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13/04/2022
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AASI - COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS
AMPLIFICADOR - aumentar a amplitude do sinal elétrico captado pelo 
microfone.
GANHO: está relacionado ao Cpo de amplificador do AASI.
GANHO: diferença em decibels entre o som que entra no microfone e, o que é 
liberado no receptor.
O ganho do AASI é relacionado ao grau de perda audiCva.
DisposiCvos lineares - produzem o mesmo ganho para todos os sinais de 
entrada.
DisposiCvos não lineares - o ganho varia de acordo com o sinal de entrada.
Ganho pode sofrer modificações por ajustes realizados pelo usuário (controle 
de volume) e pelo fonoaudiólogo (regulagens).
Ganho por frequência é definido de acordo com um método prescriCvo. 
Profa. Ma. Fernanda Santos Fernandes
AASI - COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS
• MÉTODO PRESCRITIVO: A adaptação de AASIs, 
pressupõe um ganho por frequência adequado à 
perda audiGva de cada paciente. O AASI deve ser 
capaz de amplificar os sons para que a fala se torne 
audível e, ao mesmo tempo, deve evitar que 
determinados sons sejam super amplificados, 
tornando-se desconfortáveis.
• Para isso, usamos as regras ou alvos prescriGvos: 
Fórmulas numéricas para prescrever o ganho do AASI 
para determinado grau, configuração e Gpo de perda 
audiGva.
• Linear - calculado por frequência;
• Não linear - calculado por frequência e sinal de 
entrada;
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AASI - COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS
RECEPTOR: alto falante em miniatura, 
responsável pela transformação do sinal 
elétrico em som.
SAÍDA MÁXIMA: nível máximo de pressão 
sonora produzido pelo AASI, sendo medida 
em decibel nível de pressão sonora (dBNPS).
Se a saída máxima de um aparelho audiPvo 
não for adequada, pode impedir a uPlização 
do aparelho
Está relacionada com o amplificador e com o 
receptor do AASI e, deve ser ajustada de 
forma que não ultrapasse o limiar de 
desconforto do usuário - área dinâmica da 
audição.
• COMPRESSÃO - permite que a prótese se 
adapte automaPcamente às variações do 
ambiente - melhor qualidade em diversas 
situações. 
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AASI – COMPONENTES CARACTERÍSTICAS
• Ficha técnica
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AASI – COMPONENTES CARACTERÍSTICAS
Profa. Ma. Fernanda Santos Fernandes
AASI – COMPONENTES CARACTERÍSTICAS
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AASI – COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS
COMPRESSÃO
• OBJETIVO: que os sinais de interesse 
“caibam” na área dinâmica de audição do 
paciente.
• DEFINIÇÃO: alteração automática do 
ganho, a partir de um nível de intensidade 
de entrada, evitando um nível de saída 
muito intenso.
• Compressão: proporciona maior conforto 
auditivo - sons intensos são menos 
amplificados do que sons fracos.
• Compressor é um amplificador que reduz 
automaticamente o ganho, a medida que 
o sinal de entrada aumenta.
Profa. Ma. Fernanda Santos Fernandes
AASI – COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS
• A maioria das pessoas com 
deficiência audi1va tem uma 
percepção do som pior para os sons 
agudos.
• Estratégia de processamento do sinal 
a fim de que os sons agudos sejam 
“deslocados” para uma região de 
frequência mais grave de forma a se 
tornarem mais acessíveis.
• Beneficiar a discriminação audi1va.
deficiente auditivo. Uma destas estraté
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AASI - COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS
MOLDE
• Sucesso da adaptação - molde adequado.
• Passado: molde apenas para retenção do aparelho.
• Hoje: desempenho eletroacús@co - pode modificar intencionalmente ou não as 
caracterís@cas de amplificação do AASI.
• Confecção da impressão, seleção do @po e das caracterís@cas e modificações 
acús@cas.
• Função: conduzir o som amplificado, fixação da prótese na orelha do usuário, 
vedação acús@ca (realimentação acús@ca –microfonia - feedback), modificar o sinal 
acús@co quando necessário.
