FUND. E TEC DE REPRODUÇÃO HUMANA

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Disc.: FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO HUMANA 
Aluno(a): 
Acertos: 10,0 de 10,0 02/04/2022 
 
 
1a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Ao analisar dois pré-embriões (do casal A e do casal B), um embriologista 
encontrou as seguintes imagens: 
Casal A 
Casal B 
Considerando que ambos os pré-embriões estejam em ritmo de desenvolvimento 
normal, qual é o estágio de desenvolvimento que os dois pré-embriões, do casal 
A e B, encontram-se, respectivamente? 
 
 
D2, D1 
 
D5, D4 
 
D3, D5 
 
D1, D2 
 D5, D3 
Respondido em 02/04/2022 01:46:18 
 
Explicação: 
O casal A encontra-se no quinto dia do período embrionário, ou seja, no 
estado de blastocisto, com massa celular interna, blastocele e 
trofectoderma bem definidos - estruturas que conseguimos ver bem 
delimitadas na imagem. Já o pré-embrião do casal B apresenta 8 células e 
por isso está no dia 3 do desenvolvimento embrionário. 
 
 
2a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A reprodução assistida conta com diversas técnicas que nos ajudam a vencer o 
fator de infertilidade conjugal. Uma dessas técnicas é a FIV com injeção 
intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI). Qual a diferença entre a FIV com 
ICSI das outras técnicas empregadas? 
 
 
Na ICSI, o processo de fecundação ocorre pelo encontro do oócito com 
o espermatozoide por si só. 
 
O tempo de duração da ICSI é menor do que os outros procedimentos. 
 Na ICSI, as barreiras dos oócitos não são vencidas pelo próprio 
espermatozoide. 
 
Por ser mais moderna, é uma técnica menos invasiva que as outras. 
 
A complexidade do método, uma vez que essa é uma técnica de baixa 
complexidade. 
Respondido em 02/04/2022 01:46:47 
 
Explicação: 
Na Reprodução Assistida, o encontro do espermatozoide com o oócito 
acontece sem a manipulação do embriologista (por si só) nos casos de 
coito programado, inseminação intrauterina e FIV convencional. Na ICSI, 
as barreiras dos oócitos não são vencidas pelo próprio espermatozoide, 
uma vez que a seleção artificial do espermatozoide é feita pelo 
embriologista e que este é injetado por inteiro no citoplasma do oócito, 
com auxílio de microagulhas. Essa é uma técnica mais invasiva e mais 
demorada, pois essa é uma técnica de maior complexidade, na qual 
manipulamos ambos os gametas. 
 
 
3a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Os resíduos sólidos de serviço de saúde são um grande problema mundial e 
devem ser altamente regulamentados e regulados para não trazer prejuízos para 
o meio ambiente e para a sociedade. Dentro desse contexto, as clínicas de 
reprodução assistida devem ter um programa de gerenciamento de resíduos 
sólidos de serviço de saúde. Segundo a RDC nº 222 de 2018, os resíduos gerados 
após a manipulação de óvulos, são classificados como: 
 
 
Grupo D. 
 
Grupo C. 
 Subgrupo A1. 
 
Grupo B. 
 
Subgrupo A2. 
Respondido em 02/04/2022 01:47:02 
 
Explicação: 
A1 - Resíduos provenientes de manipulação de materiais envolvidos em 
manipulação laboratorial, material contendo sangue, bolsas de sangue ou 
contendo hemocomponentes, ou líquidos corporais. A2 - Corresponde a 
carcaças, peças anatômicas, vísceras animais e até mesmo animais que 
foram submetidos a processo de experimentação com microrganismos que 
possam causar epidemia. Grupo D podem ser classificados como resíduos 
doméstico, são papeis, caixas de kits. Grupo B são os resíduos químicos e 
C resíduos radioativos. 
 
 
4a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A qualidade do cultivo embrionário dentro das incubadoras é processo mais 
importante para que se tenha bons resultados dentro do laboratório. O cultivo 
ocorre dentro das incubadoras onde: 
 
 
Gases (O2, CO2 e N2) e trepidações ambientais são controlados. 
 
Gases (O2, CO2 e N2) e ruídos ambientais são controlados. 
 Temperatura e gases (O2, CO2 e N2) são controlados. 
 
Temperatura e ruídos ambientais são controlados. 
 
Temperatura e trepidações ambientais são controladas. 
Respondido em 02/04/2022 01:47:22 
 
Explicação: 
A temperatura corporal à qual o embrião estaria submetido caso a 
fertilização ocorresse de forma natural é constante dentro de 
incubadora, para mimetizar e natural e a presença de gases em 
concentrações controladas é necessária para se manter o pH fisiológico 
e o baixo índice de oxidação dos componentes do meio de cultivo 
embrionário. Trepidações e ruídos afetam o cultivo, mas não são 
controlados, mas são evitados. As incubadoras são instaladas em 
bancadas que estão livres de ruídos e trepidações. 
 
 
5a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Os protocolos e medicações utilizadas para FIV e ICSI são: Primer Ovariano, 
Estimulação Ovariana, Bloqueio Ovariano, Trigger ovariano, Coleta Oocitária, 
Manipulação de Gametas, Cultura Embrionária, Suporte de fase lútea, 
Transferência Embrionária e Coleta HCG. Sobre o bloqueio essas etapas, analise 
as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: 
 
 O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos 
o recrutamento e o crescimento folicular impedimos a ovulação. 
 
