Comunicação transcultural

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Conceitos fundamentais
A experiência da doença e a experiência da saú-
de são vivências culturais
Transcultural refere-se às relações ou às trocas
entre culturas ou que se estabelecem entre cul-
turas diferentes
Na comunicação transcultural, é necessário maior
atenção à comunicação não verbal do paciente
Não se deve tentar “converter” os pacientes à
cultura médica dominante
Competência culturalCompetência culturalCompetência cultural
É a capacidade de sistemas e pessoas que atuam
neles de proverem cuidados aos pacientes com
diversos valores, crenças e comportamentos
Isso inclui a adaptação para atender aspectos so-
ciais, culturais e linguísticos dos pacientes
Humildade culturalHumildade culturalHumildade cultural
Refere-se ao aspecto reflexivo de autopercep-
ção do profissional no processo de conscientiza-
ção de como a cultura pode afetar os comporta-
mento relacionados à saúde
A humildade cultural é um pré-requisito para a
competência cultural
Fundamentação teórica
A incapacidade de fornecer cuidados cultural-
mente apropriados pode levar à insatisfação dos
envolvidos, à baixa adesão ao tratamento e efei-
tos adversos na saúde
Afasia culturalAfasia culturalAfasia cultural
Refere-se à dificuldade de interação do profissio-
nal de saúde com o paciente e à falha em comu-
nicar-se com pessoas diferentes de sua própria
realidade
ETHNIC(S)
Ferramente mnemônica que avalia a lógica da en-
trevista clínica e a saúde do paciente
Foi desenvolvido para ajudar o profissional de
saúde a integrar a sensibilidade cultural e com-
preender como a cultura dos pacientes influencia
no cuidado
A espiritualidade foi incluída depois, por isso o “S”
em parênteses
E: explicaçãoE: explicaçãoE: explicação
Como você explica esse sintoma?
Por que você acha que tem esse sintoma?
T: tratamentoT: tratamentoT: tratamento
O que você tentou para resolver essa situação?
Qual tratamento você já tentou?
É importante levar em conta as diferentes for-
mas de cuidado e tratamento
Principalmente plantas medicinais
H: cuidadores comunitários, pajés, benzedeirasH: cuidadores comunitários, pajés, benzedeirasH: cuidadores comunitários, pajés, benzedeiras
Quem mais você procurou para ajudá-lo por cau-
sa dessa situação?
Ter em mente as diversas formas de cuidado
N: negociaçãoN: negociaçãoN: negociação
Qual é a melhor maneira para ajudá-lo?
Quais opções seriam melhores para o seu cuida-
do na sua perspectiva?
Construção conjunta do tratamento deve procu-
rar encontrar uma solução aceitável para todos
I: intervençãoI: intervençãoI: intervenção
Você concorda com esse passo?
Concordar com uma intervenção que faça senti-
do com base no contexto cultural, incorporando
explicitamente as informações das etapas anteri-
ores
C: colaboração, construção conjuntaC: colaboração, construção conjuntaC: colaboração, construção conjunta
Como podemos trabalhar juntos, e com quem
mais?
Colaborar com pacientes, familiares e/ou agen-
tes locais para executar a intervenção
S: espiritualidadeS: espiritualidadeS: espiritualidade
Como é sua vida espiritual?
Como suas crenças podem ajudá-lo nisso?
CRASH
Nessa sigla são resumidos alguns valores culturais
considerados essenciais para a busca por compe-
tência cultural
C: culturaC: culturaC: cultura
A importância das culturas na experiência da
saúde, na assistência à saúde e na interação en-
tre paciente e profissional
R: respeitoR: respeitoR: respeito
Compreender que demonstrações de respeito
são mais relevantes que gestos de afeto
Comunicação clínica transcultural
A: avaliarA: avaliarA: avaliar
Buscar informações acerca da identidade cultu-
ral, preferências de saúde, crenças
A: afirmarA: afirmarA: afirmar
Reconhecer cada indivíduo como especialista do
mundo em sua própria experiência
S: sensibilidadeS: sensibilidadeS: sensibilidade
Desenvolver uma conscientização sobre questão
em cada cultura que possam causar ofensa
S: autoconsciênciaS: autoconsciênciaS: autoconsciência
Conscientização de nossos próprias normas cul-
turais que nos levam a julgar erroneamente
H: humildadeH: humildadeH: humildade
Admitir que nenhum de nós jamais alcança plena-
mente a competência cultural
Assumir um compromisso com uma vida inteira
de aprendizado
Comunicação com migrantes e
refugiados
Comportamentos que podem causar ofensas cul-Comportamentos que podem causar ofensas cul-Comportamentos que podem causar ofensas cul-
turais:turais:turais:
Chamar um paciente de maneira informal
Tocar em um paciente sem pedir permissão
Fazer (ou esperar que o paciente faça) contato
visual direto
Ir direto ao ponto antes de estabelecer uma co-
nexão
Examinar um paciente do sexo oposto
Fazer gestos (sinal de “bom” ou polegar para ci-
ma)
Solicitar ao acompanhante que espere na sala de
espera
Coletar uma amostra de sangue ou urina (Haiti)
Comunicação com população
rural
Representada pelas populações tradicionais qui-
lombolas, povos indígenas, povos das florestas,
povos do cerrado, do semiárido, da caatinga, dos
campos, das montanhas, dos pampas e do panta-
nal
Estão incluídas também as comunidades ribeiri-
nhas, vilas litorâneas de pescadores e dos man-
guezais e as mulheres quebradeiras de coco
São populações estereotipadas pelos profissionais
de saúde
A falta de conhecimento e de informação induz a
preconceitos e discriminações que influenciam na
decisão clínica
Não se deve transpor a prática médica urbana
ao cenário rural, mas sim integrar os conheci-integrar os conheci-integrar os conheci-
mentosmentosmentos populares disseminados com as orienta-
ções médicas legais
Comunicação com a população
negra
O censo demográfico aponta que 44,2% da po-
pulação brasileira se autodeclara branca e
54,9% se declara negra
Assim, a população brasileira se constitui majori-
tariamente negra
É preciso que os profissionais da saúde enten-É preciso que os profissionais da saúde enten-É preciso que os profissionais da saúde enten-
dam que:dam que:dam que:
Existe uma hierarquia racial na qual as pessoas
brancas ocupam uma posição de privilégio
Raça/cor da pele negra e racismo antinegro são
reconhecidos como determinantes no processo
de saúde/adoecimento
Há limites estabelecidos pela diversidade racial
que devem ser respeitados, não havendo hierar-
quia