Facilitacao Neuromuscular Propioceptiva

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Facilitação 
Neuromuscular
Propioceptiva
Dougeandrea Fróes, Gustavo Sousa, Larissa Moreira, 
Pedro Levy, Sâmara Bino, Nathalia Napoleão
Método Kabat
Também conhecido como Facilitação 
Neuromuscular Proprioceptiva, F.N.P. ou 
P.N.F.
É um método desenvolvido pelo Dr.
Herman Kabat e continuado por 
Margaret Knott e Dorothy Voss.
Promove e acelera respostas aos 
mecanismos neuromusculares através 
das estimulações dos receptores do 
Sistema Nervoso.
Método Kabat
Os movimentos da técnica, em sua grande 
maioria, são realizados de forma passiva, mas 
pode ser realizado de forma ativa.
A técnica utiliza padrões específicos de 
movimentos e estímulos aferentes para 
desencadear o potencial muscular.
Padrões de movimento: movimentos em 
espiral e diagonal.
Princípios Básicos
Enfoque terapêutico:
sempre positivo, reforçando e utilizando o 
que o paciente pode fazer, em nível físico 
e psicológico.
Objetivo primário:
facilitar o paciente a alcançar o seu mais 
alto nível funcional.
Abordagem global:
direcionado para o ser humano como um 
todo e não para um problema específico 
ou um segmento corporal.
Definição
Facilitação
Neuromuscular
Proprioceptiva
Tornar mais fácil
Envolve nervos e músculos
Relaciona-se com os receptores 
sensoriais que enviam informações 
relacionadas ao movimento e 
posicionamento corporal
Definição
• FNP é um método de tratamento 
fisioterapêutico que consiste na aplicação de 
resistências manuais.
• Em sua grande maioria são movimentos 
passivos, mas pode ser realizado de forma 
ativa.
• Geram incentivos para os receptores neurais, 
para aumentar a amplitude de movimento e 
estabilidade corporal aos pacientes.
• A estimulação dessas regiões aumentam a 
demanda do mecanismo neuromuscular, 
permitindo integração de técnicas de 
alongamento e fortalecimento.
Definição
• A análise e avaliação são aspectos 
principais para entender melhor a 
condição do paciente.
• Uma anamnese fundamentada pode 
promover maior possibilidade de 
reabilitação de tecidos, músculos e 
tendões.
Conceitos de Sherrington
Indução Sucessiva
Inibição Recíproca
Irradiação
Aumento na excitação dos 
músculos agonistas é seguido da 
estimulação de seus antagonistas.
A contração dos músculos é 
acompanhado do relaxamento de 
seus antagonistas
Disseminação e aumento da força 
de resposta
Definições de Sherrington
Efeito pós-descarga
Somação temporal
Somação espacial
Efeito de estímulo continua após 
sua interrupção.
Sucessão de estímulos de baixa 
intensidade causa excitação por 
somação.
Estímulos subliminares aplicados 
simultaneamente em diferentes 
regiões causam excitação.
— Dielise Lucksch
Professora de Pós-Graduação em Fisioterapia Neurofuncional
“Alguns princípios da PNF são aplicados 
como um meio de estimular o sistema 
respiratório. Esta estimulação é realizada 
de forma direta nos problemas inspiratórios 
ou expiratórios. Nos primeiros se trabalham 
as áreas: esternal, costal e diafragmática e, 
nos segundos, a musculatura abdominal”
Reabilitação Respiratória
Reabilitação Respiratória
Além da funcionalidade muscular, a FNP também 
auxilia no processo de mecânica respiratória.
• Além da estimulação direta, pode agir de 
forma indireta, visando mobilizar a caixa 
torácica, movimentar tronco e membros 
superiores. Dessa forma, a FNP exerce o 
aumento da ADM do tórax e do diafragma.
• Conforme o objetivo, podem ser definidas 
técnicas mais apropriadas.
• O correto posicionamento das mãos é 
fundamental para alinhar corretamente a 
força com o movimento torácico normal.
Objetivos
01 PromoverO movimento funcional por meio da 
inibição, fortalecimento e do 
relaxamento de grupos musculares.
02 FavorecerContração muscular voluntária, 
controlar o tônus muscular, 
alongamento, fortalecimentos, 
equilíbrio e consciência do 
funcionamento padrão do corpo.
03 AuxiliarO terapeuta a entender o que é 
necessário para ajudar o paciente à:
• Aumentar a habilidade de 
movimentação do paciente;
• Guiar o movimento com
contatos manuais e resistência;
• Obter coordenação motora e 
sincronismo;
• Aumentar a capacidade do 
paciente e evitar a fadiga.
Indicações
Pode ser utilizado em diversas patologias, porém 
pacientes neurológico possuem resultados mais 
satisfatórios.
A técnica ajuda no ganho de tônus muscular, 
alongamento, equilíbrio, coordenação de 
movimentos, sinergia muscular e aprendizado 
motor.
• Pós-operatórios, com o objetivo de aumento da 
amplitude de movimento ou para ganho de força 
muscular;
• Dificuldades em iniciar movimentos;
• Movimentos com falta de coordenação;
• Rigidez Articular;
• Pacientes com lesões do neurônio motor 
superior acompanhada de espasticidade;
Indicações
Benefícios
• Aumento ou recuperação da potência 
muscular;
• Aumento velocidade de execução do 
movimento;
• Melhora da flexibilidade;
• Recuperação da função estabilizadora.
Procedimentos Básicos
● Resistência:
Aumento de controle motor e 
consciência de movimentos;
● Irradiação:
Ocorre em determinados locais, 
aumenta com resistência;
● Posição corporal:
Posição do terapeuta em alinhamento 
do movimento, a resistência vem do 
corpo do terapeuta;
● Comando verbal:
Orientar o paciente de forma clara e 
consciente;
● Visão:
Ajudar o paciente a controlar e corrigir 
sua posição;
● Tração e aproximação:
Tração: alongamento, alívio de dor; 
Aproximação: estabilidade;
● Estiramento:
Facilita alongamento, quando músculo
contraído;
● Sincronização:
Sequência de movimentos, distal p/
proximal;
● Padrões de facilitação:
Movimentação nos três planos, 
músculos sinérgicos e dos membros.
Exercícios