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Guizão O pâncreas possui uma cápsula de tecido conjuntivo frouxo que circunda esse órgão e emite septos que formam lóbulos mal definidos sendo mais espessa ao redor do ducto pancreático, vasos sanguíneos e inervação. Ao redor do ducto pancreático, glândulas mucosas no tecido conjuntivo se abrem para o ducto. Pâncreas exócrino O componente exócrino do pâncreas é representado por células serosas piramidais que se abrem nos ductos intercalares formando glândulas acinosas ou túbulo-acinosas. As células serosas são basofílicas em sua região basal, contendo um grande RER e muitos ribossomos. Além disso apresentam muitos grânulos de zimogênios em sua porção apical, com algumas microvilosidades nas quais os grânulos de zimogênio são liberados por exocitose. Essas células isolam o lumen por complexos juncionais. Na região inicial do ducto intercalar, existem células pavimentosas chamadas de células centroacinosas. Os grânulos de zimogênio possuem proenzimas, que são enzimas inativas, as quais são ativadas quando entram no duodeno, sob a ação de enteroquinases no glicocálix das paredes duodenais. Entre as enzimas inativas temos: - endopeptidases (tripsinogênio e quimiotripsinogênio) e exopeptidases (procarboxipeptidases e proaminopeptidases): clivam as proteínas em suas ligações peptídicas internas ou nos aminoácidos das porções carboxiterminal ou aminoterminal. - enzimas amilolíticas (a-amilase): quebra as ligações glicosídicas dos carboidratos. - lipases: quebra as ligações ester dos triglicerídeos, produzindo ácidos graxos. - enzimas nucleolíticas (desoxirribonuclease e ribonuclease): quebra os ácidos nucleicos para produzir mononucleotídeos. As células centroacinosas são células com características epiteliais pavimentosas, elas são continuas com o ducto intercalar que drena para o ducto interlobular, constituído de células colunares, com células caliciformes ocasionais e célula enteroendócrinas. Por conseguinte, os ductos interlobulares drenam para o ducto pancreático principal. No pâncreas, não existem ductos secretores. No ducto intercalar, as células do ducto secretam grande volume de líquido contendo sódio e bicarbonato, que vai se juntar ao líquido proteico e proenzimatico das células acinosas para formar o suco pancreático. O controle da secreção exócrina do pâncreas está sob controle hormonal das células enteroendócrinas do duodeno, liberando secretina (responsável pela estimulação das células tubulares para liberação de HCO3-) e colecistoquinina (CCK) para liberação das enzimas pelas células acinosas. O controle neural se dá por meio da estimulação vagal parassimpática pós-ganglionar secretomotora do plexo celíaco e mesentérico superior. Pâncreas Histologia pancreática Guizão Pâncreas endócrino O componente endócrino do pâncreas se localiza em ilhotas isoladas, denominadas de ilhotas de Langerhans. Essas ilhotas contêm células poligonais em cordões, entremeadas por capilares fenestrados. As células que compõem essa região são classificadas usando coloração não usual como células A (alfa-vermelho), B (beta-laranja), D (delta- azul). A célula A compõe cerca de 15% das células e geralmente se localiza na periferia da ilhota. Produz glucagon. A célula B compõe de 60 a 70%, geralmente está localizada no centro da ilhota. Secreta insulina e possui um cerne poliédrico de insulina cristalizada. A célula D compõe de 10 a 15% e secreta somatostatina. As células menores da ilhota compõem cerca de 5% e se coram palidamente. São constituídas pelas seguintes células: Célula PP ou célula F: é um polipeptídeo pancreático que estimula as células gástricas e inibe a secreção das enzimas pancreáticas e HCO3-, além de inibir a secreção biliar e mobilidade intestinal. Célula D1: secreta um peptídeo intestinal vasoativo. Tem uma função de estimular a função exócrina do pâncreas, a hiperglicemia e a ação glicogenolítica, contribui na motilidade intestinal e na secreção intestinal. Célula CE: produz a secretina responsável por estimular a produção de enzimas pancreáticas; a motilina, responsável pela ação de mobilidade gástrica e intestinal; a substância P neurotransmissora. Célula épsilon: produz grelina, estimulando o apetite. Evidências sugerem que as células das ilhotas secretam GIP (peptídeo de inibição gastrica), colecistoquinina e também ACTH-endorfina. Algumas células também secretam gastrina, e tumores de ilhota geralmente estão associados a secreção excessiva de ácido estomacal (síndrome de Zollinger-Ellison). Função dos hormônios pancreáticos Insulina: - Captação da glicose por suprarregulação dos receptores GLUT4 nas células dos adipócitos e musculares esqueléticas. - Inibição da glicogênio fosforilase e estimulação da glicogênio sintase nas células musculares e fígado. - Utilização da glicose pelas enzimas fosfofrutoquinase e piruvato desidrogenase nos músculos e fígado. - Degradação do LDL pela LPL lipoproteína lipase, gerando ácido graxo livre e aumento de triglicerídeos, gerando lipogênese. - Sintese proteica muscular e hepática pela via mTOR diminuindo proteólise e estimulando ribossomos. Glucagon: - Efeito oposto ao da insulina, estimula lipólise, glicogenólise, gliconeogenese, proteólise. Somatostatina: - Inibe secreção de insulina e de glucagon, e suprime a secreção exócrina do pâncreas. Regulação da atividade das ilhotas A regulação das ilhotas é feita por mecanismo de feedback, mas também pode ser feita por estimulação simpática (adrenergica), inibindo insulina e estimulando glucagon; ou parassimpática (colinergica) estimulando insulina e glucagon. O polpeptídeo pancreatico, o glucagon e somatostatina inibem a secreção exócrina. O peptídeo pancreatico vasoativo, a insulina e a CCK estimulam a secreção exócrina. EXERCÍCIO 67. Relacione a(s) célula(s) da ILHOTA DE LANGERHAN com sua(s) respectiva(s) característica(s): A- Célula α B- Célula β C- Célula σ (delta) D- Células Delta 1 E- C.elula Episilon F- Célula F 1 ( ) Ligam-se entre si e às células vizinhas por meio de junções comunicantes e produzem somatostatina. 2. ( ) Secretam gastrina. 3. ( ) No diabetes melitus 1 há depleção destas células. 4. ( ) Estimula a secreção exócrina do pâncreas. 5. ( ) A expressão dos canais de glicose GLUT-2 depende de insulina. 6. ( ) A acetilcolina estimula a secreção desta(s) célula(s). 7. ( ) Estimula a secreção gástrica, mas inibe as secreções hepáticas e de enzimas pancreáticas. Gabarito A – 6; B - 3; C – 1; D - 4; E – 2; B – 5, F - 7