Farmacologia das doenças ácido pépticas

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Maria Clara Cavalcante 
 
 
 
 
 
 
 
Resumo direcionado 
 
 
Farmacologia Clínica das Doenças Ácido 
Pépticas 
 
 
 
Resumo farmacologia clínica das doenças ácido pépticas 
• Antiácidos 
• Inibidores da bomba de prótons 
• Antagonistas H2 
• Fármacos citoprotetores 
 
1) ANTIÁCIDOS 
• Hidróxido de magnésio – diarreia 
• Hidróxido de alumínio – constipação 
Excesso de alumínio pode causar osteoporose (em 
pacientes com insuf. Renal) , encefalopatia e miopatia 
proximal 
Pode-se fazer a associação dos dois fármacos acima 
• Bicarbonato de sódio – alcalose metabólica e 
insuficiência renal. 
Usado em associações 
• Carbonato de cálcio – hipercalcemia, alcalose 
metabólica e insuficiência renal 
Pode causar flatulência e distensão abdominal 
2) INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS - ZOL 
Cicatrização de úlceras – elevada cicatrização tecidual 
Tratamento DRGE 
Mais eficazes, com alívio dos sintomas 
IBP + procinéticos = diminuição do tempo de plenitude 
gástica 
Uso crônico= risco de fraturas e infecções 
Pró-fármacos que são ativados em ambientes ácidos 
Liberação entérica e tivados nos canalículos secretores e 
acumulados lá 
Inibição irreversível da bomba de H+/K+-ATPase 
Administrados após a primeira refeição, pois a atividade da 
H+/K+-ATPase aumenta após o jejum 
Meia vida curta, com 2-5 dias tem a inibição de 70% das 
bombas 
Podem interferir na eliminação de outros fármacos, por 
serem metabolizados por CYP 
• Omeprazol - Único que inibe CYP2C19 
Diminui a absorção de vitamina b12 e ferro 
Associado a neoplasias e pólipos 
3) ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES DE H2 – DINA 
Cicatrização de úlceras 
Prevenção de úlceras de estresse 
Tratamento DRGE não complicada 
Efeitos bem tolerados (cefaleia, sonolência, dor muscular) 
Efeitos menos comuns são os que afetam o SNC (confusão, 
delirium, alucinações, fala arrastada) – principalmente IV 
em idosos 
Atravessam a placenta e são excretados no leite 
1ª geração: CIMETIDINA 
Pode causar ginecomastia, oligospermia e impotência 
sexual 
Ativ moderada em receptores de andrógenos 
2ª geração: 
• Ranitidina 
Usado quando tem sintomas persistentes em grávidas 
• Famotidina 
• Nizatidina 
 
4) FÁRMACOS CITOPROTETORES 
• Sulcrafato: 
Uma das primeiras escolhas em gestantes 
Sofre extensa ligação cruzada em locais ácidos, formando 
um polímero pegajoso e viscoso, que adere às células 
epiteliais por até 6h em dose única. Isso pode inibir a 
absorção de outros fármacos. Então, devem ser tomados 
após 2h depois de outros fármacos. 
Vantagem sobre os IBP e H2 para a profilaxia de úlceras de 
estresse 
Desenvolvimento de benzoares. 
Evitados em pacientes com insuficiência renal devido a 
sobrecarga de alumínio 
• Misoprostol: 
Secreção de mucina e bicarbonato 
Raramente usado devido aos efeitos adversos (diarreia) 
Restrito ao uso hospitalar 
Contraindicado para a redução de úlceras em mulheres 
férteis causadas por AINES e durante a gravidez (aumenta a 
contratilidade uterina) 
• Bismuto: 
Cria uma camada protetora nas úlceras contra o ácido e a 
pepsina. Pode estimular a secreção de prostaglandinas, 
muco e bicarbonato