Atividades I, II, III e IV Contatologia B

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AS i 
PERGUNTA 1
1. O filme lacrimal também possui glândulas lacrimais acessórias, como __________, que contribuem com a camada aquosa. Outras glândulas acessórias contribuem para parte oleosa, como as de__________. As __________ são hoje consideradas como as células superficiais da antiga camada de mucina, que se desprendem pelo processo de apoptose natural, participando da camada aquosa.
Em sequência, as palavras que completam corretamente as lacunas são: 
	
	
	Meibomio, Zeiss e Moll; células caliciformes; criptas de Wolfring.
	
	
	Krause e Meibomio; Wolfring, Zeiss e Moll; células caliciformes da conjuntiva e criptas de Henle.
	
	
	Meibomio, Zeiss e Moll; células caliciformes da conjuntiva e criptas de Henle; Krause e Wolfring.
	
	
	Células caliciformes da conjuntiva e criptas de Henle; Krause e Wolfring; Meibomio, Zeiss e Moll.
	
	
	Krause e Wolfring; Meibomio, Zeiss e Moll; células caliciformes da conjuntiva e criptas de Henle.
0,25 pontos   
PERGUNTA 2
1. As lentes de contato rígidas podem ser prescritas por meio de cálculos feitos com a refração e a ceratometria, mas o método ideal é a realização de teste com caixa de prova, também chamada de lentes diagnósticas. Deve-se usar no teste o mesmo material e desenho de que será feita a lente do paciente. De acordo com isso, assinale a resposta incorreta:
	
	
	Nas adaptações, os contatólogos se atentam à curva mais plana da ceratometria, que é o meridiano mais plano da córnea, conhecido como curva K.
	
	
	Se a escolha da CCP for paralela ao meridiano mais plano da córnea, diz-se que a lente está sendo adaptada sobre a curva K.
	
	
	Devemos observar os astigmatismos residuais e considerar lentes tóricas ou quando não houver boa acuidade visual com as esféricas.
	
	
	O profissional deve ter em seu consultório os mais variados tipos de caixas de prova, de diversos fabricantes e estilos de desenhos diferentes, em função da fiscalização sanitária.
	
	
	Na prescrição da lente devemos especificar o tipo da lente (material e desenho), curva base (ou CCP), dioptria e diâmetro.
0,25 pontos   
PERGUNTA 3
1. Para o sucesso na adaptação, é importante indicar a melhor lente para cada paciente, reconhecer as alterações que podem ocorrer, além de estar sempre ciente que cada caso é único. Mediante esta afirmativa, analise as afirmativas e assinale a alternativa que traz corretamente se são V (verdadeiras) ou F (falsas), respectivamente:
I - A lente de contato interage com a córnea, alterando os processos fisiológicos normais desse tecido.
II - A lente de contato age como barreira ao oxigênio, acumulando produtos entre a córnea e a lente, e quando não está bem limpa e desinfetada, pode agir como vetor de bactérias e outros germes.
III - O material da lente, muitas vezes, produz reações alérgicas, sendo necessário descontinuar o uso.
IV - O filme lacrimal penetra na córnea por meio do epitélio para hidratar a superfície ocular.
V - O epitélio da córnea do usuário de LC necessita de um tempo maior para seu “turnover”.
	
	
	F – V – V – V – F.
	
	
	V – F – F – F – V.
	
	
	V – V – V – V – V.
	
	
	F – V – F – F – V.
	
	
	V – V – F – F – V.
0,25 pontos   
PERGUNTA 4
1. Quando o profissional escolhe uma adaptação mais justa ou mais plana que K, forma-se uma lente lacrimal de poder dióptrico positivo ou negativo, devendo este ser diminuído do grau dos óculos na transposição para o grau da lente de contato. De acordo com o exemplo a seguir, assinale a alternativa com a correção final da dioptria da lente de contato e curvatura da lente pedida ao fabricante:
Refração = esf. + 4,00.
Ceratometria = 41.00 X 42.00. 
CB adaptada = 0.50 mais plana que K.
	
