NECESSIDADES E RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

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Universidade Federal de Lavras 
Departamento de Ciência dos Alimentos 
Curso de Nutrição 
Disciplina: Nutrição do Adulto e Idoso 
NECESSIDADES E 
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
DIETA E ALIMENTAÇÃO.... 
- O termo DIETA =PLANO OU PROGRAMA 
ALIMENTAR 
- ATENDA TODAS AS RECOMENDAÇÕES DURANTE 
UM PERÍODO DE TEMPO DETERMINADO EM 
CONDIÇÕES DE SAÚDE..... 
 
- INDIVIDUALIZADO...... 
 
 
GARANTIR A ADESÃO À DIETA PALNEJADA!!!! 
 
PADRÕES NUTRICIONAIS: 
 Elaboradas com OBJETIVO: 
 - Normalizar a alimentação a 
ser consumida; 
- Sobrevivência, reprodução e manutenção 
da capacidade de trabalho 
 
 
- São apresentados na forma de METAS 
(diretrizes e recomendações nutricionais); 
2 Guerra Mundial 
1 Passo para o estabelecimento de uma politica 
de nutrição 
Mudanças na alimentação = Redução no consumo de 
colesterol para 200mg/dia 
 
Recomendações: Elaboradas para servir de 
referência para o planejamento e a avaliação de 
dietas e para aquisição de alimentos 
nutricionalmente adequados para grupos 
populacionais saudáveis. 
 
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
Necessidades (Requerimentos) 
“Valores fisiológicos individuais requeridos para 
assegurar a integridade e o bom funcionamento orgânico 
e prevenir sintomas de deficiências” 
 
Recomendação 
“Quantidade de energia e nutrientes que os alimentos 
consumidos devem conter para satisfazer às 
necessidades nutricionais de quase todos os indivíduos 
de uma população sadia” 
NECESSIDADES E RECOMENDAÇÕES 
Exemplo: Indivíduo adulto: Ferro 
Necessidade: 1,05mg (P50 homem) / dia x Recomendação: 8mg / 
dia 
Fatores considerados: 
Homem- perdas basais, peso. 
Mulher - perdas basais, peso, perdas menstruais. 
Biodisponibilidade do nutriente, Facilitadores e 
redutores da absorção. 
Estado nutricional de ferro. 
 Variam de acordo com: 
 Idade, Sexo, Estatura, Peso, Estado fisiológico, 
Atividade física 
NECESSIDADES 
“Menores quantidades de um dado nutriente que devem ser consumidas por 
meio dos alimentos, para promover a saúde e prevenir manifestações 
patológicas derivadas da carência e do excesso desse nutriente em 
particular” 
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
 
 Em 1941 FNB (Food and Nutrition Board- FBN) 
e o Instituto de Medicina (IOM) dos EUA propôs 
chamada Ingestão Diária Recomendada 
(Recommended Dietary Allowances - RDAs): 
- População norte americana; 
- Meta de boa nutrição e como padrão 
progresso em relação a meta 
AVALIAÇÃO do consumo e 
PLANEJAMENTO de planos 
alimentares 
Usos específicos e aplicações em duas 
categorias gerais 
VITOLO, 2008 
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
 1989 
 10ª edição das RDAs 
 
 1990 
 O FBN, IOM, 
National Academy Sciences,USA e 
do Health Canadá iniciaram os 
trabalhos de revisão das RDA’s 
com objetivo de elaborar valores 
de referência para a pop. EUA e 
Canadá. 
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
 
1989: 10a edição - RDA (Recommended 
Dietary Alowances) 
“Níveis de consumo de nutrientes essenciais que à luz 
dos conhecimentos científicos, são adequados para 
cobrir as necessidades de nutrientes de todas as 
pessoas saudáveis” (Food and Nutrition Board, 1989) 
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
RDA (Recommended Dietary Alowances) 
16 nutrientes (divididos entre sexo e faixa etária) 
Não representa a média das necessidades, que 
atenderia à metade da população, mas sim 2DP acima 
das necessidades que atende 97,5% da população 
 
Níveis que excedem as necessidades da maioria dos 
indivíduos (necessidades atingidas) 
 Ingestão abaixo da necessidade não são necessariamente 
inadequadas 
 
 
 
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
 1997 
 Food and Nutrition Board 
juntamente com Institute Medicine 
 
 DRIS (Dietary Reference Intakes) 
com definições e aplicações 
diferenciadas. 
Prevenção: deficiências nutricionais, doenças 
crônicas não transmissíveis + Limite para ingestão 
de nutrientes + 10° ed. RDA 
Dwyer J. Nutrition,16(7/8):488-492, 2000 
Fisberg RM et al, Rev Bras Nutr Clin, 18(2):81-86, 2003 
Feltrin C et al. The Eletronic Journal of Pediatric, 8:1-8, 2004 
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
RDA (Recommended Dietary Alowances) 
Necessidade de alterações 
 
