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PERIMETRIA X MENSURAÇÃO Prezado aluno: os slides são apenas para apresentar tópicos da disciplina Para um aprofundamento você deverá procurar o material didático da Estácio e demais referências na biblioteca Prof. Leonardo Brito PERIMETRIA A perimetria é um instrumento de avaliação que utiliza medidas circunferências com objetivo de verificar quanto o paciente teve de perda ou ganho de massa muscular (trofismo) de um segmento a outro e também para verificar possíveis edemas. As medidas devem ser feitas com uma fita métrica, sendo realizada de 5 em 5 cm e sempre pelo mesmo terapeuta. As medidas são realizadas sempre de forma comparativa, ou seja nos dois membros. ➢ Lápis demográfico ➢ Fita antropométrica / métrica • De preferência semi-rígida • Possuir no mínimo 2 m de comprimento PERIMETRIA ATENÇÃO! • Nunca por o dedo entre a fita e a pele; • Marcar o local a ser medido; • Não exercer pressão excessiva da fita nos membros; • Não deixar a fita solta; • Manter o alinhamento da Fita. MMSS (pontos de referência) ➢ Acrômio ➢ Olecrano ➢ Interlinha Articular do Cotovelo (ponto mais utilizado) ➢ Processo Estilóide MMII (pontos de referência) ➢ EIAS ➢ BSP/ BIP (ponto mais utilizado) ➢ Interlinha articular do joelho ➢ Maléolo Interno MMII: Medida Real x Medida Aparente Sinal de Cacifo ou Godet - Edema 1+: cacifo leve, se deformação visível, desaparece rapidamente 2+: cacifo, pouco mais profundo que 1+, desaparece de 10 a 15 segundos 3+: cacifo, notavelmente profundo, demora mais de 1 minuto, o membro apresenta estar aumentado e edemaciado. 4+: cacifo, muito profundo, demora 2 a 5 minutos, com membro muito deformado. Tipos de movimento Movimentos Passivos: ocorre quando o fisioterapeuta executa o movimento para o paciente, pois o mesmo não consegue executá-lo. Movimentos Assistidos: ocorre quando o fisioterapeuta executa o movimento com ajuda do paciente, ou seja, o fisioterapeuta irá ajudar na realização do movimento. Movimentos Ativos: ocorre quando o paciente executa o movimento sem ajuda do fisioterapeuta, ou seja, solicitamos para o paciente realizar um determinado tipo de tarefa e o mesmo executa sem nenhum tipo de dificuldade. Movimentos Resistidos: ocorre quando o paciente executa o movimento sem ajuda do fisioterapeuta com a utilização de carga (resistência) Análise Muscular TÔNUS MUSCULAR O tônus muscular é o estado de contração do músculo, ou seja, é uma tensão muscular que pode ser analisado através da sua consistência. A análise do tônus muscular pode ser feita através da palpação, onde o músculo flácido possui um tônus diminuído e as vezes até inativo sendo mole à palpação. Quando o tônus se encontra aumentado o músculo torna-se rígido e duro à palpação. O músculo normal que possui uma boa consistência, ou seja, um bom tônus muscular é chamado de Normotônico. ❑ Alterações no Tônus Muscular 1. Hipotonia: caracterizado pela diminuição do tônus muscular 2. Hipertonia: caracterizado pelo aumento do tônus muscular 3. Atonia: caracterizado quando não há a presença do tônus muscular. Ocorre quando o paciente teve uma perda do controle nervoso, ou seja, quando o músculo esta paralisado. TROFISMO MUSCULAR O trofismo muscular se refere a quantidade de massa muscular e para que ela possa se desenvolver é de extrema importância ter uma boa capacidade de contração muscular, ou seja, um bom tônus. ATENÇÃO: o trofismo muscular necessita do tônus muscular, mas o tônus não necessita do trofismo. ▪ Alteração no Trofismo muscular 1. Hipotrofia: ocorre quando há uma diminuição de massa muscular 2. Hipertrofia: ocorre quando há um aumento de massa muscular 3. Atrofia: ocorre quando não há o desenvolvimento da fibra muscular Análise Muscular Mensuração Quadril X Cintura Cirtometria do tórax ❑ Medição do tórax, das medidas das circunferências do tórax e do abdome, durante os movimentos respiratórios. TESTE DE FORÇA MUSCULAR TESTE DE FORÇA MUSCULAR Teste de 1RM (uma repetição máxima) O Teste de 1RM o objetivo de encontrar a carga máxima com que o paciente conseguiria realizar através de uma repetição um determinado exercício. Justificando sua aplicabilidade está o papel essencial na prescrição de exercícios, para se determinar uma carga “ideal” para cada paciente. Teste de 10RM (10 repetições máxima) Dinamometria O teste de força dinamométrica serve para avaliarmos a força isométrica do paciente, podendo ser realizados os testes de dinamometria manual dos membros superiores, lombar e dos membros inferiores. Sua realização necessita de aparelhos especiais, os dinamômetros 3 tentativas com duração de 7 – 8 segundos; • Intervalo 1 min; • A melhor medida de cada mão é considerada válida; GONIOMETRIA – AVALIAÇÃO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTO Material: Goniômetro