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A1 - CHS

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Existem vários perigos biológicos capazes de contaminarem alimentos e causarem 
DTA (Doenças Transmitidas por Alimentos). Nesse contexto, imagine, por exemplo, a 
seguinte situação: Frederico e seu irmão têm um restaurante de comida japonesa. Os 
dois compram salmão do único fornecedor das redondezas que apresenta CNPJ para 
comercialização e alvará de funcionamento da Secretaria de Saúde. Por serem 
clientes do estabelecimento há dois anos, eles recebem descontos a cada compra. No 
entanto, no momento da entrega do salmão, Frederico percebeu que a qualidade do 
produto não era mais a mesma: o peixe não estava refrigerado e a durabilidade havia 
reduzido significativamente. 
Mariana, de 26 anos, gestante de dois meses, cliente antiga de Frederico e do irmão, 
foi ao restaurante e pediu um temaki Filadélfia. No mesmo dia, Mariana passou mal e 
foi hospitalizada, apresentando sintomas de febre superior a 38ºC, diarreia, náuseas, 
vômito intenso, febre, dor no corpo, calafrios, confusão mental e cansaço. Dois dias 
depois, ainda no hospital, ela recebe a notícia de que perdeu o bebê em decorrência 
da infecção alimentar. O médico do hospital, então, notificou à Vigilância Sanitária, que 
foi até o local, coletou amostras do produto e levou ao laboratório para solicitar análise 
microbiológica. 
Sendo assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise a 
situação narrada e identifique qual foi a doença, os sintomas associados, o agente 
causador do surto e as medidas de controle. 
 
Diante desses sintomas pode-se suspeitar tanto de doença infecciosa causada 
pela bactéria Listeria monocytogenes quanto pela salmonella. Ambas doenças podem 
ser contraídas por meio do consumo de água e alimentos contaminados, e os sintomas 
são muito parecidos, tais como dor abdominal intensa, cólicas, náusea, febre, diarreia, 
calafrios, mal-estar, dentre outros. 
A Literiose, por vezes pode ser assintomática, sendo mais comum em pessoas 
que tenham o sistema imunológico comprometido, como os portadores de doenças 
crônicas, em gestantes, crianças e idosos. Quando presentes, os sintomas se apresentam 
entre 3 e 60 dias após o consumo do alimento contaminado 
Os sintomas de listeriose podem variar de 3 a 60 dias após o contato com a 
bactéria responsável pela doença. Por sua vez, os sintomas da samonelose costumam se 
manifestar em uma janela de 12 a 36 horas depois da ingestão do alimento ou da água 
contaminada com a bactéria. 
Outra diferença entre as duas doenças é que a infecção por listeriose acomete 
febre alta, superior a 38º, enquanto a salmonella não tifoide a febre é moderada. Por sua 
vez, quando a samonella ocasiona a febre tifoide um dos sintomas é a febre alta . 
Contudo, quando a paciente for gestante, ambas infecções em seus quadros mais 
graves podem provocar em morte do bebê, parto prematuro ou infecção no momento do 
parto, podendo ser feito exame de sangue e pesquisa da bactéria nas fezes, lavado 
gástrico, placenta ou líquido amniótico, no caso das grávidas. 
A transmissão da bactéria Listeria monocytogenes ocorre por meio do consumo 
de água e alimentos contaminados, como por exemplo leite não pasteurizado, derivados 
do leite, frutas, verduras, legumes, carnes, peixes, frutos do mar defumados e 
congelados, e embutidos, como a salsicha. Trata-se de agente resistente a todas as etapas 
do processamento e manipulação de alimentos; podendo, assim, ser encontrada 
inclusive em alimentos processados, o que torna as condições de armazenamento o 
principal aspecto a ser observado a fim de evitar a proliferação desta bactéria. 
Por sua vez, a bactéria Salmonella pode ser a do tipo entérica, que é a 
responsável por causar a enterocolite aguda, doença essa que provoca dores intensas e 
inflamações no trato do sistema digestivo, especialmente no delgado e grosso. A 
Salmonella enterica se divide em outras seis subespécies, como a Salmonella spp, a 
qual também tem subdivisões, resultando na Salmonella typhi. 
A Salmonella é transmitida ao organismo por meio da ingestão de alimentos que 
estejam contaminados com essa bactéria, tais como ovos malcozidos, carnes de aves, o 
leite não pasteurizado e água. Como esse agente é passado adiante por meio de fezes 
contaminadas, más condições de higiene contribuem para a propagação da doença. 
Essa doença é dividida em salmonelose não tifóide, na qual o paciente fica 
doente por um determinado período, apesar dos sintomas severos, e são poucas as 
chances de óbito, e a febre tifóide (causada pela Salmonella typhi), em que o paciente 
precisa de atendimento médico urgente por conta de elevadas taxas de óbito. 
Como o contágio por Salmonella está relacionado ao preparo correto de 
alimentos e ao contato com fezes de animais infectados, e o da e da Listeria 
monocytogenes por alimentos em que houve a proliferação da bactéria, as medidas 
preventivas devem focar na higiene alimentar, no armazenamento dos alimentos, e no 
contato do ser humano com o meio-ambiente, sendo, portanto, o saneamento básico a 
principal medida de controle. 
Ainda pensando na prevenção de ambas as doenças, as ações individuais para 
evitar o contágio consistem em cozinhar bem os alimentos como carnes, peixes e ovos, 
sendo que esses últimos devem ser lavados antes de sua manipulação. Outrossim, o 
alimento deve ser conservado de maneira adequada e sua manipulação deve ser sempre 
realizada em local limpo. Além, deve-se sempre lavar as mãos, especialmente antes e 
após o preparo ou consumo de alimentos, bem como se ocorrer o contato das mãos com 
objetos sujos, tais como depois de ir ao banheiro, manusear ou limpar espaços com 
animais. 
As frutas, verduras e legumes para consumo devem ser lavadas a fim de reduzir 
a probabilidade de ingerir algum alimento contaminado. Essa lavagem deve ser 
realizada com o uso de água corrente, após o molho em água com hipoclorito de sódio 
2,5%, na proporção de 10ml para cada litro d’água. 
Diante de todas essas variáveis, considerando que Mariana apresentou os 
sintomas no mesmo dia da ingestão do alimento contaminado, levando em consideração 
a janela de aparecimento dos sintomas, acredito que a paciente tenha ingerido a bactéria 
do tipo salmonella.

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