Neonatologia equinos

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Clínica de 
Grandes I
NEONATOLOGIA EQUINA
Neonato
Potro ao nascimento:
◦ Adaptação neurológica
◦ Cardiovascular
◦ Pulmonar
◦ Gastrointestinal e musculoesquelética
Neonato
Características básicas de adaptação:
◦ Reflexo de sucção: imediato
◦ Potros normais: decúbito esternal imediato e 
posicionamento em pé nas 2 primeiras horas
Neonato - importante
Identificação precoce de uma anormalidade
Neonato ≠ de cavalo pequeno
Exame clínico pormenorizado – Apgar modificado
parâmetros
FC
FR
Tônus Muscular
Estímulo nasal
Aparência das 
mucosas
0
Não detectado
Não detectado
Decúbito e 
flácido
Não responde
azulada
1
<60bpm
Baixa e irregular
Decúbito com 
tônus
Leve contração 
facial
Rósea clara
2
>60bpm
40 a 60mpm e 
regular
Posição esternal
Tosse ou espirro
Rosada
Neonatologia
Cuidados básicos com os neonatos:
◦ Defecar o mecônio
◦ Normalmente logo após o nascimento
◦ As primeiras mamadas servem de laxante
◦ Máximo 1ou 2h após o nascimento
Sintomas de retenção de mecônio
Neonatologia
Cuidados básicos com os neonatos:
◦ Ingestão do colostro
◦ Placenta tipo epiteliocorial
◦ Transferência de imunidade passiva
◦ IgG – ID nas primeiras 24h
◦ Qualidade por gravidade >1065 (70g/L IgG)
◦ Fonte alternativa (?)
Neonatologia
Cuidados básicos com os neonatos:
◦ Cuidados com o coto umbilical
◦ Cauterização química logo após o nascimento (evitar 
onfaloflebites e septicemias)
◦ Iodo a 3 ou 10% e spray repelente e cicatrizante
Exame Físico dos neonatos
Particularidades
Parâmetros diferentes dos adultos
Dependem da fase etária
Alteram rapidamente o quadro clínico
Neonatos com 1 mês de idade
◦ FC – 60 a 80 bpm
◦ FR – 30 a 60 mpm
◦ TC – 38,5 a 39,5 ºC
Neonatologia
PRINCIPAIS AFECÇÕES
Principais afecções
SISTÊMICAS
◦ SEPTICEMIA
◦ Disseminação hematógena de microrganismos ou de seus 
subprodutos pelo organismo
◦ Principais agentes: Actinobacillus equuli, Escherichia coli, 
Streptococcus sp., Klebsiella sp
◦ Maioria das mortes dos neonatos nas primeiras semanas de vida 
(mais comum entre os 7 primeiros dias de vida)
◦ Falha na transferência de imunidade passiva (colostro)
◦ Placentites
◦ Infecção umbilical pós parto
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTÊMICAS
◦ SEPTICEMIA
◦ Resultado de uma pré infecção in útero ou por inoculação oral, 
respiratória ou umbilical pós-parto
◦ Demonstração clínica variável – doença multifatorial
◦ Pode transformar-se de infecção generalizada para localizada –
colites, pneumonias, artrites, etc.
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTÊMICAS
◦ SEPTICEMIA
◦ História:
◦ Superpopulação e más condições de higiene, prematuridade 
(<320 dias de gestação)
◦ Queixa principal: apatia, diminuição nas mamadas.
◦ Sintomas:
◦ Apatia, letargia, decúbito e hiporexia
◦ Febre, desidratação, taquicardia, taquipnéia, alterações 
pulmonares, diarreia.
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTÊMICAS
◦ SEPTICEMIA
◦ Exames complementares:
◦ Hemograma (leucocitose > 12000/µl)
◦ Proteína total e fibrinogênio (>500 mg/dl),
◦ Taxa glicêmica (< 90 mg/dl)
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTÊMICAS
◦ SEPTICEMIA
◦ Tratamento: Sintomático
◦ Antibioticoterapia específica
◦ Ceftiofur (5-10mg/kg, IM – SID)
◦ Fluidoterapia
◦ Alimentação parenteral
◦ Plasma hiperimune
◦ Equilíbrio térmico
◦ Febre – antitérmico (dipirona 22mg/kg)
◦ Hipotermia - aquecer
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTÊMICAS
◦ Isoeritrólise neonatal
◦ Acomete cerca de 1 a 2% dos neonatos
◦ Incompatibilidade do grupo sanguíneo da égua com a 
do potro, levando a uma hipersensibilidade do tipo 2
◦ Com a ingestão do colostro >> o potro absorve 
anticorpos maternos contra as próprias hemácias
◦ Medula óssea não consegue recompensar esta perda, 
levando a anemia e hipoxemia.
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTÊMICAS
◦ Isoeritrólise neonatal
◦ História:
◦ apatia logo após o parto e mucosas amareladas, nas 
primeiras horas ou dias após o nascimento.
