Questões sobre Câncer de Colo Uterino com resposta

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Anne Karen Reis ONCOLOGIA 
Questões sobre Câncer de Colo Uterino 
1. O câncer de colo de útero é a quarta neoplasia maligna mais prevalente entre as mulheres no 
mundo e a principal causa de mortalidade entre as neoplasias malignas ginecológicas. As 
dificuldades para implementação de programas de prevenção do câncer de colo de útero 
incluem demandas concorrentes e legítimas de cuidados de saúde e questões econômicas, 
sociais e políticas. Em países com limitados recursos financeiros, qual estratégia tem 
demonstrado ser a mais adequada para a redução dos casos de câncer de colo de útero? 
 
a) Rastreamento do câncer de colo de útero por meio do exame de Papanicolau (citologia). 
b) Vacinação de mulheres jovens, incluindo crianças, contra o papilomavírus humano (HPV). 
c) Rastreamento laboratorial com testes sorológicos para HPV (cepas oncogênicas). 
d) Realização de rotina (anual) do exame de colposcopia em mulheres sexualmente ativas. 
e) Rastreamento laboratorial com testes sorológicos para ISTs, pincipalmente clamídia, gonorreia e sífilis. 
 
2. Sobre a epidemiologia do câncer de colo de útero, marque a alternativa INCORRETA. 
 
a) A sua incidência ocorre de forma uniforme em todas as regiões do Brasil. 
b) Houve redução da incidência desse tipo de câncer nos países em processo de desenvolvimento 
econômico nas últimas décadas, e também pela implantação e implementação de programas de 
prevenção e controle efetivos. 
c) Quase nove de cada dez óbitos por câncer do colo do útero ocorrem em regiões menos desenvolvidas, 
onde o risco de morrer de câncer cervical antes dos 75 anos é três vezes maior. 
d) Sem considerar os tumores de pele não melanoma, o câncer do colo do útero é o primeiro mais 
incidente na região norte. 
e) O início de atividade sexual com pouca idade, que aumenta a exposição ao risco de infecção por HPV, 
além da imunossupressão, a multiparidade, o tabagismo e o uso prolongado de contraceptivos orais 
são fatores associados ao desenvolvimento do câncer cervical. 
 
3. Marque a alternativa INCORRETA a respeito do tratamento do câncer de colo de útero. 
 
a) Pacientes com doença em estágio muito precoce podem ser tratadas com histerectomia simples, pois 
o risco de acometimento dos linfonodos regionais é muito baixo 
b) As mulheres que foram submetidas a histerectomia já não apresentam mais risco de recidiva. 
c) Pacientes com doença em estágio IA ou tumores IB1 menores que 2 cm e que desejam preservar a 
fertilidade, são candidatas a cirurgia conservadora, em que há a preservação do corpo do útero. 
d) Para doença localmente avançada não existe papel para o tratamento cirúrgico e o tratamento padrão 
é a quimio-radioterapia. 
e) Esquemas de quimioterapia contendo duas drogas apresentam maiores taxas de resposta objetiva 
quando comparados a regimes com única droga, porém a combinação de agentes adiciona toxicidade 
ao tratamento e deve ser considerada apenas em alguns casos. 
 
4. Sobre os fatores de risco para o Câncer de Colo de Útero, é INCORRETO afirmar: 
 
a) História de infecções sexualmente transmissíveis como clamídia e herpes genital aumenta o risco de 
câncer cérvico-uterino. 
b) Coitarca precoce e multiparidade são fatores de risco para o Câncer de Colo de Útero. 
c) Os subtipos de HPV mais associados à patogênese do Câncer de Colo de Útero são 6 e 11. 
d) O baixo nível socioeconômico está associado a maiores incidências da doença. 
 
 
 
Anne Karen Reis ONCOLOGIA 
5. De acordo com o Ministério da Saúde, qual a afirmativa CORRETA sobre o rastreamento de 
Câncer de Colo de Útero? 
 
a) Há indicação de início de coleta de citologia oncótica em todas as mulheres acima de 25 anos, tendo 
essas iniciado vida sexual ou não. 
b) A periodicidade de coleta dos exames deve ser anual, sendo que, após 2 testes consecutivos 
negativos, deve-se estender para 3 anos. 
c) A coleta de citologia oncótica cessa aos 50 anos. 
d) Gestantes não devem ser submetidas à coleta de citologia oncótica. 
 
6. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta diante de um exame citopatológico com 
achado de lesão intraepitelial de baixo grau em uma mulher de 25 anos que iniciou rastreamento 
para câncer de colo de útero. 
 
a) Repetir o citopatológico em 6 meses. 
b) Repetir o citopatológico em 12 meses. 
c) Repetir o citopatológico em 3 anos. 
d) Encaminhar para colposcopia. 
 
7. Com relação ao rastreamento do câncer de colo do útero através do rastreio com o exame 
citopatológico (Papanicolau), é correto que: 
 
a) O exame permite a detecção de alterações celulares compatíveis com a presença de HPV. 
b) O início da coleta deve ser aos 14 anos de idade para as mulheres que já iniciaram a atividade sexual. 
c) Mulheres consideradas pertencentes a grupos de risco devem realizar os exames a cada três meses. 
d) A incidência de falso-positivo é elevada. 
e) Os exames devem seguir até os 69 anos de idade e interrompidos quando, após essa idade, as 
mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos. 
 
8. Segundo o Instituto Nacional de Câncer – INCA, avalie as afirmações: 
 
I. O método de rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil é o exame citopatológico (exame 
de Papanicolau), que deve ser oferecido às mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e que já 
tiveram atividade sexual. 
II. O rastreamento de mulheres portadoras do vírus HIV ou imunodeprimidas constitui uma situação 
especial, pois, em função da defesa imunológica reduzida e, consequentemente, da maior 
vulnerabilidade para as lesões precursoras do câncer do colo do útero, o exame deve ser realizado 
logo após o início da atividade sexual, com periodicidade semestral, após dois exames normais 
consecutivos realizados com intervalo de 3 meses. 
III. As mulheres diagnosticadas com lesões intraepiteliais do colo do útero no rastreamento devem ser 
encaminhadas à unidade secundária para confirmação diagnóstica e tratamento, segundo as 
diretrizes clínicas estabelecidas. 
IV. Por apresentar sinais e sintomas apenas em fases mais avançadas, o diagnóstico precoce desse 
tipo de câncer é de difícil realização, mas deve ser buscado por meio da investigação de sinais e 
sintomas mais comuns como: corrimento vaginal fétido e sangramento irregular em mulheres 
reprodutivas. 
 
a) As afirmações corretas são I, II e III. 
b) As afirmações corretas são II, III e IV. 
c) As afirmações corretas são II e IV. 
d) As afirmações corretas são I, III e IV. 
e) As afirmações corretas são I e III. 
Anne Karen Reis ONCOLOGIA 
 
9. Paciente de 80 anos com recidiva de câncer de colo uterino tratado com radioterapia e 
braquiterapia há 3 anos. Atualmente acamada com dor abdominal de forte intensidade, 
náuseas/vômitos diários com restos alimentares e fadiga. Qual seria a melhor abordagem atual 
para o controle dos sintomas descritos? 
 
a) Dipirona 1 g VO de 8/8 horas, plasil 10 mg VO de 8/8 horas. 
b) Tramal 100 mg VO de 8/8 horas, ondansetrona 8 mg VO 8/8 horas. 
c) Tramal 100 mg VO de 8/8 horas, plasil 10 mg VO de 8/8 horas e dexametasona 8 mg/ manhã. 
d) Morfina 5 mg VO de 6/6 horas, ondansetrona 8 mg VO 8/8 horas e dexametasona 8 mg/manhã. 
e) Morfina 5 mg VO de 6/6 horas, tramal 100 mg VO de 8/8 horas e plasil 10 mg VO de 8/8 horas. 
 
10. Paciente com diagnóstico de câncer epidermóide de colo uterino, portadora de doença 
localmente avançada, IIIc, chega no seu plantão na urgência com sangramento uterino 
importante e refere, inclusive, “saída de coágulos”. Qual a conduta clínica imediata mais 
adequada? 
 
a) Conversar com a paciente e seus familiares que a doença é avançada e não há mais nada a fazer. 
b) Orientar uso de sulfato ferroso e encaminhar a oncologiapara tratamento especializado. 
c) Prescrever de imediato tampão vaginal com solução de adrenalina ou transamin, solicitar hemograma 
para avaliar indicação de transfusão sanguínea. 
d) Solicitar RNM de pelve para avaliar extensão da doença e só após o exame definir a conduta médica. 
e) Diante do prognóstico reservado, orientar uso de transamin 500 mg VO de 8/8 horas em casa e 
aguardar a consulta com a equipe especializada no tratamento do câncer. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anne Karen Reis ONCOLOGIA 
Respostas 
1. B 
2. A 
3. B 
4. C 
5. B 
6. A 
7. A 
8. D 
9. D 
10. C