Síndrome do Intestino Irritável

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Síndrome do Intestino Irritável
Fisiopatologia:
· Hipersensibilidade visceral que geram dor
· Dismotilidade que podem gerar constipação e diarreia. 
Manifestações clínicas:
· Dor associada à evacuação (pode melhorar ou piorar depois da evacuação).
· Motilidade intestinal
· Sem doença orgânica (não precisa fazer exame laboratorial para comprovar tal síndrome, pois se o paciente não tiver fator de risco, for um paciente jovem, típico para síndrome do intestino irritável, sem alterações no exame físico e com sintomas característicos da síndrome do intestino irritável, pode-se fazer o diagnóstico). 
· Lembrar sempre que o paciente pode ter predomínio de diarreia ou de constipação ou pode ser misto, onde ele altera entre as duas. 
DIAGNÓSTICO – NÃO É DE EXCLUSÃO!
Critérios de Roma IV:
	Dor abdominal recorrente
	1x semana
	3 meses
	Pelo menos 6 meses
	Dor + 2 dos seguintes:
	Evacuação
	Frequência
	Forma
	Sem sinais de alarme
*Sinais de alarme – correr atrás do diagnóstico diferencial fazendo exames. Por exemplo, se ele tem uma dor abdominal muito intensa, que acorda o paciente à noite, isso não é síndrome do intestino irritável (pelo menos não sozinha), pois uma dor de origem funcional, não orgânica, não acorda o paciente à noite. Logo, para fechar o diagnóstico o paciente não pode apresentar sinal de alarme. 
Diagnóstico:
Tratamento:
· Melhora da qualidade de vida
· Orientações dietéticas (auto percepção; oligossacarídeos fermentados, dissacarídeos, monossacarídeos e polyols – FODMAPS). 
· Atividade física
· Terapia farmacológica
Por exemplo: pacientes com diarreia a Amitriptilina é boa, com constipação a Sertralina. 
Síndrome do Intestino Irritável
 
 
Fisiopatologia
:
 
·
 
Hipersensibilidade visceral
 
 
que 
geram dor
 
·
 
Dismotilidade
 
que podem gerar constipação e diarreia. 
 
 
Manifestações clínicas:
 
·
 
Dor associada 
à
 
evacuação
 
(pode melhorar ou piorar depois da evacuação).
 
·
 
Motilidade intestinal
 
·
 
Sem doença orgânica
 
(não precisa fazer exame laboratorial para comprovar tal síndrome, pois se o 
paciente nã
o tiver fator de risco, for um
 
paciente jovem, 
típico para síndrome do intestino irritável, sem 
alte
rações no exame físico e com sinto
mas característicos da síndrome do intestino irritável, pode
-
se 
fazer o diagnóstico). 
 
·
 
Lembrar sempre que o paciente pode ter predomínio de diarreia
 
ou de constipação ou pode ser misto
, 
onde ele altera entre as duas
. 
 
 
DIAGNÓSTICO 
–
 
NÃO 
É DE EXCLUSÃO!
 
 
Critérios de Roma IV:
 
 
Dor abdominal recorrente
 
1x semana
 
3 meses
 
Pelo menos 6 meses
 
Dor + 2 dos seguintes:
 
Evacuação
 
Frequência
 
Forma
 
Sem sinais de alarme
 
*Sinais de alarme 
–
 
correr 
atrás do diagnóstico diferencial fazendo exames. Por exemplo, se ele tem uma dor 
abdo
minal muito intensa, que acorda o paciente 
à
 
noite
, isso não é síndrome do intestino irr
itável (pelo menos 
não sozinha), pois uma dor de origem funcional, não orgânica, não acorda o paciente 
à
 
noite
. Logo, para fechar o 
diagnóstico o paciente não pode apresentar sinal de alarme. 
 
 
Diagnóstico
:
 
 
 
Tratamento
:
 
Síndrome do Intestino Irritável 
 
Fisiopatologia: 
 Hipersensibilidade visceral que geram dor 
 Dismotilidade que podem gerar constipação e diarreia. 
 
Manifestações clínicas: 
 Dor associada à evacuação (pode melhorar ou piorar depois da evacuação). 
 Motilidade intestinal 
 Sem doença orgânica (não precisa fazer exame laboratorial para comprovar tal síndrome, pois se o 
paciente não tiver fator de risco, for um paciente jovem, típico para síndrome do intestino irritável, sem 
alterações no exame físico e com sintomas característicos da síndrome do intestino irritável, pode-se 
fazer o diagnóstico). 
 Lembrar sempre que o paciente pode ter predomínio de diarreia ou de constipação ou pode ser misto, 
onde ele altera entre as duas. 
 
DIAGNÓSTICO – NÃO É DE EXCLUSÃO! 
 
Critérios de Roma IV: 
 
Dor abdominal recorrente 
1x semana 
3 meses 
Pelo menos 6 meses 
Dor + 2 dos seguintes: 
Evacuação 
Frequência 
Forma 
Sem sinais de alarme 
*Sinais de alarme – correr atrás do diagnóstico diferencial fazendo exames. Por exemplo, se ele tem uma dor 
abdominal muito intensa, que acorda o paciente à noite, isso não é síndrome do intestino irritável (pelo menos 
não sozinha), pois uma dor de origem funcional, não orgânica, não acorda o paciente à noite. Logo, para fechar o 
diagnóstico o paciente não pode apresentar sinal de alarme. 
 
Diagnóstico: 
 
 
Tratamento: