TBL individual (respostas).RAQUELDIAS

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UNIVERSIDADE POTIGUAR - REDE ÂNIMA DE EDUCAÇÃO
 DISCIPLINA: INTERAÇÃO CLÍNICO PATOLÓGICA
 PROFESSORA: EMÍLIA BEATRIZ
 TURMAS: 2NA
 
TBL – DOENÇAS INFECCIOSAS
 
ALUNA: RAQUEL BEATRIZ S. DIAS/ 202015931
TURMA:2NA
NATAL/RN
Pergunta 1 - Estima-se que cerca de 50 milhões de pessoas estejam infectadas pelo bacilo da TUBERCULOSE no Brasil. Anualmente, são notificados cerca de 80 mil casos novos em 4,5 mil mortes em decorrência da doença. Em decorrência disso, assinale a alternativa correta:
 a) A tuberculose é um grave problema de saúde pública em nosso país. A doença acomete, em geral, crianças entre 6 e 12 anos da idade, cuja incidência é de 98,8/100 mil e dos quais apenas um terço é do sexo masculino.
 b) As manifestações patológicas da tuberculose, como os granulomas caseosos e a cavitação, são o resultado da hipersensibilidade que se desenvolve em conjunto com a resposta imune protetora do hospedeiro. 
c) O mycobacterium tuberculosis é responsável pela maioria dos casos de tuberculose; o reservatório da infecção são humanos com tuberculose ativa. A tuberculose orofaríngea e intestinal, contraída através da ingestão do leite contaminado por M. Bovis, é comum em países onde o leite é rotineiramente pasteurizado.
d) A tuberculose dificilmente floresce em qualquer lugar onde exista pobreza, aglomeração, e doença debilitante crônica. Ela é basicamente uma doença de idosos, de ricos urbanos e de pessoas com aids.
Pergunta 2 - Leia as assertivas abaixo sobre TUBERCULOSE e seus aspectos Clínicos. Em seguida, marque a alternativa correta: 
I. A Tuberculose Primária é a forma da doença que se desenvolve em uma pessoa previamente não exposta e, portanto, não sensibilizada. Cerca de 5% das pessoas primo-infectadas desenvolvem doença clinicamente significativa.
II. Na maioria das pessoas, a Infecção Primária é contida, mas, em outras, a tuberculose primária é progressiva. O diagnóstico de tuberculose primária progressiva em adultos pode ser difícil. Em contraste com a tuberculose secundária, a tuberculose primária progressiva mais frequentemente se assemelha a uma pneumonia bacteriana aguda.
III. A Tuberculose Secundária é o padrão da doença que surge em um hospedeiro previamente sensibilizado. Ela pode seguir logo após a tuberculose primária, porém mais comumente ela aparece muitos anos após a infecção inicial, usualmente quando a resistência do hospedeiro está enfraquecida.
a) F F F 
b) FVV 
c) FV F
d) V FV
e) VVV
Pergunta 3 - O tratamento da TUBERCULOSE no Brasil é normatizado pelo Ministério da Saúde. As Diretrizes Brasileiras para o tratamento da doença podem ser encontradas no Jornal Brasileiro de Pneumologia 30. Diante disso, assinale a alternativa incorreta: 
a) A tuberculose pulmonar secundária classicamente envolve o ápice dos lobos superiores de um ou ambos os pulmões. Devido à preexistência de hipersensibilidade, os bacilos elicitam uma imediata e marcada resposta tecidual que tende a isolar o foco de infecção. 
b) A cavitação é quase inevitável em tuberculoses secundárias negligenciadas, e a erosão das cavidades em uma via aérea é uma importante fonte de infecção porque a pessoa agora tosse escarro que contém bactérias. 
c) O diagnóstico da doença pulmonar é baseado em parte na história e nos achados físicos e radiográficos de consolidação ou cavitação nos ápices dos pulmões. Entretanto, apesar de tudo, o bacilo da tuberculose deve ser identificado.
d) Esfregaços e culturas ácido-resistentes do escarro de pacientes suspeitos de ter tuberculose devem ser realizados Culturas convencionais requerem até 10 semanas, mas a cultura em meio líquido pode proporcionar uma resposta dentro de 2 semanas.
e) Os estágios de infecção pelo HIV ainda não estão associados a um aumento do risco de tuberculose. Uma doença não se correlaciona com a outra. O uso de terapia antirretroviral (HAART) aumenta o risco de tuberculose em pessoas com infecção pelo HIV. 
