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Instrumentação cirúrgica Introdução - Instrumentais que seguem as operações fundamentais; - Diérese; - Hemostasia; - Transoperatório; - Síntese. Instrumentais com função especial: - Pinça Backaus: pinçar o pano de campo na pele do paciente; - Pinça Duval: pinça utilizada em cirurgias intestinais. Instrumentais de diérese Bisturi: Bisturi e lâminas. - Lâminas maiores (23 e 24) cabem no bisturi 4 (da direita); - Lâminas menores cabem no bisturi 3 (da esquerda). Tesouras: - Tesoura Metzenbaum, Mayo, romba romba (ponta não é afiada), afiada afiada, reta ou curva. - Tesouras para corte de ponto, para corte de tecido, para corte de fio, de tendão. Instrumentais de preensão Pinças teciduais: Dente de rato, anatômica e adison (de cima para baixo). - Dente de rato > tecido vigoroso, pele, músculo; - Anatômica > tecido delicado, víscera, vaso. Vários tamanhos de pinças. Empunhadura da pinça. Instrumentais de hemostasia Pinças hemostáticas: - Cada pinça hemostática tem uma característica; - Algumas delas tem uma pinça dente de rato na ponta. Afastadores - Facilita a exposição do campo cirúrgico para o cirurgião. Afastador manual. Afastador estático. Afastadores mais robustos. Finochietto e Balfour. Afastador de Guelph e Weitlaner. Instrumentais especiais Pinça Allis: - Preensão delicada do tecido; - Pinça hemostática quando fechada faz a isquemia do tecido > utiliza-se a pinça Allis; Pinça Backaus: - Segura o tecido/pano de campo na pele do paciente. Pinça Allis e pinça Backaus. Instrumentais de síntese - Para realizar a sutura. Porta agulhas: Porta agulha de Mayo-Hegar, Mathieu (maior), Castroviejo (menor). - Mayo-Hegar; - Mathieu > utilizado como “catraca” > não dá delicadeza na sutura. Empunhaduras corretas de porta agulha. Agulhas cirúrgicas: Atraumáticas: - Totalmente arredondadas; - Provocam lesão delicada no tecido. Traumáticas: - Trifacetadas; - Provocam lesão no tecido; - São cortantes em suas laterais. Agulha atraumática (superior) e traumática (inferior). Curvas ou retas: Grampos cirúrgicos: - Fechamento rápido da pele; - Mais utilizado em grandes animais; - Conhecidos como “agrafes”. - Podem fazer anastomose de vísceras; - Instrumental com muita especificidade. Síntese mecânica dos tecidos. Materiais específicos - Ortopedia; - Oftalmologia; - Odontologia. Ortopedia: Oftalmologia: Preparo da mesa cirúrgica Com instrumentador: - Direita para esquerda, voltados para baixo. Sem instrumentador: - Direita para esquerda, voltados para cima.
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