1 Queixas comuns no atendimento à demanda espontânea e urgências e ou emergências na Atenção Primária à Saúde 2

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Queixas comuns no atendimento à demanda espontânea e urgências e ou emergências na Atenção Primária à Saúde 2
Questão 1Incorreto Atingiu 0.00 de 20.00 ponto(s)
Joana chega à demanda espontânea da sua Unidade de Saúde da Família referindo dores nas costas em queimação, que acredita serem devido ao esforço do trabalho. Ao examinar a usuária em busca de pontos-gatilhos, a enfermeira observa lesões vesiculares agrupadas sob base eritematosa, de distribuição unilateral e seguindo um dermátomo. Ao tocar na lesão a paciente refere dor. A enfermeira, então, interconsulta com a médica do local e ambas acreditam se tratar de Herpes Zoster. Sobre o tratamento das lesões herpéticas, é correto afirmar que:
As lesões por herpes zoster necessitam de tratamento intensivo com aciclovir, assim como o panarício herpético.
O uso de aciclovir no herpes zoster diminui neuralgia pós-herpética, complicação comum da doença.
O tratamento tópico é uma das opções na neuralgia pós-herpética, complicação que pode durar anos.
O tratamento com antivirais no herpes zoster não deve ser mais agressivo que do labial ou genital.
Sua resposta está incorreta. Feedback:
O panarício costuma ter resolução espontânea, sem necessitar de tratamento, diferente do herpes zoster.
Questão 2 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
João, 42 anos, vigilante de uma das Unidades de Pronto Atendimento no município, vem à Unidade de Saúde da Família e na Classificação de Risco informa à técnica de enfermagem que está com dificuldade para dormir. Ao passar em consulta médica, João diz meio envergonhado: "Sou limpinho, Doutor, mas acho que estou com bichos em mim". O paciente relata não conseguir dormir devido coceira e, ao exame físico, apresenta lesões papulares e escoriações em regiões dos joelhos e cotovelos. O médico pergunta se costuma dormir no trabalho e o paciente confessa dividir um quarto com outros vigilantes, compartilhando lençóis, travesseiros etc. Em relação à doença que o acomete, podemos afirmar que:
 Trata-se de panarício e crianças com essa doença devem aguardar o desaparecimento das lesões para voltarem à escola.
 Trata-se de herpes zoster e uso oral de Ivermectina é mais eficaz que o uso tópico de Permetrina.
 Trata-se de pediculose e uso tópico de Permetrina 1% em duas aplicações é eficaz.
 Trata-se de escabiose e o uso tópico de Permetrina 5% em dose única é eficaz como tratamento.
Sua resposta está correta. Feedback:
A doença em questão é escabiose e a Permetrina em dose única é uma das opções eficazes de tratamento.
Questão 3 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Carolina, 63 anos, vem à Unidade de Saúde da Família acompanhada da filha e relata que tem sentido tontura há dois dias, mas hoje percebeu algo diferente nos olhos: "Minha filha diz que eles ficam mexendo sozinhos", diz a paciente. Diante dessa paciente com tontura e nistagmo espontâneo, o teste que não tem valor diagnóstico nesse caso é:
 O teste HINTS.
 O teste de Dix-Hallpike.
 O teste do desvio ocular.
 O teste impulso da cabeça.
Sua resposta está correta. Feedback:
O teste de Dix-Hallpike é recomendado para induzir nistagmo não espontâneo em paciente com suspeita de vertigem de origem periférica.
Questão 4
Correto
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Alberto, 73 anos, é trazido pela filha em consulta para realizar uma lavagem otológica. A filha refere que o pai tem perdido a audição há algum tempo, mas tem certeza que se trata de cera nos ouvidos: "Sempre foi isso, doutora", afirma a filha, enquanto o pai permanece quieto, sem responder algumas perguntas dirigidas a ele. Sobre a avaliação de acuidade auditiva de seu Alberto no consultório, julgue como verdadeiras ou falsas as sentenças a seguir:
I- É desnecessário perguntar ao paciente se ele acha que tem problemas para ouvir ou pedir que repita letras e números sussurrados.
II- Quando o teste do sussurro se mostrar alterado, orienta-se a solicitação de uma audiometria.
III- Na realização do teste do sussurro, deve-se dar preferência para um ouvido, e se neste o paciente acertar, será considerado como resultado do exame.
IV- Pode ser realizada a manobra de Rinne e Weber com um diapasão de 256hz, sendo equivocado o uso de diapasão de 512hz.
V- Quando no teste do sussurro o paciente acertar três dos seis números ou letras sussurradas, este terá passado no teste.
São VERDADEIRAS as sentenças:
  II e V
 IV e V
 II e III
 I, II e V
Sua resposta está correta. Feedback:
As sentenças II e V são corretas, pois para o exame de acuidade visual está indicado o teste do sussurro e se o paciente acertar três dos seis números ou letras, terá passado no teste; sendo avaliado o outro ouvido com diferentes sequências de números e letras. Já em casos em que o paciente erre, deve ser realizada nova sequência. Se o resultado do teste do sussurro se mostrar alterado, deve ser solicitada uma audiometria.
Questão 5
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Mulher de 38 anos apresenta sangramento intermenstrual há três meses. Possui ciclo menstrual regular, é tabagista e usa anticoncepcional hormonal combinado comprado na farmácia sem receita, para regular o ciclo. Ela informa que há mais de 1 ano ela não faz exames de rotina porque tem se ocupado cuidando dos pais idosos. Após a realização da classificação de risco, a conduta apropriada na consulta da equipe de Saúde da Família é:
 Suspender o contraceptivo hormonal combinado e observar.
 Realizar especular, toque vaginal bimanual e coleta de colpocitologia oncótica.
 Substituir o contraceptivo hormonal combinado por dispositivo intrauterino.
 Verificar a data da última menstruação e solicitar beta HCG.
Sua resposta está correta. Feedback:
A hipótese de câncer de colo uterino deve ser descartada de imediato, e depois seguir com mais exames para a investigação diagnóstica.