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EX ER CÍ CI OS TE RA PE UT IC OS X PA TO LO GI AS Por Letícia Vieira C O N T A T O @fisioleticiavieira fisioleticiavieira@hotmail.com YouTube: Fisio Letícia Vieira São Paulo - Brasil F O R M A Ç Ã O UNIBAN - ABC São Bernardo Do Campo - SP Fisioterapeuta Do Trabalho UNICID C U R S O S PERÍCIA JUDICIAL PARA FISIOTERAPEUTAS LIBERAÇÃO MIOFACIAL INSTRUMENTAL MEDICINA TRADICIONAL CHINESA QUIROPRAXIA INSTRUMENTAL PILATES RPG S E J A B E M V I N D O Com essa apostila você aprenderá reabilitar seus pacientes de uma forma simples e fácil com imagens ilustrativas dos exercícios a serem abordados. P A T O L O G I A S A B O R D A D A S 1 - Cervicalgia; 2 - Bursite De Ombro; 3 - Artrose Ombro; 4 - Síndrome do Manguito Rotador ou Rotura do manguito rotador; 5 - Capsulite Adesiva; 6 - Epicondilite Lateral e Medial; 7 - Síndrome Do Túnel Do Carpo; 8 - Tendinite De Punho; 9 - Lombalgia; 10 - Bursite De Quadril; 11 - Artrose De Quadril; 12 - Condromalacia Patelar; 13 - Artrose De Joelho; 14 - Pós Operatório Lesão Ligamento Cruzado Anterior; 15 - Esporão de Calcâneo; 16 - Entorse De Tornozelo. LETÍCIA VIEIRA F I S I O T E R A P E U T A CERVICALGIA A cervicalgia é definida como a presença de dor musculoesquelética na região posterior do pescoço, acima das omoplatas, ou na zona dorsal superior. Estima-se que de 22 a 70% da população terá um episódio de dor cervical em algum momento durante sua vida e este é um problema muito comum e cada vez mais freqüente. A incidência anual em adultos é de 14,6% e as mulheres têm maior probabilidade de desenvolver dor cervical e sofrer de problemas persistentes do que os homens. Alongamento: 3x30 segundos cada lado ELETROTERAPIA TENS - Diminuir quadro algico; Ondas Curtas - Diminuir quadro algico, relaxa a musculatura, facilita a transmissão nervosa e através da vasodilatação promove a captação da toxina no trabalho muscular. Alongamento: 3x30 segundos cada lado Alongamento: 3x30 segundos cada lado CERVICALGIA Fortalecimento muscular de Trapézio Superior com auxílio do halter BURSITE DE OMBRO Bursite é a inflamação da bursa, também conhecida como bolsa sinovial, um saco membranoso revestido de líquido que age como amortecedor de atrito entre músculos, tendões e ossos ao redor das articulações. EXERCÍCIOS Alongamento de Bíceps BraquialAlongamento de Tríceps Braquial Alongamento de Deltóide Alongamento de Tríceps Braquial ARTROSE DE OMBRO É o quadro clínico provocado pelo desgaste da cartilagem da articulação do ombro. O termo osteoartrose do ombro habitualmente sinônimo do anterior, refere-se ao desgaste da glenoumeral, mas a articulação acromioclavicular também pode ser afetada por desgaste e, assim, também ser sede de artrose. EXERCÍCIOS Bíceps Braquial Flexão de ombro (Elevação Frontal) Síndrome do Manguito Rotador ou Rotura do manguito rotador A Síndrome do Manguito Rotador ou síndrome do impacto do ombro corresponde a tendinopatia ou rotura parcial ou rotura completa de um ou mais tendões do manguito rotador. Ela pode ser ocasionada por trauma, degeneração natural da idade ou deficiência da irrigação sanguínea nesses tendões. EXERCÍCIOS Rotação Interna Rotação Externa Síndrome do Manguito Rotador ou Rotura do manguito rotador Fortalecimento de serrátil com auxílio do theraband Fortalecimento de Bíceps Braquial com auxílio do theraband CAPSULITE ADESIVA A capsulite adesiva, conhecida popularmente como “ombro congelado”, é um quadro que se caracteriza por limitação dos movimentos e intensa dor no ombro, que pode durar de vários meses até anos. A capsulite adesiva é provocada por uma inflamação da cápsula que reveste a articulação do ombro. EXERCÍCIOS MOBILIZAÇÃO PASSIVA DE OMBRO (ABDUÇÃO/FLEXÃO/ADUÇÃO/ABDUÇÃO/MOBILIZAÇÃO CINTURA ESCAPULAR) CAPSULITE ADESIVA Ganho da amplitude