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Danielle Freitas, Igor Anjos, Lavínia Silva, Letícia Soares, Letícia Zanetti e Lívia Bittencourt 9° período diurno – Odontologia Infarto Agudo do Miocárdio Definição da patologia O infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, é a morte das células de uma região do músculo do coração por conta da formação de um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo de forma súbita e intensa Infarto é um processo de necrose isquêmica causada pela oclusão do suprimento arterial. Após a interrupção do fluxo sanguíneo, os níveis de O2 caem e o miocárdio começa a realizar metabolismo anaeróbico com liberação de lactato e redução do pH Fisiopatologia Como esse metabolismo não é suficiente para as demandas do miocárdio, a bomba Na-K para de funcionar levando ao acúmulo de Na intracelular que causa edema celular e o acúmulo extracelular de K que altera o potencial elétrico transmembrana podendo levar a alterações do ritmo cardíaco Fisiopatologia Ocorre também alteração do metabolismo do cálcio intracelular, seu acúmulo no citoplasma do cardiomiócito ativa lipases e proteases promovendo destruição celular. A liberação desses enzimas determina propagação do dano tecidual e atingem a circulação podendo ser detectadas no sangue periférico, servindo como marcador de morte celular e infarto do miocárdio Fisiopatologia Fisiopatologia Fatores de risco Hipertensão Tabagismo Diabetes Colesterol em excesso Estresse Obesidade Pacientes com familiares próximos (pais ou irmãos) com histórico de infarto também tem mais chance de desenvolver a doença Sinais e sintomas O principal sintoma do Infarto é dor ou desconforto na região peitoral, podendo irradiar para as costas, rosto, braço esquerdo e, raramente, o braço direito Esse desconforto costuma ser intenso e prolongado, acompanhado de sensação de peso ou aperto sobre tórax Sinais e sintomas Esses sinais podem ser acompanhados de suor excessivo, palidez e alteração na frequência cardíaca Em idosos, o principal sintoma pode ser a falta de ar. A dor também pode ser no abdome, semelhante à dor de uma gastrite ou esofagite de refluxo, mas é pouco frequente Nos diabéticos e nos idosos, o infarto pode ser assintomático, sem sinais específicos. Por isso, deve-se estar atento a qualquer mal-estar súbito apresentado por esses pacientes Principais complicações regurgitação da valva mitral com ou sem ruptura de músculo papilar 02 03 01 04 IAM regurgitação da valva mitral com ou sem ruptura de músculo papilar ruptura da parede livre do ventrículo aneurisma do ventrículo esquerdo Tratamento imediato (pré-hospitalar) identificar o perfil dos casos de IAM que não chegam aos hospitais, qualificando o estado atual de atendimento e quantificando o impacto de uma nova estratégia, de grande difusão na população; estruturação de unidades de atendimento (móveis e fixas), equipadas, qualificadas e de ampla abrangência no atendimento à população O impacto potencial, em termos de benefício, ao se intervir na fase pré-hospitalar no IAM reforça a necessidade de programas que permitam: Tratamento imediato (pré-hospitalar) c) fornecer maior informação à população quanto aos sintomas de IAM e a importância de uma busca rápida por auxílio médico; d) treinamento difuso da população para atendimento de urgência nos moldes de suporte básico de vida (BLS - Basic Life Support); e) disponibilização de desfibriladores automáticos externos em locais públicos de grande circulação Atuação do cirurgião dentista diante do caso (atendimento de urgência/emergência) FAZER!!! REFERÊNCIAS COLOCAR AS REFERÊNCIAS NAS NORMAS ABNT https://www.medicinanet.com.br/m/conteudos/artigos/2982/destaques_da_iv_diretriz_de_iam_com_supradesnivel_de_st_%E2%80%93_parte_iii_%E2%80%93tratamento_das_complicacoes.htm https://www.einstein.br/especialidades/cardiologia/doencas-sintomas/infarto-do-miocardio https://www.scielo.br/j/abc/a/FhxV98nFLWL38yZhHYwxp6F/?lang=pt https://www.sanarmed.com/iam-com-supra-de-st Piegas LS, Feitosa G, Mattos LA, Nicolau JC, Rossi Neto JM, et al. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do Infarto agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST. Arq Bras Cardiol.2009;93(6 supl.2):e179-e264.