 Pergunta 4 - As espécies de candida usualmente vivem como comensais benignos e raramente produzem doença em indivíduos saudáveis. Entretanto, as espécies de candida, em geral C. Albicans, são a causa mais frequente de INFECÇÕES FÚNGICAS humanas. Diante disso, assinale a alternativa incorreta: 
a) A maioria dos tipos de infecções por Candida se origina quando a flora comensal normal rompe a pele ou barreiras mucosas. Essas infecções podem ser confinadas à pele ou membranas mucosas ou se disseminar. 
b) Pacientes com diabetes e queimados são particularmente susceptíveis à candidíase superficial. Em indivíduos com linhas intravenosas ou cateteres de demora, ou que estejam se submetendo a diálise peritoneal, os organismos do gênero Candida podem se disseminar para a corrente sanguínea.
c) Uma única cepa de Candida pode ser bem-sucedida como comensal ou como patógeno. A Candida pode alternar entre diferentes fenótipos de uma forma reversível e aparentemente aleatória
d) Mais comumente, a candidíase toma a forma de uma infecção superficial nas superfícies mucosas da cavidade oral (sapinho). A proliferação florida do fungo cria pseudomembranas branco-acinzentadas com aspecto sujo, compostas de organismos emaranhados e debris inflamatórios.
e) Pessoas com leucemias agudas que estão profundamente neutropênicas após quimioterapia são particularmente propensas a desenvolver a forma leve da doença sistêmica. A endocardite por Candida é a endocardite fúngica rara, dificilmente ocorrendo em pessoas possuidoras de válvulas cardíacas protéticas. 
Pergunta 5 - A SÍFILIS é uma doença venérea crônica com múltiplas apresentações. O espiroqueta causador, T. pallidum subesp. pallidum, anteriormente referido simplesmente como T. pallidum , é muito delgado para ser visualizado em colorações de Gram, mas pode ser visualizado por colorações pela prata, exame de campo escuro, e técnicas de imunofluorescência. Sobre a sífilis, marque a alternativa correta: 
a) Programas de saúde pública e o tratamento com penicilina não foram eficazes na redução do número de casos de sífilis nos Estados Unidos e Brasil, do fim dos anos de 1940 até os anos de 1970. b) Na sífilis terciária, ocorrendo aproximadamente 3 semanas após o contato com um indivíduo infectado, apresenta uma lesão vermelha (cancro) única, firme, não dolorosa e elevada, localizada no sítio da invasão pelo treponema no pênis, colo uterino, parede vaginal, ou ânus. 
c) Na sífilis secundária, este estágio normalmente ocorre 2 a 10 semanas após o cancro primário e se deve a disseminação e proliferação dos espiroquetas na pele e tecidos mucocutâneos.
d) Na sífilis primária, este estágio é raro onde o tratamento médico adequado está disponível, mas ele ocorre em aproximadamente um terço dos pacientes não tratados, usualmente após um período latente de 5 anos ou mais.
e) N.D.A 
Pergunta 6 - Leia as assertivas abaixo sobre a SÍFILIS. Em seguida, marque a alternativa correta em relação à sequência deVerdadeiro e Falso: 
I. A sífilis congênita ocorre quando o T. pallidum cruza a barreira da placenta de uma mãe infectada para o feto.
II. A sorologia permanece o diagnóstico principal, apesar de a microscopia e a PCR também serem úteis. Os testes sorológicos incluem testes de anticorpos não treponema e testes de anticorpos antitreponema
III. Na sífilis secundária, as lesões mucocutâneas disseminadas envolvem a cavidade oral, palmas das mãos e solas dos pés. O exantema frequentemente consiste em máculas marrom-avermelhadas discretas com menos de 5 mm de diâmetro, mas elas podem ser foliculares, pustulares, anulares ou escamadas.
a) F F F 
b) FVV 
c) FV F
d) V FV
e) VVV 
Pergunta 7 - Os HERPERSVÍRUS são vírus grandes encapsulados que possuem um genoma de DNA de fita dupla que codifica aproximadamente 70 proteínas. Os herpesvírus causam infecção aguda seguida de infecção latente, na qual o vírus persiste em uma forma não infecciosa com reativação periódica e eliminação de vírus infeccioso. Leia as assertivasabaixo e em seguida, marque a alternativa incorreta: 
a) A gengivoestomatite, a qual é normalmente encontrada em crianças, é causada pelo HSV-1. É uma erupção vesicular que se estende da língua para a retrofaringe e causa linfadenopatia cervical. 
b) A herpes genital é mais frequentemente causada pelo HSV-2 do que pelo HSV-1. Ela é caracterizada por vesículas nas membranas mucosas genitais, assim como na genitália externa, que são rapidamente convertidas em ulcerações superficiais. 
c) Infecções disseminadas na pele e vísceras pelo herpes são usualmente encontradas em pacientes hospitalizados com alguma forma de câncer ou imunossupressão subjacente.
d) A reativação do HSV-1 e HSV-2 pode ocorrer repetidamente com ou sem sintomas, e resulta na disseminação do vírus dos neurônios para a pele ou membranas mucosas.
e) Vesículas intraepiteliais (bolhas), as quais são formadas por edema intracelular e degeneração balonizante das células epidérmicas,raramente se rompem e formam crostas, mas algumas podem resultar em ulcerações e sem resolução. 
