Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Ayall� Thamar� Conferênci�| Módul� 3| P2| Medicin� FOME E SACIEDADE OBJETIVOS ● Definir fome, apetite e saciedade; ● Determinantes fisiológicos do peso e apetite; ● Mecanismos de regulação da ingestão alimentar; ● Diferenciar regulação a curto e longo prazo; FOME - conjunto de sensações despertadas pela necessidade do alimento. APETITE - desejo físico e emocional de comer alimentos específicos. SACIEDADE - sensação consciente da cessação da fome. DETERMINANTES FISIOLÓGICOS DO CONTROLE DO PESO E APETITE ➔ fatores - neuronais; - gastrointestinais; - endócrinos; - fatores adipocitários; CONTROLE DA INGESTÃO ALIMENTAR ➔ pelo hipotálamo - área ventrolateral (ligada à fome): funciona pela estimulação de impulsos motores para busca pela comida. - área ventromedial (ligada a saciedade): sensação de saciedade completa, além disso inibe o centro da fome - núcleo paraventricular (ligado à saciedade), dorsomedial(ligado à fome) e arqueado (regula os estoques energéticos) a ingestão. - hipotálamo: recebe sinais neurais do TGI, sinais químicos dos nutrientes no sangue, sinais hormonais gastrintestinais, sinais dos hormônios liberados pelo tecido adiposo, sinais do córtex cerebral. ➔ participação do córtex cerebral - região límbica; ➔ fatores hormonais - orexígenos; - anorexígenos; ❖ produçã� d� su�tância� or�ígen� � anor�ígen� - orexígenas: estimula a alimentação. - anorexígenas: inibe a alimentação. Ayall� Thamar� Conferênci� | Módul� 3| P2| Medicin� AÇÕES HORMONAIS Regulação nervosa central ● hormônio POMC: libera alfa-MSH, que se liga a receptores metanotróficos, provoca redução da ingestão de alimentos e aumento do gasto energético. - defeitos nesta via estão associados à obesidade extrema; - A ativação excessiva reduz o apetite. - Quando há mutações genéticas, há formação excessiva de AGRP que atua no núcleo arqueado associado ao aumento da ingestão de alimento (pela inibição de alfa-MSH) e a obesidade. MECANISMO QUE CONTROLAM A INGESTÃO ➔ A curt� pr�� ● mecanismos periféricos - distensão gástrica( inibe ingestão): distensão do estômago ou duodeno, levam sinais por meio da via vagal para o hipotálamo, inibindo o centro da fome e estimulando o centro da saciedade. - fatores hormonais gastrointestinais (inibem a ingestão): Ayall� Thamar� Conferênci� | Módul� 3| P2| Medicin� Hormônios de DIMINUEM a ingestão de alimentos ★ o hormônio CCK (colecistocinina) - ativado pela ingestão de proteínas ou gorduras; - promove contração da vesícula biliar, esvaziamento gástrico, motilidade intestinal e secreção de ácido gástrico; - gera sinais que atuam no hipotálamo no núcleo da saciedade e assim ativa-a e provoca a cessação da refeição, para impedir de comer demasiadamente durante as refeições. ★ peptídeo YY(PYY) - liberado em quase todo TGI mas principalmente no íleo e cólon. - seu pico é in�luenciado pelo número de calorias ingeridas e pela composição do alimento (alto conteúdo de gorduras) - inibe o centro da fome e estimula o da saciedade. ★ insulina e peptídeo semelhante ao glucagon (GLP) - A presença de alimentos no intestino libera GLP que vai estimular o pâncreas a produzir insulina e a insulina vai atuar no centro da saciedade ativando-o e suprimindo o centro da fome. Efeitos da Insulina Hormônios que AUMENTAM a ingestão alimentar. ★ grelina - é liberada pelas células oxínticas do estômago, mas também pode ser libera em pequena quantidade pelo intestino; - seus se elevam durante o jejum e em pico antes da alimentação; - suprime o apetite; - aumenta a ingestão de alimentos; ★ receptores orais - a mastigação, salivação, deglutição e paladar são fatores relacionados à inibição do centro da fome; Ayall� Thamar� Conferênci� | Módul� 3| P2| Medicin� - À medida que vai se mastigando e o alimento vai passando por exemplo, para o esôfago, o centro da fome estava ativado, será inibido. - considerada menos intensa e curta. - saciedade sensório específica: caracterizada pela diminuição sensorial causada por um alimento específico ingerido durante uma refeição, enquanto a vontade de ingerir outros alimentos permanecem ou aumentam. ➔ A long� pr�� - mecanismos cerebrais - é dependente do estado