• Conforto
• Crianças - crescimento
Prof
a
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AASI - COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS
MOLDAGEM
• Meatostoscopia - comprimento, direção, diâmetro, presença de 
problema que impeça ou dificulte a pré-moldagem (cerúmen -
total ou parcial, corpo estranho, infeção, perfuração de MT, tubo 
de venGlação, etc).
• Tampão de algodão ou espuma (Oto-block): delimita o tamanho 
da impressão, proteção da MT. 
• Material: massa (base e catalisador), seringa.
• Orientar o paciente.
• Observar: aparecimentos de bolhas, Lstulas, deformidades, 
comprimento, textura da massa.
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AASI - COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS
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AASI - COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS
MOLDE : material
• Acrílico: resistente, durável, 
menos dispendioso, 
modificações esté?cas ou 
acús?cas.
• Silicone: resistente, confortável, 
limitações esté?cas e acús?cas.
• Potência do aparelho;
• Conforto;
• Idade;
• Reação alérgica
• Modificações acús?cas;
• Durabilidade, resistência e custo
• Preferência.
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AASI - COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS
MOLDE : (po
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AASI - COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS
ADAPTAÇÃO ABERTA
• Variação do molde retroauricular
• Adaptação imediata
• Menor risco de rejeição
• Esté@ca
• Ven@lação do conduto 
• Efeito de oclusão
• Com ou sem receptor no canal (RIC)
• Tamanhos e modelos diferentes
• Limitações - ?
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AASI - COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS
MOLDES
• Adaptação de AASI: parâmetros 
controlados eletronicamente 
e/ou acus=camente.
• Alteração de tubos 
plás=cos,moldes e olivas.
• Filtros
• Ven=lação
• Canaletas
• Atenção: microfonia
VENTILAÇÃO
• Arejamento;
• Diminuição de sensação de 
plenitude auricular e efeito de 
oclusão;
• Diminui o efeito de 
superamplificação da própria 
voz.
• Diminuição de frequências 
graves;
hTps://www.youtube.com/watch?v=5C2uLC9U-Ok
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AASI - COMPONENTES E CARACTERÍSTICAS
PILHAS
• Zinco-ar: são a3vadas após a 
re3rada do lacre. 
• 10, 312, 13 e 675
APARELHOS RECARREGÁVEIS
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SELEÇÃO E ADAPTAÇÃO DO AASI
• Anamnese
• Avaliação das necessidades individuais
• Uni ou bilateral
• Escolha do modelo
• Determinação das caracterís9cas eletroacús9cas
• Molde
• Verificação e validação
• Orientações e aconselhamentos
• Processo de adaptação
Profa. Ma. Fernanda Santos Fernandes
VERIFICAÇÃO E VALIDAÇÃO DO AASI
• VERIFICAÇÃO - verificar se as 
caracterís7cas projetadas na etapa 
de seleção foram realmente 
ob7das ( ASHA - 1998)
• Verificação comportamental e 
eletroacús7co 
• Teste em campo livre - ganho 
funcional
• Mensuração in-situ - ganho de 
inserção
• Mapeamento de fala
• VALIDAÇÃO - é a medida do 
benefício fornecido pela 
amplificação refletido em 
melhorias na qualidade de vida do 
usuário tanto nas situações de 
escuta propriamente dita quanto 
no relacionamento social e 
emocional.
• Questionários de auto-avaliação
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VERIFICAÇÃO DO AASI
• GANHO FUNCIONAL - diferença em dB 
ente os limiares com e sem prótese 
audi?va dentro das mesmas 
condições de testagem.
• Método subje?vo;
• Paciente 1m da caixa de som
• Orientar para o paciente não se 
mexer;
• Tom modulado(warble) ou ruído de 
banda estreita;
• Tom puro: onda estacionária. 
• 250Hz até 6000Hz.
• Testar cada orelha - oclusão da orelha 
não testada.