Pergunta 8 - A AIDS é uma doença causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), um retrovírus, e caracteriza-se por profunda imunossupressão que leva a infecções oportunistas, neoplasias, secundárias e manifestações neurológicas. Sendo assim, assinale a alternativa correta: 
I. A imunodeficiência profunda, afetando primariamente a imunidade celular, é a marca de autenticidade da Aids. Isto resulta principalmente da infecção de linfócitos T CD4 + e grande perda deles, bem como do comprometimento de função dos linfócitosT auxiliares sobreviventes.
II. À medida que a infecção pelo HIV se propaga, o indivíduo monta respostas imunes humorais e celulares antivirais. 149 Estas respostas são evidenciadas pela soroconversão (geralmente em três a sete semanas da exposição presumida) e pelo desenvolvimento de linfócitosT citotóxicos CD8+ específicos para o vírus.
III. As infecções oportunistas são responsáveis pela maioria dos óbitos nos pacientes com Aids não tratados. Muitas destas infecções representam reativação de infecções latentes.
a) F F F 
b) FVV 
c) FV F
d) V FV
e) VVV 
Pergunta 9 - HBV, um membro da família hepadnavírus, é um vírus DNA que pode ser transmitido percutaneamente (p. ex., uso de drogas intravenosas ou transfusão sanguínea), perinatalmente, e sexualmente. Sobre essa temática, assinale a alternativa correta: 
I. HBV infecta hepatócitos, a injúria celular ocorre basicamente da resposta imune aos hepatócitos infectados e não pelos efeitos citopáticos do vírus.
II. Ainda não existe vacina para a hepatite B, e por isso, só pode ser prevenida pela triagem de sangue, órgão e tecidos de doadores.
III. O modo de transmissão do HBV varia com as áreas geográficas. Em regiões do mundo com alta prevalência, a transmissão perinatal durante o parto representa 90% dos casos. Em áreas com prevalência intermediária, a transmissão horizontal, especialmente no início da infância, é o modo de transmissão dominante.
a) F F F 
b) FVV 
c) FVF
d) VFV
e) VVV 
Pergunta 10 - O Trypanosoma cruzi é um protozoário parasito intracelular cinetoplastídeo, que causa a tripanossomíase americana ou DOENÇA DE CHAGAS. Sobre essa temática, assinale a alternativa correta: 
I. Na doença de Chagas aguda, a qual é branda na maioria dos indivíduos, o dano cardíaco resulta de invasão direta das células miocárdicas por organismos e subsequente inflamação.
II. Na doença de Chagas crônica, o coração está tipicamente dilatado, arredondado, e aumentado em tamanho e peso. Frequentemente, existem trombos murais que, em cerca de metade dos casos de autópsia, deram origem a êmbolos pulmonares ou sistêmicos ouinfartos.
III. Os parasitos T. cruzi infectam muitos animais, incluindo gatos, cães e roedores. Os parasitos são transmitidos entre animais e humanos através de “barbeiros” (triatomídeos) os quais se escondem em rachaduras de casas pobremente construídas.
a) F F F 
b) FVV 
c) FV F
d) VFV
e) VVV
 Pergunta 11 - O vírus do SARAMPO (rubéola) é uma das principais causas de morte e doença preveníveis por vacinação ao redor do mundo. Mais de 20 milhões de pessoas são afetadas por sarampo a cada ano. Diante disso, assinale a alternativa correta: 
I. O exantema macular marrom-avermelhado da infecção pelo vírus do sarampo na face, tronco e extremidades proximais é produzido por vasos dilatados da pele, edema, e um infiltrado perivascular.
II. O vírus do sarampo é transmitido através de gotículas de sangue. O vírus inicialmente se multiplica no interior das células epiteliais do endotélio superior e então se dissemina para o tecido linfoide local. III. O sarampo pode causar crupe, pneumonia, diarreia com enteropatia perdedora de proteína, ceratite com cicatrização e cegueira, encefalite, e exantemas hemorrágicos (“sarampo negro”) em crianças desnutridas e com cuidados médicos deficientes.
a) FFF 
b) FVV 
c) FVF
d) VFV
e) VVV 
Pergunta 12 - MONONUCLEOSE INFECCIOSA é caracterizada por febre, lifadenopatia generalizada, esplenomegalia, dor de garganta, e o aparecimento no sangue de linfócitos T ativados atípicos (células da mononucleose). Diante disso, assinale a alternativa incorreta: 
a) O EBV é transmitido por contato humano próximo, frequentemente pela saliva durante o beijo. 
b) A mononucleose infecciosa classicamente se apresenta com febre, dor de garganta, linfadenite e as outras características. Entretanto, apresentações atípicas são comuns, e incluem mal-estar, fadiga e linfadenopatia, levantando o espectro de leucemia ou linfoma; uma febre de origem desconhecida sem linfadenopatia significativa ou outros achados localizados. 
c) O EBV causa a mononucleose infecciosa, uma desordem linfoproliferativa benigna e autolimitante, e está associado ao desenvolvimento de uma variedade de neoplasias, mais notavelmente certos linfomas e o carcinoma nasofaríngeo.
d) A mononucleose infecciosa ocorre principalmente em adolescentes ou adultos jovens de classes socioeconômicas altas em nações desenvolvidas
e) N.D.A