	
	41.00 +4.00
	
	
	41.50 +3.50
	
	
	40.50 +3.50
	
	
	40.50 +4.50
	
	
	41.50 +4.50
	
	
	
	
	
	
 AS II 
PERGUNTA 1										0,25 pontos   
1. A superfície anterior da córnea é coberta por um tecido epitelial que deve ser o mais homogêneo possível para que as propriedades ópticas sejam desempenhadas apropriadamente, e o filme lacrimal tem papel importante nisso.
Com base na informação anterior e em nossas aulas, correlacione as colunas I e II da tabela e, em seguida, assinale a opção que contenha a sequência correta, de cima para baixo, para a coluna II. 
	I
	II
	1. É produzido pela glândula lacrimal.
	( ) Meibomio, Zeiss e Moll.
	2. Função da camada lipídica.
	( ) Camada aquosa.
	3. Wolfring e Krause.
	( ) Glândulas acessórias que participam da secreção da camada aquosa.
	4. Glândulas que produzem secreção oleosa.
	( ) Evita evaporação da lágrima.
	5. Células caliciformes e criptas de Henle.
	( ) Antiga camada de mucina.
	
	
	4, 1, 3, 5, 2.
	
	
	2, 3, 4, 1, 5.
	
	
	4, 1, 3, 2, 5.
	
	
	5, 1, 3, 2, 4.
	
	
	3, 1, 5, 2, 4.
	
	
	
0,25 pontos   
PERGUNTA 2
1. Quando o profissional escolhe uma adaptação mais justa ou mais plana que K, forma-se uma lente lacrimal de poder dióptrico positivo ou negativo, devendo este ser diminuído do grau dos óculos na transposição para o grau da lente de contato. De acordo com o exemplo a seguir, assinale a alternativa com a correção final da dioptria da lente de contato e curvatura da lente pedida ao fabricante:
Refração = esf. + 4,00.
Ceratometria = 41.00 X 42.00. 
CB adaptada = 0.50 mais plana que K.
	
	
	40.50 +4.50
	
	
	41.00 +4.00
	
	
	40.50 +3.50
	
	
	41.50 +3.50
	
	
	41.50 +4.50
0,25 pontos   
PERGUNTA 3
1. Existem algumas abreviações e nomenclaturas específicas da contatologia, com base nisso e em nossas aulas, correlacione as colunas I e II da tabela e, em seguida, assinale a opção que contenha a sequência correta para a coluna II. 
	1. DV
	(  ) Zona óptica anterior.
	2. CB
	(  ) Uso diário.
	3. DK
	(  ) Zona óptica.
	4. ZO
	(  ) Polimetil metacrilato.
	5. UD
	(  ) Distância vértice.
	6. ZOA
	(  ) Permeabilidade do O2 ao material.
	7. PF
	(  ) Profundidade sagital.
	8. PMMA
	(  ) Curva base.
	9. K
	(  ) Meridiano mais plano da ceratometria.
	10. CCP
	(  ) Curva central posterior.
2. 
	
	
	8, 5, 4, 6, 1, 9, 7, 2, 3, 10.
	
	
	6, 5, 4, 8, 1, 9, 7, 2, 3, 10.
	
	
	6, 5, 1, 8, 4, 3, 7, 2, 9, 10
	
	
	4, 5, 6, 8, 1, 3, 7, 2, 9, 10.
	
	
	6, 5, 4, 8, 1, 3, 7, 2, 9, 10.
	
	
	
0,25 pontos   
PERGUNTA 4
1. Os materiais ópticos usados na manufatura de LC rígidas e hidrofílicas são plásticos formados de polímeros que podem ser moldados e pertencem ao reino da química orgânica ou da química dos compostos de carbono, mas a maioria dos polímeros é produzida em laboratório. 
Faça a correlação das colunas entre os tipos de materiais de LC e suas características: 
1. PMMA
2. Silicone
3. Flúor
4. Boston
(  2 ) Copolímero metacrílico que manufatura as lentes siliconadas.
(  3) Da combinação do monômero de silicone foram acrescentadas combinações de fluorcarbono silicone acrilato, que veio para melhorar as lentes rígidas gás permeáveis.
( 4 ) Seus polímeros possuem uma química diferente estruturalmente dos materiais mais comuns e que se caracteriza pela altíssima transmissibilidade ao oxigênio.
( 1 ) Apresentam ótima qualidade óptica e conservação, preço acessível, são simples e duráveis, porém estão caindo em desuso.
(  1) A desvantagem desse material é sua baixa (ou quase nenhuma) permeabilidade aos gases.
( 3 ) A permeabilidade do oxigênio aumentou devido à habilidade de o flúor dissolver moléculas de oxigênio.
	
	
	2, 4, 3, 1, 2, 3.
	