de movimento no espaldar EPICONDILITE LATERAL E MEDIAL A Epicondilite medial caracteriza-se por uma tendinopatia (tendinite) dos músculos flexores do punho que se originam na região do epicôndilo medial do cotovelo e está associada a algumas atividades esportivas como musculação, tênis e golfe, entretanto é muito mais comum em pacientes que realizam esforços repetitivos com o punho e antebraço durante suas atividades profissionais. A epicondilite lateral, ou cotovelo do tenista, é uma inflamação dos tendões dos músculos extensores do punho causada pelo esforço repetitivo destes músculos, sendo mais comum a partir dos 30 anos de idade. EXERCÍCIOS Fortalecimento dos extensores de punho com auxílio do halter EPICONDILITE LATERAL E MEDIAL Fortalecimento dos flexores de punho com auxílio do theraband Alongamento dos flexores de punho EPICONDILITE LATERAL E MEDIAL Alongamento dos extensores de punho SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO Síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia resultante da compressão do nervo mediano no canal do carpo, estrutura anatômica que se localiza entre a mão e o antebraço. Através desse túnel rígido, além do nervo mediano, passam os tendões flexores que são revestidos pelo tecido sinovial. Qualquer situação que aumente a pressão dentro do canal provoca compressão do nervo mediano e a síndrome do túnel do carpo. EXERCÍCIOS Flexores de punho Extensores de punho Fortalecimento de músculos Intrinsecos da mão SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO Desvio ulnarDesvio Radial Neutro Flexão e extensão com auxílio da bola pequena TENDINITE DE PUNHO EXERCÍCIOS Desvio Ulnar Com Auxílio do Halter Desvio Radial Com Auxílio do Halter Desvio Radial Com Auxílio do Theraband Inflamação dos tendões presentes da articulação, havendo dor, inchaço e vermelhidão local, dificuldade para realizar movimentos com a articulação e fraqueza. TENDINITE DE PUNHO Exercício de Oponência Exercício para fortalecimento dos músculos intrínsecos das mãos LOMBALGIA A lombalgia pode ser definida como uma dor na região lombar, ou seja, na região mais baixa da coluna. De acordo com os sintomas apresentados pelos casos de lombalgia, esta pode ser classificada como “crônica” ou “aguda”.Lombalgia aguda: Estes casos normalmente possuem duração inferior a seis semanas;Lombalgia sub-aguda: Estes casos normalmente possuem duração de seis semanas a três meses;Lombalgia crônica: Estes casos normalmente possuem com duração superior a três meses. EXERCÍCIOS Alongamento da coluna vertebral LOMBALGIA Exercício de ponte (Isotonia ou Isometria) Exercício de prancha elevando um membro LOMBALGIA Exercício de prancha mantendo por 15 segundos 4 repetições. BURSITE DE QUADRIL A bursite no quadril, também conhecida por bursite trocantérica, consiste num processo inflamatório doloroso das bursas sinoviais, que são pequenas bolsas de tecido conjuntivo cheias de líquido sinovial situadas em torno de algumas articulações, que funcionam como uma superfície que reduz o atrito entre o osso e os tendões e os músculos. EXERCÍCIOS Alongamento realizando flexão de tronco e cruzando um membro inferior após o outro apoiando as mãos no pé que se encontra á frente (intercalar com o outro membro) BURSITE DE QUADRIL Alongamento de Piriforme 3 x 30 segundos cada perna Fortalecimento de quadríceps BURSITE DE QUADRIL Fortalecimento de glúteo máximo Fortalecimento de adutores com auxílio da bola ARTROSE DE QUADRIL Artrose é um termo genérico utilizado para determinar basicamente, o desgaste de uma articulação. Sendo assim, a artrose de quadril, também conhecida como coxartrose, osteoartrose de quadril ou artrose coxofemoral, nada mais é do que uma doença articular crônica, inflamatória e degenerativa, caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem