Resumo- Avaliação Nutricional em Idosos

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…………...….…… … … .Avaliação Nutricional em Idosos…… … …....… … …….
-indivíduos acima de 60 anos; 65 em países desenvolvidos
● idosos jovens: 60-69 anos
● idosos velhos;70-79 anos
● idosos muito velhos: acima de 80 anos.
Processo de envelhecimento
-as funções fisiológicas e metabólicas são alteradas. aumentando as alterações nos tecidos
e órgãos, aumentando o número de doenças;
● as alterações são:
-estatura: redução de 1-2,5cm a cada década depois dos 60 anos. Ocorrendo devido o
achatamento/desgaste dos discos vertebrais, acentuando a cifose dorsal, lordose ou
escoliose;
-peso corporal: redução dos líquidos corporais e massa muscular;
-composição corporal: altera-se a distribuição de tecido adiposo subcutâneo. Reduzindo nos
braços e pernas (CB E CP diminuem), e aumentando no abdômen (aumento da CC);
-fisiologia bucal:perda dentária, doenças gengivais, cáries, são comuns. Disfagia e deglutição
também sofrem alterações (atenção para a consistência o cardápio);
-alterações gastrintestinais: perda da elasticidade e redução dos movimentos peristálticos,
causando constipação e prejuízos na absorção. A hipocloridria (redução da secreção de ác.
clorídrico) favorece infecções bacterianas e compromete a digestão.
-os órgão dos sentidos: redução dos 5 sentidos (importante estimular TODOS)
-fatores psicológicos e neurológicos: isolamento social, perda de entes queridos, depressão.
E doenças, como Alzheimer e Mal de Parkinson, tudo isso pode afetar o EN.
A avaliação nutricional envolve vários fatores, então é importante que se observe todos. E
os métodos clínicos, antropométricos, dietéticos, e bioquímicos devem ser usados.
Como proceder?
-História clínica: perda/ganho de peso, alterações no TGI, medicações, algum problema que
afete a ingestão, se tem doenças crônicas não transmissíveis e informações sobre a
condição socioeconômica.
-Exame físico:
● corado ou hipoclorado (palma das mãos), estado de hidratação (salivação turgor da
pele), anictérico ou ictérico (conjutivas oculares, mucosa e pele), afebril ou febril
(axilas, boca ou reto), presença edema;, aparência, cor e textura dos cabelos, pele e
unhas, estado de consciência, saúde emocional orientação, capacidade funcional
(deambulação, acamado, restrito ao leito), estado geral do idoso.
-Antropometria:
● estatura (CASO NECESSITE USE FÓRMULAS)
● peso
❖ homem=(1,73 x CB)+(0,98 x CP)+(0,37x DCS) + (1,16 x altura do joelho)-81,69
❖ mulher=(0,98 x CB)+(1,27 x CP)+(0,4 x DCS) + (0,87 x altura do joelho)-62,35
● circunferências (CB, CP, CC e CQ)
● dobras cutâneas (TRICIPITAL E SUBESCAPULAR)
-IMC:
● 22 baixo peso
● 22-27 eutrófico
● 27 sobrepeso
-Circunferências:
● mesmas formas de aferição (adequada p/ faixa etária); utiliza a CB e CMB (adequa).
● CP: diagnóstico de desnutrição, por ser mais sensível a perda de massa muscular,
mais do que a CB
● CQ e RCQ: mesmos parâmetros;
● CB:
FAIXA ETÁRIA MASCULINO FEMININO
55-64,9 31,7 30,3
65-74,9 30,7 29,9
● CMB
FAIXA ETÁRIA MASCULINO FEMININO
55-64,9 27,8 22,5
65-74,9 20,8 22,5
● DCT (Frisancho, 1981):
FAIXA ETÁRIA (ANOS) MASCULINO FEMININO
55-54,9 11 25
65-74,9 11 24
● DCS (Frisancho, 1981):
FAIXA ETÁRIA (ANOS) MASCULINO FEMININO
55-64,9 15,5 20
65-74,9 15 18
-Padrões alimentares- inquéritos alimentares:
● R24
● Questionário de frequência alimentar
● Registro alimentar
-Indicadores bioquímicos
● Os indicadores bioquímicos são os mesmos usados nos adultos (São bem
explorados quando usados junto com a história dietética e clínica;