	
	2, 3, 4, 1, 1, 3.
	
	
	4, 2, 3, 2, 1, 3.
	
	
	2, 3, 4, 1, 3, 2.
	
	
	3, 3, 4, 1, 2, 4.
	
	
	
	
AS III
	
	
· Pergunta 1 B, E, A, C, D
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Existem variadas formas de correção da presbiopia com lentes de contato. Faça a correlação das colunas a seguir de maneira correta.
	 (A) Compensação refrativa.
 (B) Monovisão.
 (C) Monovisão modificada.
 (D) Multifocais e bifocais.
(E) Lente e óculos complemento.
	( ) Nesta técnica, adaptamos o olho dominante com lente monofocal (esférica ou tórica) para longe, e no olho não dominante, a correção monofocal para perto.
( ) Para correção nesta técnica, adaptamos uma lente para correção de longe e óculos com a adição.
( ) É a adaptação de um par de lentes com grau levemente mais fraco que o necessário em míopes e mais forte em hipermetropes
( ) Correção do olho dominante para longe com lente monofocal e do olho não dominante com lente bifocal ou multifocal, ou vice-versa.
( ) São lentes com desenhos segmentados, asféricos ou concêntricos, que atuam na correção da presbiopia.
	
	
	
	
		
	
	
	
	
· Pergunta 2
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Dentre os tipos de lentes de contato sugeridos na adaptação de pacientes operados das cirurgias refrativas atuais, cite as melhores opções para esses casos:
I. I . Orto - K e híbrida.
II. II . Piggy-back ou RGP de alto DK.
III. III. Hidrofílica e Softperm.
IV. IV. RGP com diâmetro pequeno, juntamente com a piggyback.
V. V. RGP curvas reversas ou asféricas de diâmetro grande.
Estão corretas as afirmativas II, III, IV
	
	
	
	
		
	
	
	
· Pergunta 3
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Com o barateamento e a compactação de sistemas computacionais a partir da década de 1980, a possibilidade de análises da topografia da córnea com auxílio de instrumentos computadorizados começou a se tornar realidade. Mediante as afirmativas sobre o exame de topografia, marque a alternativa que aponta corretamente, e na sequência, as falsas e as verdadeiras:
( V) Os exames topográficos são geralmente dispostos na forma de mapas coloridos bidimensionais ou em 3D, em que cada cor está associada a um poder dióptrico e as posições de cada cor no plano bidimensional representam posições físicas da córnea na imagem dos discos de Plácido digitalizada no vídeo.
( V) Para as córneas menos usuais, sejam portadoras de alguma deformação (ceratocone ou córneas deformadas pelo uso de lentes), sejam portadoras de astigmatismo irregulares (de alto valor ou pós-transplante), a topografia oferece uma análise muito mais minuciosa da superfície corneal.
( V) A topografia oferece um importante recurso de avaliação em córneas proladas, onde a curvatura central é maior que a periférica, e nas obladas.
(F ) A corneal warpage é melhor controlada pelos dados ceratométricos do que pelos topográficos.
(F ) Os diferentes valores dióptricos da córnea são atribuídos a uma cor específica: as cores azul e azul claro representam zonas de maior poder dióptrico; cores vermelho e laranja representam áreas de menor potência.
V,V,V, F,F
	
	
	
	
		
	
	
	
· Pergunta 4
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Conforme a ilustração a seguir, indique a resposta do que pode estar ocorrendo na aferição da ceratometria: 
Devemos verificar o eixo do astigmatismo por meio da rotação do ceratômetro, até que os sinais positivos dos dois círculos inferiores estejam no mesmo plano.
 AS IV
PERGUNTA 1
0,175 pontos   
1. Os depósitos em lentes de contato constituem a maior queixa dos usuários no que diz respeito à manutenção das lentes. Uma vez formado o depósito, não há mais possibilidade de aproveitamento da lente. Correlacione a primeira coluna com a segunda e indique a alternativa correta:
	1) Lipídeos
	( )São mais fáceis de encontrar nas lentes gelatinosas em função do seu conteúdo aquoso.
	2) Micro-organismo
	( ) O seu acúmulo forma uma película esbranquiçada e opaca, que acaba por reduzir a transparência da lente, acarretando sérios problemas, como a diminuição da acuidade visual, irritação, olho vermelho, e podem levar a complicações mais sérias, como a conjuntivite papilar gigante.
	3) Sais de cálcio
	( )São originados pelo acúmulo de gordura derivada do próprio filme lacrimal, que pode ser eliminada pela limpeza diária com o surfactante.
	4) Abrasões
	( )É a causa mais provável para a troca das lentes, principalmente durante o período inicial de aprendizado de uso das lentes. Elas incluem danos físicos como risco, cortes e perfurações.
	5) Mucopolissacarídeos
	( )Assemelham-se a pequenos grãos de sal, são ásperos e irritam as pálpebras. Têm coloração branca e caracterizam-se por formar círculos de maior espessura no centro.
	
