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@odontobylm As estruturas que controlam o movimento mandibular são divididas em dois tipos: as que influenciam o movimento da porção posterior da mandíbula e as que influenciam o movimento anterior da mandíbula. As ATMs são consideradas os fatores de controle posterior e os dentes anteriores são considerados os fatores de controle anterior. Os dentes posteriores estão localizados entre esses dois fatores de controle e, portanto, podem ser afetados por ambos. Anatomia Oclusal dos Dentes Funcionam em harmonia com as estruturas que controlam os padrões de movimento da mandíbula. A forma anatômica de algumas estruturas que compõem o sistema mastigatório determina a morfologia oclusal necessária para conseguir uma relação oclusal ideal. Determinantes da Oclusão o Verticais: São uma função do movimento supero inferior. Os fatores que influenciam as alturas das cúspides e das profundidas da fossa são os determinantes verticais da morfologia oclusal. A altura da cúspide e a distância a que ela se estende para dentro da fossa oposta são determinadas por estes fatores: 1. Fator de controle anterior do movimento mandibular (guia anterior): À medida que o côndilo sai da posição de relação cêntrica, ele descende ao longo da eminência articular da fossa mandibular. A proporção na qual ele se movimenta inferiormente, enquanto a mandíbula está sendo protruída, depende da angulação da eminência articular. Se a superfície for muito angulada, o côndilo irá descrever um trajeto verticalmente inclinado. O ângulo no qual o côndilo se afasta do plano horizontal de referência é chamado de ângulo da guia condilar. É considerada um fator fixo, uma vez que permanece inalterada em um paciente saudável. - Resumindo: consiste no trespasse vertical e horizontal dos dentes anteriores. 2. Fator de controle posterior do movimento mandibular (guia condilar): À medida que o côndilo sai da posição de relação cêntrica, ele descende ao longo da eminência articular da fossa mandibular. A proporção na qual ele se movimenta inferiormente, enquanto a mandíbula está sendo protruída, depende da angulação da eminência articular. Se a superfície for muito angulada, o côndilo irá descrever um trajeto verticalmente inclinado. O ângulo no qual o côndilo se afasta do plano horizontal de referência é chamado de ângulo da guia condilar. É considerada um fator fixo, uma vez que permanece inalterada em um paciente saudável. - Resumindo: é a inclinação da vertente posterior da eminência articular, o ângulo em que o côndilo caminha na eminência articular no plano sagital. 3. A proximidade da cúspide a estes fatores de controle; 4. Plano oclusal: Superfície imaginária que, teoricamente, passa pelas bordas incisais dos dentes anteriores e pontas de cúspides dos dentes posteriores. Sentido ântero-posterior Sentido médio-lateral Curva de Spee Curva de Wilson Quando paralelo ou perpendicular ao guia condilar das cúspides deve ser diminuída para evitar interferências nos movimentos excêntricos. 5. Curva de spee: É uma linha ântero-posterior que tangencia as pontas de cúspides vestibulares dos dentes posteriores até as bordas incisais dos incisivos centrais. Sua presença evita interferências nos movimentos mandibulares. 6. Movimento Bennett (movimento de translação lateral): Quanto mais pronunciado este movimento no lado de trabalho menores as cúspides posteriores e maior a tendência para uma localização mesial dos sulcos vestibulares e das vertentes distais das cúspides vestibulares. Nos dentes anteriores superiores quanto mais pronunciado o movimento mais necessário será criar um padrão de enceramento côncavo nas superfícies palatinas destes dentes. Overbite – trespasse vertical: onde os incisivos centrais superiores alcançam inferiormente e verticalmente falando. Quanto maior esse trespasse ao nível dos dentes anteriores, maior deverá ser a altura das cúspides dos dentes posteriores a fim de evitar interferências nos movimentos. Medida normal: 2-5mm. Overjet – trespasse horizontal: distância entre a face vestibular do incisivo inferior e a borda incisal do incisivo superior. Quanto maior o trespasse horizontal, menir a altura das cúspides para evitar interferências nos movimentos excêntricos. Medida normal: 1-3mm. o Horizontais: São uma função do movimento anteroposterior. Incluem as relações que influenciam a direção das cristas e sulcos nas superfícies oclusais. Uma vez que, durante movimentos excêntricos, as cúspides deslizam entre as cristas e sobre os sulcos, os determinantes horizontais também influenciam na localização das cúspides, direção das cristas e nos sulcos nas superfícies oclusais. 1. Distância Intercondilar: É a distância entre os pólos laterais do côndilo direito e esquerdo. Quanto maior a distância entre o dente e o côndilo de trabalho maior será o ângulo formado pelos trajetos laterotrusivos e mediotrusivos. 2. Movimento de translação do côndilo de trabalho: A translação ocorre na cavidade ou compartimento articular superior, entre a superfície superior do disco articular e a superfície inferior da fossa articular. Durante os movimentos normais, a mandíbula está rotacionando em torno de um ou mais eixos e cada um dos eixos esta transladando.
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