articular (cartilagem hialina) e posterior exposição e lesão do osso subcondral (osso localizado abaixo da cartilagem) da articulação do quadril. EXERCÍCIOS Agachamento com auxílio do theratube ARTROSE DE QUADRIL Fortalecimento de glúteo médio Evelação de joelho em sedestação CONDROMALACIA PATELAR Condromalacia patelar é um desgaste na cartilagemdo joelho, numa região chamada condilo femoral, que acaba ocasionando dor e inflamação no local. Ela é mais comum em mulheres e é dividida basicamente em quatro níveis, de acordo com a gravidade do comprometimento da patela. EXERCÍCIOS Alongamento de quadríceps Fortalecimento de adutores EXERCÍCIOS CONDROMALACIA PATELAR Fortalecimento de quadríceps Fortalecimento de abdutores ARTROSE DE JOELHO A artrose no joelho é um tipo de comprometimento crônico grave desta articulação, onde ocorre degeneração, inflamação e frouxidão do joelho. EXERCÍCIOS Fortalecimento de quadríceps ARTROSE DE JOELHO Amassar a bola com o joelho Flexão de quadril em isometria PÓS OPERATÓRIO LESÃO DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR A lesão do LCA é o estiramento ou ruptura das fibras do ligamento cruzado anterior. A lesão pode acontecer de forma completa (também conhecida como lesão total e ocorre em cerca de 95% dos casos), na qual as duas bandas do LCA são rompidas ou de forma parcial, na qual uma das bandas é rompida e a outra continua íntegra. EXERCÍCIOS Fortalecimento de quadríceps (Isotonia ou Isometria) Fortalecimento de adutores (Isotonia ou Isometria) PÓS OPERATÓRIO LESÃO DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR Exercício de ponte com auxílio da bola boobath Elevação do MI com auxílio da resistência do theraband ESPORÃO DE CALCÂNEO De acordo com o estudo “Changes in prevalence of calcaneal spurs in men & women: a random population from a trauma clinic”, o esporão de calcâneo é uma espícula óssea que cresce no principal osso do calcanhar – o calcâneo. Esse osso está localizado perto de um tecido chamado fáscia plantar. Devido ao excesso de carga e grandes impactos na região por um longo período, o corpo reage a estes estímulos depositando cálcio no local, fazendo com que esse fragmento ósseo se desenvolva. Desse modo, ocorre também a tração excessiva da fáscia no osso calcâneo. EXERCÍCIOS Deslizando o pé para plantiflexão e dorsiflexão com auxílio da bola de leite ESPORÃO DE CALCÂNEO Alongamento de isquiostibiais com auxílio do theraband Fortalecimento dos musculos intrínsecos do pé ENTORSE DE TORNOZELO A entorse é um movimento violento, com estiramento ou ruptura de ligamentos de uma articulação. A entorse de tornozelo é uma das lesões musculoesqueléticas frequentemente encontradas na população ativa, que geralmente envolve lesão dos ligamentos laterais. EXERCÍCIOS Fortalecimento dos dorsiflexores do tornozelo com auxílio do theraband Fortalecimento dos plantiflexores do tornozelo com auxílio do theraband ENTORSE DE TORNOZELO Fortalecimento dos eversores do tornozelo com auxílio do theraband Fortalecimento dos inversores do tornozelo com auxílio do theraband É importante ressaltar que a quantidade de séries e repetições irá depender de acordo com cada paciente, assim quanto á carga que será submetida para que o mesmo possa realizar os exercícios. Cada paciente é um ser único e devemos levar esse fator em consideração. Todos os exercícios da apostilas foram avaliados perante minhas experiências nos atendimentos do dia a dia como fisioterapeuta. São poucos exercícios demonstrados na mesma, porém facilitará o estudante de fisioterapia ou fisioterapeuta recém formado com idéias de condutas a serem "tomadas" para com seus pacientes após avaliação. ATT, LETÍCIA VIEIRA S É R I E E R E P E T I Ç Õ E S . FISIOTERAPEUTA - E-MAIL: FISIOLETICIAVIEIRA@HOTMAIL.COM / INSTAGRAM: @FISIOLETICIAVIEIRA