nutricional do indivíduo; - As concentrações de glicose, aminoácidos e lipídios atuam sobre a fome e alimentação. ★ TEORIA GLICOSTÁTICA DA REGULAÇÃO DA FOME E DA ALIMENTAÇÃO: A queda das concentrações de glicose , ativam o centro da fome. ★ TEORIAS REGULATÓRIAS AMINOSTÁSTICAS E HIPOSTÁTICAS: a queda de aminoácidos e lipídeos estimulam o centro da fome. - o aumento do nível de glicose sanguínea aumenta a frequência de disparos dos neurônios glicorreceptores no centro da saciedade, núcleos ventromedial e paraventricular; simultaneamente diminui os disparos dos neurônios glicossensitivos no centro da fome do hipotálamo lateral. ★ regulação da temperatura - frio: aumenta a ingestão de alimento (aumenta o metabolismo e fornece gordura para isolamento). - calor: diminui a ingestão de alimento. ★ tecido adiposo - a atuação de leptina liberada pelo tecido adiposo; - reduz a produção hipotalâmica de Ayall� Thamar� Conferênci� | Módul� 3| P2| Medicin� estimuladores do apetite(NPY e AGRP); - ativa os neurônios POMC, provocando a liberação de alfa-MSH e ativação de receptores da melanocortina; - aumenta a produção hipotalâmica de substâncias como o hormônios liberador de corticotropina ( diminui a ingestão alimentar); - diminuição da secreção de insulina pelas células beta pancreáticas (reduz o armazenamento energético); - produção de hormônios estimulantes ou inibidores do apetite ★ leptin� - sensação de saciedade; - aumenta a queima de gordura; - controle da massa adiposa; ★ grelin� - sensação de fome e ativação de memórias alimentares; - preparação do TGI para receber o alimento; - ativação dos sistemas de recompensa; OBS: em humanos, quando há mutações que geram receptores defeituosos ou incapacidades na produção de leptina, provoca hiperfagia acentuada e obesidade mórbida - no entanto, em humanos há aumento da síntese de leptina em proporção ao aumento do tecido adiposo; - Há hipótese de que a obesidade pode estar relacionada a resistência à leptina. PERGUNTAS ● O que leva a pessoa a desligar a ingestão quando ela já comeu bastante? - São necessárias horas, para que fatores nutricionais suficientes sejam absorvidos pelo sangue, para que provoque a necessidade de inibir o apetite. - é importante não comer em excesso e só ingerir a quantidade adequada; Ayall� Thamar� Conferênci� | Módul� 3| P2| Medicin� IMPORTÂNCIA DA REGULAÇÃO A CURTO E LONGO PRAZO NA ALIMENTAÇÃO ● os estímulos a curto prazo tendem a fazer com que a pessoa coma quantidades menores a cada vez que se alimentar, e faz com que o alimento passe mais lentamente pelo TGI, ocorrendo a digestão correta; faz com que haja prevenção de quantidades excessivas para os metabólitos de armazenamentos; ● os estímulos a longo prazo incluem mecanismos nutricionais de feedback energético que ajudam a manter os estoques constantes nos tecidos e impedem que fiquem excessivamente alto ou baixo; GORDURA - produtos de condensação de glicerol e ácidos graxos; - pode ser de origem animal ou vegetal; - é armazenada no tecido subcutâneo e na cavidade intraperitoneal; ➔ tipos de gordura ● gordura marrom - importante para a resposta termogênica e o balanço energético em pequenos mamíferos. - sua indução promove a dissipação de energia e reduz a adiposidade, protegendo da obesidade; - os recém-nascidos tem fonte termoenergética na gordura marrom; - altamente vascularizada e inervada pelo SNA simpático; - quando sofre estresse por frio, os níveis de adrenalina aumentam, atuando no tecido da gordura marrom, estimulando a lipólise; ● gordura branca - acumula energia no corpo - tem distribuição generalizada; - é importante para proteção mecânica dos órgãos; - é acumulada pelo excesso da alimentação; ➔ obesidad� - acúmulo excessivo de gordura corporal; - quando o peso estável é atingidoa ingestão energética se iguala ao débito; - para perder peso a energia de ingesta tem que ser menor que o gasto energético; Ayall� Thamar� Conferênci� | Módul� 3| P2| Medicin� Por que se engorda? - Defeitos pré-receptores: diminuição da concentração de agentes anorexígenos pelo SNC. - Defeitos no receptor: diminuição da quantidade de receptores. - Defeitos pós-receptores: alterações na via do receptor.
Compartilhar