Depressão no Idoso

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Geriatria – Amanda Longo Louzada 
1 DEPRESSÃO NO IDOSO 
EPIDEMIOLOGIA: 
 A OMS estima que 1 em cada 10 idosos sofram 
de depressão 
 Em idosos asilados, a depressão pode atingir 
25% 
CONSEQUÊNCIAS: 
 Decréscimo na qualidade vida 
 Aumento de mortalidade 
 Alta taxa de ideação suicida 
 Frequentemente passa desapercebido pelas 
manifestações atípicas 
QUADRO CLÍNICO: 
 Anedonia 
 Humor deprimido 
 Comprometimento social e funcional 
 Diferenciar tristeza situacional 
 Queixas cognitivas inespecíficas com queixas 
somáticas predominantes 
SINTOMAS FÍSICOS: 
 Alteração de sono 
 Alteração de apetite 
 Perda cognitiva (sobretudo atenção) 
 Sintomas álgicos 
 Fadiga 
ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA NO IDOSO: 
 Inicie por assuntos triviais: 
 Faça também perguntas abertas 
 Fale devagar e pausadamente 
 Avaliar o risco de suicídio: 
 Já sentiu que a vida não vale a pena? 
 Já teve pensamentos de terminar com a 
própria vida? 
 Como Planejou? 
EXAME PSÍQUICO: 
 Nível de consciência 
 Lentificação psicomotora 
 Avaliação cognitiva 
TRATAMENTO: 
NÃO FARMACOLÓGICO: 
 Psicoterapia 
 Sono 
 Exercício físico 
 
FARMACOLÓGICO: 
 Dose suficiente por tempo suficiente 
 Não se basear apenas na idade cronológica 
 IRSS são primeira linha 
 Importância da Avaliação Global na Escolha do 
Antidepressivo: 
 Dor neuropática: Duais (venlafaxina e 
duloxetina) 
 Hiporexia e Insônia: Mirtazapina 
 Insônia e Alteração de Libido: trazodona ou 
Mirtazapina 
 Hipertensão não controlada: cuidado com 
Venlafaxina 
 Resposta Terapêutica: 
 Melhora dos sintomas somáticos 
 Reestabelecimento funcional 
 Sem tratamento tende a remitir em meses 
 Reavaliar sintomas cognitivos