• Fala 
• Onda estacionária: ocorre quando 
uma onda con[nua, percorre em um 
dado meio, reflete-se em algum 
obstáculo, volta atrás e interfere na 
onda original. É a superposição de 
ondas da mesma frequência e mesma 
amplitude que se propagam no 
mesmo meio numa dada direção e 
sen?do opostos.
Profa. Ma. Fernanda Santos Fernandes
VERIFICAÇÃO DO AASI
• DESVANTAGENS DO GANHO 
FUNCIONAL
1- Perda profunda;
2- AASI linear x AASI não lineares;
3- Teste de reconhecimento de 
fala – pode ser necessária uma 
aclimaKzação de pelomenos 3 
meses do paciente com o ASSI
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VERIFICAÇÃO DO AASI
• MEDIDA DE INSERÇÃO: diferença entre o nível 
de pressão sonora em um ponto específico do 
MAE com e sem prótese audiCva.
• Colocação de um tubo fino de silicone no 
MAE. 
• Teste objeCvo.
• Maior rapidez.
• Paciente deve permanecer quieto durante a 
testagem.
• Possibilidade de medida de ganho e saída.
• Atenção ao nível de ruído na sala.
• Atenção aos supressores de ruído que podem 
idenCficar o tom puro como ruído.
Profa. Ma. Fernanda Santos Fernandes
VERIFICAÇÃO DO AASI
MAPEAMENTO DE FALA
• É o registro por frequência da fala amplificada pelo aparelho audiAvo captada 
diretamente na orelha do paciente.
• É levado em consideração a perda audiAva e também as caracterísAcas anatômicas.
• É possível observar se a fala está ou não sendo amplificada em todas as frequências, 
de acordo com a perda de audição do paciente.
• Se este “mapa” mostrar que a fala não está sendo amplificada adequadamente, 
serão feitos os ajustes apenas nas frequências que necessitam de mais ganho para 
tornar a fala audível, o que torna os ajustes mais precisos.
• Como é feito: paciente ouvirá uma gravação de fala. A sonda irá captar a 
amplificação fornecida para a fala diretamente na sua orelha, fornecendo um mapa 
personalizado da fala que foi amplificada para o paciente.
• Observação: Mapeamento de fala avalia se o aparelho audiAvo está amplificando a 
fala de maneira eficaz para a perda de audição e não o quanto o paciente 
compreende a gravação de fala.
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Fonte: Luciana Garolla
Profa. Ma. Fernanda Santos Fernandes
VERIFICAÇÃO DO AASI
• Alcance dos alvos prescritos para fala.
• Ajustes mais precisos por frequência.
• Aumento na sa7sfação com a prótese audi7va.
• É o som que o paciente deseja ouvir bem e confortavelmente.
• Interage de forma realista com circuitos não-lineares de amplificação. 
• Fornece informações mais acuradas no que se refere ao desempenho do 
aparelho audi7vo quando da sua amplificação.
• O mapa não se refere à capacidade de discriminação e compreensão.
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VALIDAÇÃO DO AASI
QUESTIONÁRIOS DE AUTO-AVALIAÇÃO
• Com a aplicação do quesBonário é 
possível documentar a evolução do uso 
da amplificação sonora considerando seu 
uso na roBna diária, o beneMcio e o grau 
de saBsfação do usuário. 
• ExpectaBva com relação ao AASI
• Social e emocional
• As respostas auxiliarão em regulagens 
quando necessárias.
• Client Oriented Scale of Improvement
(COSI)
• Abbreviated Profile Of Hearing Aid
Benefit (APHAB)
• Hearing Handicap Inventory for the
Elderly (HHIE) ou for Adults (HHIA)
• Expected Consequences of Hearing Aid
Ownership (UCHO)
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Hearing Handicap Inventory for the Elderly
(HHIE)
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ORIENTAÇÕES E ACONSELHAMENTOS
ADAPTAÇÃO - Processo que auxilia o 
indivíduo a aceitar e incorporar a 
prótese audi<va no seu dia-dia.
ORIENTAÇÕES E ACONSELHAMENTO 
• Explicações para orientar opções, 
a<tudes e comportamentos do 
usuário da prótese audi<va e da 
família.