◦ Sintomas:
◦ Mucosas pálidas ou ictéricas
◦ Apatia, fraqueza, hiporexia, taquicardia e taquipnéia
◦ Hemoglobinúria
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTÊMICAS
◦ Isoeritrólise neonatal
◦ Tratamento: suporte
◦ Alimentação (leite/colostro)
◦ Fluidoterapia
◦ Transfusão Sanguínea
◦ Antibioticoterapia
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTEMA RESPIRATÓRIO
◦ PNEUMONIA POR RHODOCOCCUS EQUI
◦ Afecção pulmonar mais grave em potros
◦ Infecção nas primeiras semanas de vida
◦ Acomete animais entre 1 a 4 meses de idade
◦ Contaminante de solo, enzoótico nos haras
◦ Infecção por via alimentar ou respiratória
◦ Abscessos pulmonares caseosos (pneumonia granulomatosa)
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTEMA RESPIRATÓRIO
◦ PNEUMONIA POR RODOCOCCUS EQUI
◦ História:
◦ Óbito de potros por rodococose em anos anteriores
◦ Queixa principal: potros com “ronqueira”, tosse e febre.
◦ Sintomas:
◦ Apatia , hiporexia e febre (estado geral pode estar bom)
◦ Tosse improdutiva, dispneia (reflexo de tosse positivo)
◦ Auscultação: estertoração sibilante, secreções na traqueia
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTEMA RESPIRATÓRIO
◦ PNEUMONIA POR RODOCOCCUS EQUI
◦ Exames complementares:
◦ Hemograma: leucocitose (>13.000 cel/µl) e fibrinogênio 
(>1000mg/dl)
◦ Exames de imagem: RX ou Ultrassom
◦ Lavado traqueal (?) – cultura e antibiograma
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTEMA RESPIRATÓRIO
◦ PNEUMONIA POR RODOCOCCUS EQUI
◦ Tratamento:
◦ Rifampicina e Eritromicina (5mg/Kg e 25 mg/Kg 
respectivamente, VO, TID)
◦ Rifampicina e Azitromicina (10mg/kg), VO, SID cinco dias e 
depois dias alternados
◦ Anti-inflamatórios não esteroidais
◦ Tratamento suporte
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTEMA RESPIRATÓRIO
◦ PNEUMONIA POR RODOCOCCUS EQUI
◦ Prevenção:
◦ Plasma hiperimune em regiões endêmicas
◦ vacinação das éguas ao final da gestação (?)
◦ Melhor condições sanitárias
◦ Superpopulação
◦ Empoeiramento
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTEMA DIGESTÓRIO
◦ SÍNDROME CÓLICA
◦ Sintomas inespecíficos
◦ Dor abdominal (pior após amamentação)
◦ Sialorreia
◦ Resultado de estresse ou AINEs
◦ Retenção de mecôneo
◦ Úlceras gastroduodenais
◦ Verminose
◦ Uroperitônio
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTEMA DIGESTÓRIO
◦ DIARREIAS
◦ Trata-se de uma afecção bastante comum nos potros e 
muitas vezes autolimitante
◦ Endoparasitas – Strongyloides westeri
◦ Bactérias – Salmonella, Escherichia coli e Clostridium 
perfringes
◦ Vírus – Rotavírus e Coronavírus
◦ Importante: manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico dos 
potros
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTEMA DIGESTÓRIO
◦ DIARREIAS
◦ História:
◦ Queixa principal: diarreia e queda de apetite
◦ Sintomas:
◦ Diarreia fétida ou não, fezes de cores alteradas e muito 
líquidas, glúteos sem pelos e avermelhados
◦ Apatia, alterações de temperatura corpórea, desidratação, 
taquicardia, taquipnéia.
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTEMA DIGESTÓRIO
◦ DIARREIAS
◦ Exames complementares:
◦ Hemograma (acompanhamento)
◦ Coprocultura bacteriológica
◦ Coproparasitológico
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTEMA DIGESTÓRIO
◦DIARREIAS
◦ Tratamento:
◦ Fundamental a manutenção da hidratação através da 
fluidoterapia
◦ Manutenção da ingestão de leite
◦ Antibióticos – somente com confirmação de existência de 
infecção bacteriana
◦ Agentes adsorventes e protetores de mucosas como o 
Salicilato de Bismuto, Caulim, Pectina e o Carvão ativado
◦ Probióticos
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTEMA NERVOSO
◦ SÍNDROME DE ASFIXIA NEONATAL (perinatal)
(SÍNDROME DE DESAJUSTAMENTO NEONATAL)
◦ Fatores culminam na diminuição ou inibição da oxigenação do 
sistema nervoso central, hemorragia, edema e necrose tecidual
◦ Partos distócicos
◦ Anemia maternal
◦ Anormalidades placentárias
◦ Aspiração de líquidos placentários
◦ Aspiração de mecônio
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTEMA NERVOSO
◦ SÍNDROME DE ASFIXIA NEONATAL
◦ História:
◦ Parto distócico (demorado)
◦ Queixaprincipal: apatia e sem reflexos após o nascimento
◦ Sintomas:
◦ Amplamente variável na dependência do grau das lesões 
nervosas.
◦ Apatia, decúbito, perda da relação com a mãe
◦ Sem a maioria dos reflexos normais, hipotonia, dispneia
◦ Rigidez espástica dos membros, tremores, perturbação 
nervosa e até convulsões
NEONATOLOGIA
Principais afecções
SISTEMA NERVOSO
◦ SÍNDROME DE ASFIXIA NEONATAL
◦ Tratamento:
◦ Cuidados intensivos para a manutenção das funções vitais
◦ Fluidoterapia
◦ Oxigenoterapia
◦ Manutenção da temperatura corpórea
◦ Anti-inflamatório: DMSO (dimetilsulfóxido)
0,5 a 1,0 g/Kg a 10% em solução, IV
◦ Prognóstico reservado
NEONATOLOGIA