1997 - DRIs (Dietary Reference Intake) 
O que mudou? 
Quantidades de diversos nutrientes e as faixas etárias até 
então utilizadas 
Para a construção de seus limites, foram considerados 
também o risco de redução de doenças crônicas não 
transmissíveis – não somente de ausência de sinais de 
deficiência 
 
 
 
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
1997 - DRIs (Dietary Reference Intake) 
O que mudou? 
 Inclusão da recomendação de que a ingestão diária não 
ultrapasse um limite máximo para prevenir riscos de efeitos 
adversos 
 
Estabelece não mais um único valor de referência do 
nutrientes, mas um conjunto de 4 níveis de ingestão 
 
 
 
 
 
DIETARY REFERENCE INTAKES - DRIS 
 Correspondem à estimativas quantitativas de 
ingestão de nutrientes, estabelecidas para serem 
utilizadas para o planejamento e avaliação de dietas 
de indivíduos saudáveis em um determinado grupo, 
segundo estágio de vida e gênero 
Essas recomendações foram estabelecidas para as 
populações dos Estados Unidos e do Canadá, e para 
sua aplicação para a população brasileira 
deveremos considerar os dados de ingestão 
dietética com seu erro associado 
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
Objetivos das Recomendações Nutricionais 
Garantir uma gestação e amamentação 
adequadas. 
Promover adequado crescimento e 
desenvolvimento na infância e adolescência. 
Evitar ou reduzir a incidência de doenças 
associadas com práticas inadequadas de 
alimentação e nutrição. 
 Garantir o bom funcionamento dos tecidos e 
órgãos do organismo para as atividades 
diárias. 
DRIS - INGESTÕES DIETÉTICAS DE 
REFERÊNCIA 
 Conjunto de valores de referência 
correspondentes às estimativas 
quantitativas da ingestão de nutrientes, 
estabelecidos para serem utilizadas no 
planejamento e avaliação das dietas de 
indivíduos saudáveis em um grupo, segundo 
seu estágio de vida e gênero 
DRIs = EAR + RDA + AI + UL 
DRIS - INGESTÕES DIETÉTICAS DE REFERÊNCIA 
Considerações: 
 Grupo de 4 valores de Ref de nutrientes com > 
abrangência que as RDA’s. 
 
 Balanço e metabolismo de nutrientes em 
diferentes faixas etárias; 
 Diminuição do risco de doenças crônicas não 
transmissíveis; 
 Biodisponibilidade dos nutrientes e erros 
associados aos métodos de avaliação; 
 Estruturada para atender as necessidades 
nutricionais da população norte americana e 
canadense. 
Food and Nutrition Board, 1997 
Necessidade Média Estimada 
EAR (Estimated Average Requeriment) 
 
Quotas Dietéticas Recomendada 
RDA – (Recommended Dietary Allowances) 
 
Ingestão Adequada (Valor prévio da RDA) 
AI (Adequat Intake) 
Nível de Ingestão Máxima Tolerada 
UL – Tolerable Upper Intakes Levels 
 
DRIS- INGESTÕES DIETÉTICAS DE 
REFERÊNCIA 
EAR (Estimated Average Requeriment)- Necessidade Média 
Estimada 
RDA – (Recommended Dietary Allowances)- Quotas 
Dietéticas Recomendada 
 Média do nível de ingestão para cobrir as 
necessidades de 50% dos indivíduos saudáveis 
de determinada faixa etária, estado fisiológico e 
sexo. 
 A RDA para cada nutriente é estabelecida com base 
em valores que podem ser adequados para 97 a 98% 
de todos os indivíduosde um determinado grupo etário, 
considerando-se a definição de adequação 
RDA = EAR + 2 DP EAR (desvio padrão) 
RDA = 1,2 a 1,3 X EAR (coeficiente de variação) 
AI (Adequat Intake)- Ingestão Adequada (Valor 
prévio da RDA) 
 É baseado na média do consumo de nutrientes 
observada ou experimentalmente determinada, por uma 
população definida ou um subgrupo, que parece ser 
suficiente para manter um estado nutricional definido em 
uma população específica. 
Indivíduos saudáveis com um consumo = ou do AI 
podem ter um < risco de consumo inadequado para 
um estado de nutrição definido 
Amaya-Farfan J; Domene SMA; Padovani RM. Rev Nutr,14(1):71-78, 2001 
Fiberg RM et al, Rev Bras Nutr Clin, 18(2):81-86, 2003 
Murphy SP; Poos MI. Public Health Nutrition, 5(6A): 843-849, 2002 
UL – Tolerable Upper Intakes Levels 
Nível de Ingestão Máxima Tolerada 
 Se refere ao nível mais alto do consumo diário de 
nutrientes que não exerce riscos de efeitos adversos 
para quase todos os indivíduos da população geral. 
Conforme o consumo ultrapassa a UL, o risco de efeito 
adverso também aumenta. 
 NOAEL (> nível de ingestão) 
 LOAEL (< nível de ingestão) 
 
↑ da prática de fortificação de 
alimentos e suplementos 
Parâmetros para 
determinar a UL 
 
