Questionário 1 - Hemoterapia e Banco de Sangue

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1. Assinale a alternativa incorreta em relação aos hemocomponentes:
	
	a.
	< 300 mL – desprezar ST.
	
	b.
	300 a 404 mL – preparar CH baixo volume.
	
	c.
	405 a 495 mL – prepara CH, PFC, CP ou Crio.
	
	d.
	De acordo com a validade dos concentrados de hemácias, podemos utilizar como anticoagulantes CPDA1 e esse terá a validade de 35 dias ou EDTA e esse terá a validade de 42 dias.
	
	e.
	Até o início do processamento, a bolsa deve ser mantida a temperatura entre 2 a 6 ºC, exceto se entre os produtos a serem produzidos estiverem incluídos concentrados de plaquetas. Nesse caso, a temperatura deverá ser de 20 a
24 ºC.
0,5 pontos   
PERGUNTA 2
1. Crioprecipitado não deve ser utilizado isoladamente no tratamento de CIVD porque é deficiente em:
	
	a.
	Fator V.
	
	b.
	Fator VIII.
	
	c.
	Fator XIII
	
	d.
	Fibrinogênio.
	
	e.
	Fator von Willebrand.
0,5 pontos   
PERGUNTA 3
1. Doador liga no banco de sangue querendo saber quais exames sorológicos serão realizados. Sendo você o único plantonista no momento, quais testes obrigatórios você diria a ele?
	
	a.
	Hepatites B e C, sífilis, Chagas e malária.
	
	b.
	HIV I e II, hepatites B e C e Chagas.
	
	c.
	HIV I e II, HTLV I e II, hepatites B e C, sífilis e Chagas.
	
	d.
	Hepatites B e C, HIV I e II, sífilis e Chagas. Apenas perguntar se doador frequentou áreas endêmicas na triagem clínica.
	
	e.
	Apenas malária.
0,5 pontos   
PERGUNTA 4
1. A talassemia major requer transfusão de hemácias, levando à sobrecarga de ferro. Portanto para tais pacientes são recomendadas algumas precauções em seus hemocomponentes:
	
	a.
	Irradiação e filtração.
	
	b.
	Apenas irradiação.
	
	c.
	Apenas filtração.
	
	d.
	Filtração e irradiação apenas se forem aloimunizados.
	
	e.
	Lavagem dos hemocomponentes.
0,5 pontos   
PERGUNTA 5
1. Doador, 20 anos, 60 kg, chega ao banco de sangue e diz na triagem clínica que gostaria de doar, mas tem diabetes e faz uso de insulina, realizou histerectomia e fez tatuagem há dois meses. Sendo você o triador, explique por quais motivos  ele estaria  inapto a doar:
	
	a.
	Tatuagens e piercings, desde que sejam feitos com material estéril, o doador estará apto a doar após três dias da realização do procedimento.
	
	b.
	O uso de insulina não o impediria de doar, desde que tenha tomado a medicação há mais de seis meses.
	
	c.
	Devido à cirurgia de histerectomia, ele estaria inapto definitivo a doar.
	
	d.
	Uso de insulina o torna inapto definitivo.
	
	e.
	Alternativas C e D estão corretas.
0,5 pontos   
PERGUNTA 6
1. Um paciente com anemia aplástica apresenta pancitopenia severa, contagem plaquetária de 12.000/mm 3, com petéquias pelo corpo e aguarda resultado de tipagem HLA para realização de transplante de medula óssea. Com relação a esse quadro clínico, assinale a opção correta.
	
	a.
	Realiza-se transfusão profilática de plaquetas com metade da dose usual.
	
	b.
	Realiza-se transfusão profilática de plaquetas em dose terapêutica.
	
	c.
	Realiza-se transfusão de plaquetas apenas na vigência de sangramento clinicamente significativo.
	
	d.
	Não se transfundem plaquetas na anemia aplástica.
	
	e.
	Indica-se seguimento laboratorial da contagem plaquetária e realiza-se transfusão de plaquetas, caso ocorra queda para 10.000/mm3.
0,5 pontos   
PERGUNTA 7
1. Uma paciente com 28 anos interna na UTI com aborto retido, apresentando sangramento ativo persistente. Considerando o diagnóstico de coagulação intravascular disseminada, é adequado indicar:
	
	a.
	Reposição de concentrado de fator específico (fator VIII).
	
	b.
	Transfusão de plaquetas, independente do nível plaquetário.
	
	c.
	Transfusão de plasma fresco congelado para paciente com sangramento ativo e alterações no tempo de protrombina e tromboplastina tecidual ativada (testes da coagulação sanguínea).
	
	d.
	A curetagem somente após estabilização do quadro hemorrágico.
	
	e.
	Transfusão de criopreciptado se tempo de protrombina alterado e fibrinogênio normal.
0,5 pontos   
PERGUNTA 8
1. Assinale a alternativa incorreta:
	
	a.
	Os hemocomponentes produzidos em sistema aberto deverão ser mantidos sob refrigeração (2 °C a 6 °C) e utilizados em até 24 (vinte e quatro) horas.
	
	b.
	A gestação é motivo de inaptidão temporária para doação de sangue até doze meses após o parto ou abortamento.
	
	c.
	Após descongelado, o PFC terá validade de seis horas se estocado em temperatura ambiente e 24 horas se conservado em geladeira entre 2 a 6 °C.
	
	d.
	O transporte de unidade de concentrado de hemácias, submetido ou não a procedimentos especiais, realizado em sistema fechado, deve ser feito à temperatura de 1 °C até 10 °C.
	
	e.
	Todo evento adverso ocorrido em receptores de sangue e hemocomponentes deve ser investigado e comunicado oficialmente à Vigilância Sanitária competente, por meio do sistema NOTIVISA ou outro sistema que venha suceder.
0,5 pontos   
PERGUNTA 9
1. Após liberação de um hemocomponente, esse foi encaminhado para o setor de controle de qualidade, o qual apresentou cultura bacteriana positiva. O que deverá ser feito com esse hemocomponente?
	
	a.
	Desprezar todos hemocomponentes desse doador e dar nova hemocultura em alguns hemocomponentes do mesmo lote.
	
	b.
	Hemocomponente com cultura bacteriana positiva não causará reação transfusional.
	
	c.
	Desprezar todos os hemocomponentes da geladeira.
	
	d.
	Não é recomendado realizar hemocultura de nenhum hemocomponente, devido ao alto custo.
	
	e.
	Todas estão corretas.
0,5 pontos   
PERGUNTA 10
1. Plantonista no banco de sangue percebe alteração na temperatura de uma geladeira que está cheia de concentrados de hemácias. Depois de uma hora, ele realiza nova leitura e percebe que a temperatura abaixou mais ainda, atingindo -2 ºC. Qual a conduta que ele deverá tomar?
	
	a.
	Desprezar todos os hemocomponentes da geladeira e reconvocar os doadores após dois a três meses.
	
	b.
	Chamar um técnico para consertar essa geladeira e colocar todos os hemocomponentes em outra geladeira com a temperatura adequada, pois todo banco de sangue deve ter um plano de contingência, ou seja, todos os equipamentos em dobro.
	
	c.
	Colocar em um freezer, pois a temperatura não importa.
	
	d.
	Esperar mais um tempo até que ela volte ao normal.
	
	e.
	A temperatura não influencia no hemocomponente.