	
	1, 3, 5, 2, 4.
	
	
	5, 2, 4, 3, 1.
	
	
	2, 5, 1, 4, 3.
	
	
	2, 5, 4, 1, 3.
	
	
	3, 5, 1, 4, 2.
0,175 pontos   
PERGUNTA 2
1. A evolução dos materiais foi necessária para que se reduzissem os danos na córnea em função da pouca oxigenação corneal. As matérias-primas das lentes estão sendo fabricadas com materiais cada vez mais permeáveis, porém a sua permeabilidade pode favorecer a aderência de mais depósitos, o que diminuiu a vida útil das lentes. Assinale a alternativa correta em relação às situações que podem aumentar as complicações com lentes de contato:
I. Uso inadequado das lentes por tempo estendido.
II. Limpar as lentes diariamente.
III. Usar soro fisiológico para enxágue e desinfecção.
IV. Usar lente fora do prazo de validade e com depósitos.
V. Desinfetar as lentes com removedor de proteína, além do produto de desinfecção.
	
	
	IV e V, apenas.
	
	
	I, III e IV, apenas.
	
	
	I e IV, apenas.
	
	
	II, III e V, apenas.
	
	
	I, II, III, IV e V, apenas.
	
	
	
0,175 pontos   
PERGUNTA 3
1. De acordo com as complicações provenientes do uso de lentes de contato, correlacione a coluna I com a II,;depois assinale a alternativa com a sequência correta:
	1) Distorções corneanas
	() É ocasionada pela hipóxia crônica e pelo edema, que determinam diminuição da sensibilidade da córnea,;ocorrendo,;principalmente, com as lentes rígidas.
	2) Síndrome de 3 e 9 horas
	() Caracterizam-se por alterações da topografia, reversíveis ou não, induzidas por lentes de contato, e não estão associadas ao edema corneal. Podem ocorrer com qualquer tipo de LC e levam a astigmatismos irregulares.;
	3) Hipoestesia corneal
	() É caracterizada por uma dissecação nasal e temporal em usuários de LC rígidas. As causas mais comuns são: piscar incompleto, olho seco ou desenho inadequado da borda da LC. O profissional deve pedir que o paciente pisque mais vezes ou até faça uso de colírio umidificante.
	4) Abrasão corneal
	() Surgem geralmente sem sintomas, provocadas pelo toque excessivo em áreas da córnea.
	5) Opacidades corneais
	() Geralmente é resultante de um traumatismo leve e pode decorrer de um acabamento inadequado da LC, do ato de coçar os olhos após a entrada de ciscos, de lente mal adaptada, usuário com unhas longas, técnica inadequada na colocação e remoção da lente etc. Atinge apenas as camadas superficiais de células do epitélio.
	
	
	2, 1, 3, 4, 5.
	
	
	3, 1, 2, 5, 4.
	
	
	3, 1, 2, 4, 5.
	
	
	4, 2, 5, 3, 1.
	
	
	5, 3, 1, 4, 2.
0,175 pontos   
PERGUNTA 4
1. De acordo com as complicações do uso de lentes de contato, correlacione a coluna I com a II e indique a alternativa com a sequência correta:
	1) Neovascularização
	( ) As opacidades em forma de anel aparecem nas camadas superficiais ou profundas do estroma corneano. Os sintomas são desconforto, hiperemia e intolerância às lentes de contato. As causas mais comuns são piscar incompleto e desenho inadequado da borda da lente.
	2) Edema de córnea
	( ) A principal causa é a adaptação de uma lente posicionada inferiormente, fina, que pode sofrer flexão sobre uma pálpebra tensa.
	3) Síndrome do excesso de uso
	( ) Existe um nível crítico de oxigênio necessário para manter uma fisiologia corneal normal; abaixo desse nível, este sintoma poderá se tornar presente.
	4) Ceratite infiltrativa
	( ) Pode surgir sob vários estímulos, e se invadir a córnea mais do que 2 mm, é considerada anormal, sendo a hipóxia o principal fator.
	5) Síndrome da lente fixa
	( ) É também ocasionada por hipóxia, mas pode estar relacionada com dor intensa, fotofobia, lacrimejamento, sensação de corpo estranho e visão borrada.
	
