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Disfunção Pars Intermedia Pituitaria (PPID) Também conhecida como Síndrome de Cushing Equina Acomete animais idosos Causada por alteração na porção intermedia da hipófise (hiperplasia, hipertrofia, macro e microadenoma) e falta de controle inibitório, causando elevação nos níveis de cortisol e ACTH Eixo hipófise – adrenal, e outros, ficam alterados. Sinais clínicos Hirsutismo ou hipertricose, abdômen pendular, perda de massa muscular, baixa condição corpórea. Os animais desenvolvem laminite sem motivo aparente, mas que é causada pela resistência crônica à insulina que. Por sua vez, é causada pela diminuição na densidade de receptores da insulina e/ou a deficiência dos mesmos. O aumento do cortisol leva a uma baixa na imunidade, portanto os cavalos com Cushing tem alta propensão a serem afetados por infecções secundárias de pele ou intestinal. Diagnóstico Geralmente o diagnóstico é presuntivo de PPID Sinais clínicos + histórico + exames (hemograma, análise bioquímica e urinálise) Concentração plasma de ACTH – elevada Teste de supressão com dexametasona – cortisol não baixa Definitivo: necropsia – evidência de alteração na hipófise Tratamento Fármacos e manejo ao longo da vida Manejo alimentar, exercícios Manejo do casco devido a laminite Pergolide: é considerado o tratamento mais eficaz de PPID, porém não é disponível para veterinários no Brasil. Ciproheptadine: antagonista competitivo da serotonina e impede a mesma de regular o ACTH Trilostano: inibidor enzimático de ação curta da 3ß-hidroesteróide desidrogenase que reduz os níveis circulantes de cortisol, tratamento do hiperadrenocorticismo. Síndrome metabólica equina Acomete equinos adultos Relacionada ao excesso de tecido adiposo devido a manejo alimentar incorreto Mais frequente em raças quarto de milha, crioulo e pôneis Outros fatores predisponentes: genética, hiperinsulinemia causada por excesso de carboidratos não estruturais, e aumento da ingestão energética, que levam a resistência crônica à insulina que, por sua vez, vai levar à laminite, como na Síndrome de Cushing Equina. Sinais clínicos Excesso de peso, adiposidade excessiva no pescoço. Patogenia da laminite A resistência a insulina dos tecidos dificulta a habilidade do epitélio lamelar em usar a glicose, causando a necrose dessas células Tratamento Manejo da obesidade e da desregulação da insulina Manejo da laminite Uso de fármacos como levotiroxina e metformina para estimular o metabolismo e a perda de peso que, por sua vez, reduz os valores basais de insulina. Diagnóstico Teste de glicose oral para RI: 1) Cessar administração de feno às 22h 2) Coletar a primeira amostra sanguínea para mensuração da glicose e insulina pela manhã 3) Administrar Karo – 15 ml para cada 100 kg 4) Coletar a segunda amostra de sangue 60 a 90 min após a administração de Karo
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