A estimulação ovariana é um preparo que utiliza hormônios do tipo 
anticoncepcionais ou até estrogênio isoladamente garante o crescimento do 
folículo seja mais homogêneo possível, evitando disparidades entre os 
tamanhos. 
 
Primer ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o 
recrutamento e o crescimento folicular impedimos a ovulação. 
 
O bloqueio ovariano estimula o pico de LH, essencial para a coleta os óvulos. 
 
O bloqueio ovariano deve ser feito após ovulação para evitar que outros 
óvulos sejam liberados na cavidade pélvica. 
Respondido em 02/04/2022 01:47:45 
 
Explicação: 
Gabarito: O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que 
estimulamos o recrutamento e o crescimento folicular impedimos a 
ovulação. 
Justificativa: O Primer Ovariano é uma etapa não obrigatória, realizada 
apenas em alguns protocolos. Para este preparo podemos usar hormônios 
do tipo anticoncepcionais ou até estrogênio isoladamente. Essas medicações 
têm como objetivo o bloqueio leve do eixo hipotálamo-hipófise-ovário 
evitando com que haja recrutamento precoce de algum folículo, garantindo 
assim que o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível, evitando 
disparidades entre os tamanhos. Como a fertilização será realizada no 
laboratório, é imprescindível que os óvulos sejam captados ainda dentro 
dos folículos ovarianos (na etapa de punção folicular), faz assim o bloqueio 
ovariano impedindo o pico de LH e que o folículo chegue a um tamanho de 
aproximadamente 20mm de diâmetro, ele pode ser realizado em qualquer 
fazer do ciclo, mas o ideal é que ao mesmo tempo que estimulamos o 
recrutamento e crescimento folicular, devemos interromper a ovulação. 
 
 
6a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Joana tem 30 anos tentando engravidar há 2 anos. Na investigação tem boa 
reserva ovariana, ambas as trompas pérvias e Márcio, seu esposo, tem 
espermograma normal. Ela conta que os ciclos menstruais são irregulares, 
ficando mais de 2 meses sem menstruar. Com os exames que ela traz você faz 
o diagnóstico de SOP (síndrome dos ovários policísticos). Imagina que o médico 
tivesse proposto um coito programado para a Joana e para o Márcio, já que ela 
não ovulava. Começou a induzir a ovulação e acompanhando com ecografia 
seriada. A Joana respondeu tão bem que tem agora 5 folículos crescendo. Todos 
eles são maiores que 16mm. O médico propõe para esse casal? 
 
 
Faz o trigger, o suporte lúteo e orienta a abstinência sexual, pois uma vez 
iniciado o ciclo não pode ocorrer interrupções. 
 Indica o cancelamento imediato do ciclo (não faz trigger e orientaabstinência sexual até passar o período fértil, mantém o 
acompanhamento próximo ao casal). 
 
Converte para inseminação, mas sem o trigger. 
 
Mantem o ciclo, mas converte Inseminação intrauterina, pois é a única 
saída do casal. 
 
Mantém o plano inicial: Faz o trigger e desencadeia a ovulação. Orienta 
ter relação no período fértil. 
Respondido em 02/04/2022 01:48:12 
 
Explicação: 
Gabarito: Indica o cancelamento imediato do ciclo (não faz trigger e 
orienta abstinência sexual até passar o período fértil, mantém o 
acompanhamento próximo ao casal). 
Justificativa: Nesse caso está indicado o cancelamento do ciclo. Já que é 
um casal jovem, com bom prognóstico e esse é o primeiro ciclo de 
tentativa deles. Pode-se orientar bem, solicitar a abstinência sexual e 
acompanhar até a menstruação. Manter o ciclo está contraindicado pelo 
risco de gestação múltipla e risco de prematuridade nesses casos. Em 
casais mais velhos, e que já tentaram o CP entre 2-3 vezes, pode ser 
indicado o converter para FIV. 
 
 
7a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Um paciente realizou uma coleta de espermograma que teve como resultado, 
volume de 2,4 mL, viscosidade normal, pH 7,5, Liquefação completa de 30 minutos 
com concentração de 14 x106/mL, com 46% de motilidade progressiva, 
0,3x106/mL de células redondas e 2% de espermatozoides normais. Concluímos 
que o paciente possui qual alteração no exame? 
 
 Amostra oligoteratozoospermica. 
 
Amostra oligoastenoteratozoospermica. 
 
Amostra teratozoospermica. 
 
Amostra normozoospermica. 
 
Amostra polizoospermia. 
Respondido em 02/04/2022 01:49:20 
 
Explicação: 
Gabarito: Amostra oligoteratozoospermica. 
Justificativa: O resultado do exame deu uma concentração e morfologia 
abaixo do valor de referencia da OMS 2021 e os outros parâmetros 
analisados no exame estão normais, ou seja, essa amostra possui 
oligozoospermia e teratozoospermia. Oligoastenoteratozoospermica refere-
se a uma amostra com pequena motilidade e baixa concentração dos 
espermatozoides. Normozoospermia indica que a concentração normal, 
sendo cerca de 15 milhões espermatozoides por mililitro. Polizoospermia 
indica que a concentração muito acima dos valores de normalidade, ou seja, 
igual ou maior que 200 milhões espermatozoides por mililitro.