	
	5, 4, 2, 1, 3.
	
	
	3, 1, 2, 4, 5.
	
	
	4, 5, 2, 1, 3.
	
	
	2, 4, 1, 3, 5.
	
	
	4, 2, 5, 1, 3.
	
	
	
	
AS IV
	
	
PERGUNTA 1
1. Dentro do períodode adaptação de um usuário ao uso de lente de contato rígida pode ocorrer sintomas esperados. Marque como (A) os sintomas que são considerados anormais e com (N) os normais e dentro do esperado em uma adaptação inicial às LC RGP:
( ) Reflexos à noite.
( ) Irritação ocular e vermelhidão progressivas.
( ) Sensação de olhos molhados e visão borrada.
( ) Halo constante e forte em torno das luzes.
( ) Fotofobia.
	
	
	A, A, A, N, A.
	
	
	A, A, N, N, N.
	
	
	N, A, A, N, A.
	
	
	N, N, A, N, A.
	
	
	A, A, N, A, N.
0,175 pontos   
PERGUNTA 2
1. A evolução dos materiais foi necessária para que se reduzissem os danos na córnea em função da pouca oxigenação corneal. As matérias-primas das lentes estão sendo fabricadas com materiais cada vez mais permeáveis, porém a sua permeabilidade pode favorecer a aderência de mais depósitos, o que diminuiu a vida útil das lentes. Assinale a alternativa correta em relação às situações que podem aumentar as complicações com lentes de contato:
I. Uso inadequado das lentes por tempo estendido.
II. Limpar as lentes diariamente.
III. Usar soro fisiológico para enxágue e desinfecção.
IV. Usar lente fora do prazo de validade e com depósitos.
V. Desinfetar as lentes com removedor de proteína, além do produto de desinfecção.
	
	
	I, III e IV, apenas.
	
	
	I, II, III, IV e V, apenas.
	
	
	IV e V, apenas.
	
	
	II, III e V, apenas.
	
	
	I e IV, apenas.
	
	
	
0,175 pontos   
PERGUNTA 3
1. A adaptação inicial de um usuário de lentes de contato rígida pode ser rápida ou mais prolongada, em função da sensibilidade corneal que varia de cada pessoa. Em todo caso, o profissional deve estar atento a certos sintomas que possam sinalizar a realização de alguns ajustes. Marque como (A) os sintomas que são considerados anormais e com (N) os normais e dentro do esperado em uma adaptação inicial às LC RGP:
( ) Irritação palpebral que pode provocar piscar excessivo ou incompleto.
( ) Dor e queimação repentina (dor aguda pode ser ocasionada por corpo estranho sob a lente).
( ) Dificuldade de olhar para cima.
( ) Visão borrada com óculos por mais de 1 hora após a remoção da LC.
( ) Fotofobia.
A sequência correta é:
	
	
	A, N, A, A, N.
	
	
	A, A, N, A, N.
	
	
	N, A, N, A, N.
	
	
	N, A, A, N, N.
	
	
	N, A, N, A, A.
0,175 pontos   
PERGUNTA 4
1. A assepsia correta das lentes e do estojo reduzem bastante os riscos de infecções com o uso de lentes de contato. Em função disso, marque (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas.
( ) As soluções multiuso facilitam para o paciente no cuidado das LC, uma vez que limpeza, enxágue e desinfecção são feitos com o mesmo produto.
( ) Os produtos enzimáticos agem como bactericidas nas lentes de contato.
( ) Muitos usuários voltaram a usar LC depois da praticidade das soluções multiuso, que dispensam a fricção como método de assepsia.
( ) O estojo deve ser trocado e desinfetado regularmente.
( ) O soro pode ser utilizado como método de assepsia somente para lentes descartáveis.
	
	
	V, V, F, V, F.
	
	
	V, F, F, V, F.
	
	
	V, V, V, F, F.
	
	
	F, V, F, F, V.
	
	
	V, V, V, V, F.
0,175 pontos   
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