Marchiini DML; Slater B; Fisberg RM. Ver Nutr, 17(2):207-216, 2004 
Figura 2: Usos da Ingestão Dietética de Referência (DRI) para 
indivíduos e grupos saudáveis 
Uso Indivíduos Grupos Populacionais 
Planejame
nto 
RDA: determinar a 
quantidade que será 
ingerida 
EAR/NME: é utilizada, 
em conjunto com uma 
medida de variabilidade 
da ingestão do grupo, 
para estabelecer metas 
para o consumo médio 
de uma população 
específica 
IA: estabelecer a 
quantidade que será 
ingerida 
UL/IM: utilizada como 
um guia para limitar 
aingestão. 
Avaliação EAR/NME: examinar a 
possibilidade de 
inadequação. 
EAR/NME: avaliação da 
prevalência de ingestão 
inadequada dentro de 
um grupo. UL/IM: examinar a 
possibilidade de ingestão 
excessiva. 
APLICAÇÃO DA DRIS 
Dwyer J. Nutrition, 16(7/8):488-492, 2000 
Sachs A. Uso e aplicações das DRIs: O que mudou das recomendações de nutrientes. 16-21p, 2001 
 São mais detalhadas do que a RDA e 
contemplam: 
• Avaliação e planejamento de dietas para 
grupos e indivíduos 
• Rotulagem de alimentos 
• Programas de avaliação alimentar 
• Desenvolvimento de novos produtos 
APLICAÇÃO PRÁTICA DAS DRIS 
Grau de risco
Dados clínicos, bioquímicos, 
antropométricos
Necessidades de 
Nutrientes Ingestão de Nutrientes
a
a= alimentos + suplementos
Planejamento
de Dietas
Avaliação de Dietas
Grupo Indivíduos
EAR (AI)
UL
RDA
(AI)
UL
EAR
UL
EAR (AI)
UL
Grupo Indivíduos
Distribuição do nutriente 
de interesse
Grau de risco tolerável (2 
a 3%)
Avaliação da intervenção
Prevalência de indivíduos < EAR
• Aproximação probabilística
• EAR como ponto de corte
Fonte: Adaptada de Beaton (1994). 
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
FAO (Food and Agricultural Organization), OMS 
(Organização Mundial de Saúde) e 
Organização das Nações Unidas (UNO – 
United Nations Organization) 
 
1º trabalho publicado em 1957 
 
Recomendações nutricionais foram revisadas até 2007. 
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
SBAN, 1990 (Sociedade Brasileira de 
Alimentação e Nutrição) 
 
Recomendações adaptadas à população brasileira 
 
Caráter preventivo 
NOVAS DIRETRIZES PARA AS DRIS 
Estágios de Vida 
• Primeira infância 
 
• Infância 
 
• Pré-escolar 
 
• Puberdade 
 
• Adolescência 
 
 
0 – 6 meses 
7 – 12 meses 
1 – 3 anos 
4 – 8 anos 
9 – 13 anos 
Sexo: F e M 
14 – 18 anos 
Sexo: F e M 
↑ Ca 
Puberdade 
precoce 
Velocidade de 
crescimento 
Fe 
Zn 
 ≠ velocidade de crescimento 
Sachs A. Uso e aplicações das DRIs: O que mudou das recomendações de nutrientes. 16-21p, 2001 
< de 1 ano AIs 
7 a 12 meses AIs 
RDAs 
FAIXA DE 51 a 70 anos! 
DRIS – DIETARY REFERENCE INTAKES 
Outros conceitos de referência foram incluídos: 
 
 
 EER 
 
AMDR 
 
 
 
 
(Franceschini, Piori e Euclydes, 2005; Marchioni, Slater, Fisberg, 2004) 
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO 
Com base nas DRIs responda quais são 
as recomendações e o limite máximo 
tolerável de 5 vitaminas e 5 minerais 
para: 
 Paciente do sexo masculino, 55 anos. 
 Paciente do sexo feminino, 30 anos, gestante. 
 Paciente do sexo feminino, 18 anos. 
 Paciente do sexo masculino, 5 anos. 
 Paciente do sexo feminino, 15 anos, 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
FAUSTO, Maria Arlene. Planejamento de dietas e 
alimentação. 1ª. Ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2003. 138 
p; 
CUPPARI, Lilian . Guia de nutrição: nutrição clínica no 
adulto. 2. ed. Barueri: Manole, 2005. 474 p. (Guias de 
medicina ambulatorial e hospitalar); 
MAHAN, L. Kathleen; ESCOTT-STUMP, Sylvia. Alimentos, 
nutrição & dietoterapia. 11. ed São Paulo: Roca, 2005. 
1242 p 
DUTRA-DE-OLIVIERA, J.E; MARCHINI, J.S. Ciências 
Nutricionais. 2 ed. São Paulo: Sarvier, 2008. 760 p. 
VITOLO, Regina Márcia. Nutrição da gestação a 
Adolescência, Ed. Rubio, RJ, 2008. 628 p.