INSTRUMENTAL CIRÚRGICO

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1 Marcela Oliveira - Medicina UNIFG 2022 
INSTRUMENTAL CIRÚRGICO 
1. LAVAGEM CIRÚRGICA DE MÃOS 
1. Abrir a torneira e enxaguar as mãos, antebraços e cotovelos; 
2. Recolher, com as mãos em concha, o antisséptico (PVPI a 10% ou Clorexidina a 4%) e espalhar nas mãos, antebraços 
e cotovelos. No caso de esponjas impregnadas com o antisséptico, pressione a parte da esponja contra a pele e espalhe 
por todas as partes; 
3. Iniciar sequência de escovação em uma das mãos seguindo a ordem: pontas do dedos e unhas → regiões interdigitais 
→ palma da mão → dorso da mão; 
4. Repetir o passo 3 na outra mão; 
5. Escovar 20 vezes a face flexora e depois mais 20 vezes a face extensora de um antebraço; 
6. Repetir o passo 5 no outro antebraço; 
7. Finalizada a escovação, despeje a escova no lavabo; 
8. Enxague os dedos, depois as mãos, deixando que a água caia por último nos antebraços que devem estar afastados 
do tronco, de forma que a água escorra para os cotovelos, procurando manter as mãos em plano mais elevado; 
9. Feche a torneira com o cotovelo, joelho, pé ou apenas se afaste, a depender do mecanismo de acionamento da 
torneira do lavabo em questão. 
10.Enxugar as mãos em toalhas ou compressas estéreis, com movimentos compressivos, iniciando pelas mãos e seguindo 
pelos antebraços e cotovelos, atentando para utilizar as diferentes dobras da toalha/compressa para regiões distintas. 
11.Tomar cuidado para, durante a lavagem das mãos e 
até estar completamente paramentado, manter sempre 
as mãos em um nível acima dos cotovelos. 
1. Instrumentais cirúrgicos 
 BISTURI 
Função: realizar a incisão cirúrgica. 
 TESOURA DE MAYO 
Mayo: mais grosseiras e mais fortes. Usadas para desbridar 
e cortar tecidos mais densos como fáscias e músculos. 
Porção funcional cerca da metade da tesoura. Retas e 
curvas. 
 TESOURA DE METZENBAUM 
Metzembaum: mais delicadas. Porção funcional equivale 1/3 do 
comprimento da tesoura. Maior proporção entre cabo e lâmina. 
Usadapata seccionar tecidos, dividir vasos ligados e são muito 
usadas para dissecção. Retas e curvas (Metzembaum curva = 
tesoura do cirurgião). 
 
 
 
 
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 PINÇA DE DISSECÇÃO DO TIPO ANATÔMICO OU SEM DENTE: Chamada de pinça atraumática. Possui estrias 
transversais na parte interna das pontas (face preensora). Pontas lisas. Usada para preensão de tecidos 
delicados, vasos, paredes de vasos, etc. 
 
 PINÇA DE DISSECÇÃO DO TIPO DENTE DE RATO. Chamada de pinça traumática. Possui dente em sua ponta. 
Usada para manipulação de tecidos mais resistentes (pele e aponeurose). 
 
 PINÇA HEMOSTÁTICA DE HASLTED (PINÇA MOSQUITO): São as menores, delicadas, com estrias transversais em 
toda sua face de preensão. Usadas em pequenos vasos, em estruturas orgânicas nobres e pinçam fios finos 
para sutura. 
 
 
 PINÇA HEMOSTÁTICA DE KELLY: São muito utilizadas, possuem 
ponta fina e se diferenciam pelo fato das ranhuras internas (estrias 
transversais) preencherem apenas os dois terços distais da parte 
funcional (na face de preensão). Não possuem dentes. 
 
 
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 PINÇA HEMOSTÁTICA DE CRILE: São parecidas com a Kelly, porém as ranhuras ocupam toda a parte funcional. 
É uma pinça longa 
 
 
 PINÇA HEMOSTÁTICA DE KOCHER: Apresenta estrias transversais em toda sua face preensora e dentes na ponta. 
São pinças longas usadas aos pares, para pinçamento do estômago e alças intestinais e apresentando as 
bordas para sutura. Usada mais como instrumento de preensão. 
 
 
 
 
 
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 AFASTADOR FARABEUF: é o afastador dinâmico mais usado, em geral aos pares. Possui lâminas na extremidade 
em forma de C e difere no tamanho, largura e curvatura das lâminas de acordo com a necessidade. 
 
 AFASTADOR VOLKMANN: são afastadores de dedo com garras em sua extremidade com dois, três, quatro ou 
seis pequenos ramos com pontas rombas ou pontiagudas. Usado para separação de fibras musculares, 
principalmente. 
 
 PINÇA COLLIN: pinça de preensão atraumática para tecidos ou vísceras ocas ou da língua pelo anestesiologista. 
Superfície com ranhaduras e ponta com aspecto arredondado. 
 
 
 
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 PINÇA ALLIS: Pinça pouco traumática com maior poder de preensão por denteamento fino na superfície de 
contato. Pouco usada para antissepsia com gaze montada, normalmente se usa, Pean ou Foerster. Quando 
montada com gaze, seu uso se torna mais frequente para hemostasia. 
 
 PINÇA BACKHAUS: Pinça de campo usada para prender os campos à pele, os campos entre si ou fixar objetos 
nos campos. 
 
 PINÇA DE FOERSTER: A longa e reta é utilizada para preensão de gaze para antissepsia (denominada “pincel” 
ou “fraldinha” quando estiver com a gaze montada) em todos os procedimentos cirúrgicos. A curva é utilizada 
na preensão, tração e apresentação do infundíbulo da vesícula, sendo muito utilizada, portanto, em 
colecistectomia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 PORTA AGULHA DE MAYO-HEGAR: possui duas argolas na extremidade das hastes o que permite que sua 
empunhadura seja igual à de uma pinça hemostática (polegar em uma argola anular em outra argola, 
indicador estabilizando). Possui cremalheira para travamento em pressão positiva. São disponibilizados também 
com pontas de vídea. 
 
 PORTA AGULHA DE MATHIEU: possui hastes livres, sem argolas. Ideal para suturas na superfície. Possui mola em 
forma de lâmina unindo as duas hastes, o que faz com que fiquem automaticamente abertos, quando não 
travados. Geralmente utilizado por cirurgiões-dentista.