• Capacitá-lo a encontrar soluções no 
aparecimento de possíveis 
problemas.
• Relação de confiança e credibilidade 
- paciente, fonoaudiólogo e família.
• Uso no dia-dia
• Manuseio
• Controles externos
• Baterias
• Higiene
• Acessórios
Profa. Ma. Fernanda Santos Fernandes
ORIENTAÇÕES E ACONSELHAMENTOS
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Profa. Ma. Fernanda Santos Fernandes
ORIENTAÇÕES E ACONSELHAMENTOS
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ORIENTAÇÕES E ACONSELHAMENTOS
– Tenha paciência
• É importante saber que existe um período necessário 
para a adaptação com as próteses. Em casos onde o 
indivíduo permaneceu por muito tempo sem escutar 
de maneira adequada, esse período poderá ser maior. 
Cabe ao familiar ou as pessoas que convivem com o 
usuário ter paciência e auxiliar da melhor forma 
possível.
– Converse de frente e de perto
• Sempre que possível falar de frente para a pessoa, 
mantendo o contato visual. Para o usuário de prótese 
auditiva é importante fazer leitura labial para auxiliar 
na compreensão da fala.
– Evite gritar
• É um equívoco pensar que gritar auxiliará a 
compreensão do usuário, pelo contrário, a prótese 
auditiva supre a necessidade de volume e por falar alto 
demais, o som poderá chegar de forma distorcida ao 
cérebro que é o responsável pela compreensão das 
palavras, podendo ainda causar desconforto ao 
usuário.
- Fale devagar
• Mantenha o volume de fala habitual e pronuncie bem as palavras, 
isso facilitará a compreensão do usuário, pela necessidade de 
realizar a leitura labial como auxílio
– Cochichar
• Próteses digitais possuem redutor de ruído, recurso importante 
para facilitar a compreensão de fala em ambientes ruidosos e 
trazer maior conforto aos usuários, priorizando fala.
• O sussurro pode ser entendido como ruído e reduzido pela 
prótese. Se precisar contar algo em segredo, fale baixinho, 
próximo a prótese.
- Evite conversas quando há muito barulho no ambiente ou a 
longas distâncias
• Para novos usuários, ambientes com muita compeHHvidade 
sonora pode ser um desafio. O uso e experiência com a prótese 
fará com que o cérebro faça a seleção correta do que é ruído e o 
que é fala.
• Deve-se evitar também conversas à distância (como de um 
cômodo a outro) pois as próteses auxiliam e trazem grandes 
beneQcios aos usuários, porém, nem mesmo pessoas com 
audição normal conseguem manter um diálogo fluente a longas 
distâncias.
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EQUIPAMENTOS AUXILIARES
Sistema FM 
• São sistemas de envio de
informações sonoras sem fio que
permitem que o sinal captado
pelo microfone do transmissor
sejam enviados diretamente ao
aparelho audi<vo, eliminando os
prejuízos da informação audi<va
causados pela distância da fonte
sonora e ruído de fundo.
O som é captado por um microfone e
enviado por meio de frequência
modulada para o receptor que deverá
estar conectado ao aparelho audi<vo.
hFps://www.youtube.com/watch?v=KkONBOQKBx8
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EQUIPAMENTOS AUXILIARES
• TV, MULTIMÍDIA, CHAMADAS
h0ps://www.youtube.com/watch?v=BkpN_v4rfEwProfa. Ma. Fernanda Santos Fernandes
AASI CROS E BICROS
• Pessoas com perdas audi.vas unilaterais severas ou profundas que não podem 
ou não se beneficiam do AASI convencional.
• Consiste de um microfone adaptado na orelha afetada e um receptor adaptado 
na orelha não afetada ou com melhor audição (caso haja uma perda bilateral 
assimétrica).
• Pacientes com perdas unilaterais nem sempre se consideram deficientes 
audi.vos.
• Adaptação de dois AASI. CROS BICROSS: 
hGps://www.youtube.com/watch?v=cBNLb5EZnQ8
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