolve a
questão alimentar. Não comer alimentos processados ou industrializados
O QUE É?
- benigna, autolimitada, origem desconhecida (90% dos casos de dor no quadril na
criança)
- + 50% : IVAS prévio (2-3 semanas antes do início dos sintomas) ou trauma leve
- + faixa de 3 a 8 anos
- febre, quando presente, é baixa
- maioria: resolução espontânea em até 2 semanas
- não deixa de fazer suas atividades habituais
- sem sequelas
Artrite reumatóide → Staphylococcus aureus