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Danielle Freitas, Igor Anjos, Lavínia Silva, Letícia Soares, Letícia Zanetti e Lívia Bittencourt 
9° período diurno – Odontologia 
Infarto Agudo do Miocárdio 
Definição da patologia
O infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, é a morte das células de uma região do músculo do coração por conta da formação de um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo de forma súbita e intensa
Infarto é um processo de necrose isquêmica causada pela oclusão do suprimento arterial. Após a interrupção do fluxo sanguíneo, os níveis de O2 caem e o miocárdio começa a realizar metabolismo anaeróbico com liberação de lactato e redução do pH
Fisiopatologia
Como esse metabolismo não é suficiente para as demandas do miocárdio, a bomba Na-K para de funcionar levando ao acúmulo de Na intracelular que causa edema celular e o acúmulo extracelular de K que altera o potencial elétrico transmembrana podendo levar a alterações do ritmo cardíaco
Fisiopatologia
Ocorre também alteração do metabolismo do cálcio intracelular, seu acúmulo no citoplasma do cardiomiócito ativa lipases e proteases promovendo destruição celular. A liberação desses enzimas determina propagação do dano tecidual e atingem a circulação podendo ser detectadas no sangue periférico, servindo como marcador de morte celular e infarto do miocárdio
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Fatores de risco
Hipertensão
Tabagismo
Diabetes
Colesterol em excesso
Estresse
Obesidade
Pacientes com familiares próximos (pais ou irmãos) com histórico de infarto também tem mais chance de desenvolver a doença
Sinais e sintomas
O principal sintoma do Infarto é dor ou desconforto na região peitoral, podendo irradiar para as costas, rosto, braço esquerdo e, raramente, o braço direito
Esse desconforto costuma ser intenso e prolongado, acompanhado de sensação de peso ou aperto sobre tórax
Sinais e sintomas
Esses sinais podem ser acompanhados de suor excessivo, palidez e alteração na frequência cardíaca
Em idosos, o principal sintoma pode ser a falta de ar. A dor também pode ser no abdome, semelhante à dor de uma gastrite ou esofagite de refluxo, mas é pouco frequente
Nos diabéticos e nos idosos, o infarto pode ser assintomático, sem sinais específicos. Por isso, deve-se estar atento a qualquer mal-estar súbito apresentado por esses pacientes
Principais complicações
regurgitação da valva mitral com ou sem ruptura de músculo papilar
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IAM
regurgitação da valva mitral com ou sem ruptura de músculo papilar
ruptura da parede livre do ventrículo
aneurisma do ventrículo esquerdo
Tratamento imediato (pré-hospitalar)
 
identificar o perfil dos casos de IAM que não chegam aos hospitais, qualificando o estado atual de atendimento e quantificando o impacto de uma nova estratégia, de grande difusão na população;
estruturação de unidades de atendimento (móveis e fixas), equipadas, qualificadas e de ampla abrangência no atendimento à população
O impacto potencial, em termos de benefício, ao se intervir na fase pré-hospitalar no IAM reforça a necessidade de programas que permitam:
Tratamento imediato (pré-hospitalar)
 
c) fornecer maior informação à população quanto aos sintomas de IAM e a importância de uma busca rápida por auxílio médico;
d) treinamento difuso da população para atendimento de urgência nos moldes de suporte básico de vida (BLS - Basic Life Support);
e) disponibilização de desfibriladores automáticos externos em locais públicos de grande circulação
Atuação do cirurgião dentista diante do caso (atendimento de urgência/emergência)
 
FAZER!!!
REFERÊNCIAS
 
COLOCAR AS REFERÊNCIAS NAS NORMAS ABNT
https://www.medicinanet.com.br/m/conteudos/artigos/2982/destaques_da_iv_diretriz_de_iam_com_supradesnivel_de_st_%E2%80%93_parte_iii_%E2%80%93tratamento_das_complicacoes.htm
https://www.einstein.br/especialidades/cardiologia/doencas-sintomas/infarto-do-miocardio
https://www.scielo.br/j/abc/a/FhxV98nFLWL38yZhHYwxp6F/?lang=pt
https://www.sanarmed.com/iam-com-supra-de-st
Piegas LS, Feitosa G, Mattos LA, Nicolau JC, Rossi Neto JM, et al. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do Infarto agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST. Arq Bras Cardiol.2009;93(6 supl.2):e179-e264.

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