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Guia dos Hormônios Localização Hormônio Tecido Alvo - Função Hipotálamo Hormônios tróficos Adeno-hipófise - libera ou inibe hormônios Prolactina Mamas - produção de leite GH Fígado e Ossos - fatores de crescimento Somatotrofina Vários Tecidos - crescimento e metabolismo Adeno-Hipófise Corticotrofina (ACTH) Córtex suprarrenal - liberação de cortisol Tireotrofina (TSH) Tireoide - síntese de hormônios FSH Gônadas - produção de espermatozoides / ovócitos Neuro-Hipófise Ocitocina Mama e útero - ejeção de leite e contrações uterinas Vasopressina Rim - reabsorção de água Tireoide T3 e T4 Vários Tecidos - metabolismo, crescimento e desenvolvimento. Calcitonina Ossos - níveis plasmáticos de cálcio Paratireoide Hormônio Paratireoide (PTH) Ossos e rim - níveis plasmáticos de íons cálcio e íons fosfato Córtex Suprarrenal Aldosterona Rim - homeostase e controle de íons sódio e potássio Cortisol Vários Tecidos - resposta ao estresse Androgênios Vários tecidos - libido feminina Medula Suprarrenal Adrenalina Vários Tecidos - resposta ao estímulo de luta ou fuga. INTRODUÇÃO AO SISTEMA ENDÓCRINO Controle e Regulação Geral: Secreção regulada por uma molécula de sinalização extracelular (hormônio)- Difusão do hormônio na rede vascular e de circulação corpórea. - Difusão de hormônios de compartimento vascular para o espaço extracelular- Ligação de um hormônio a um receptor específico no interior das células do órgão- alvo. - Funções: reprodução, crescimento, metabolismo, manutenção da homeostase. - Glândulas Endócrinas: Clássicas: pâncreas, paratireoide, tireoide, hipófise, adrenal e gônadas. - Resumão P2 EFTOS II - Endócrino quarta-feira, 18 de maio de 2022 16:01 Página 1 de P2 Endócrino Clássicas: pâncreas, paratireoide, tireoide, hipófise, adrenal e gônadas. - Não Clássicas: hipotálamo, timo, estômago, intestino delgado, placenta, tecido adiposo, entre outras. - Eixo Endócrino: Neurônios neuroendócrinos hipotalâmicos -> hormônios de liberação; Glândula hipófise -> hormônios tróficos; produção e secreção de hormônios das glândulas endócrinas periféricas. Natureza Química dos Hormônios: podem ser feitos de proteínas/peptídeos, aminoácidos (catecolaminas e iodotironinas) e esteroides. Transporte na circulação: Hormônios Lipossolúveis: fração ligada à proteína tem meia-vida prolongada; facilita o transporte; esteroides e tireoides. Fração livre é a forma ativa para a ligação com os receptores, controle de retroalimentação e ação nos órgão-alvo; polipeptídios. Papeis do transporte de hormônios: Distribuição dos hormônios para as células/órgãos-alvo- Manutenção de um grande reservatório circulante de hormônios- Proteção contra depuração (limpeza)- Hormônio-Receptor: Altamente específico- A combinação da ligação hormônio receptor (sinal), ativação de mensageiros (transformação) e a regulação de uma ou mais proteínas efetoras (transdução de sinal)= sinalização que gera uma resposta celular - Mecanismos de Ação Endócrinos: Ação parácrina: célula produtora -> célula vizinha- Ação autócrina: célula produtora -> célula produtora - Hormônio Circulante: célula produtora -> sangue -> célula-alvo distante. - Mecanismo de Ação Hormonal: Ligação do mediador químico com o receptor- Sinalização do complexo mediador-receptor - Geração de reação biológica - Agonista: também ativa o receptor do hormônio com resposta idêntica a gerada Antagonista: quando se liga ao receptor, bloqueia sua atividade. Página 2 de P2 Endócrino Antagonista: quando se liga ao receptor, bloqueia sua atividade. Tipos de Receptores: Acoplados a proteína G- Catalíticos (ligados a quinase)- Intracelulares (nucleares ou citoplasmáticos)- Crosstalking: Sinergismo - cooperação- Permissividade- Antagonismo - inibição - Controle de secreção Hormonal: Retroalimentação positiva: resposta aumenta o estímulo inicial- Retroalimentação negativa: resposta é contrária ao estímulo inicial. - Flash Cards: A partir dos hormônios produzidos pelo Sistema Endócrino, é possível a regulação e o controle de funções como - a REPRODUÇÃO, CRESCIMENTO e DESENVOLVIMENTO, METABOLISMO, MANUTENÇÃO DA HOMEOSTASE DO MEIO INTERNO. 1) Há vários órgãos e tecidos que não são classificados como glândulas endócrinas clássicas, mas que contém células que secretam hormônios. Cite 3 exemplos: - INTESTINO DELGADO, ESTÔMAGO E PLACENTA. 2) Quais são as Glândulas Endócrinas? - PÂNCREAS, PARATIROIDE, TIREOIDE, HIPOFISE, ADRENAL E GÔNADAS. 3) Como podemos classificar os hormônios quanto à sua composição química? - PEPTÍDEOS/PROTEICOS, DERIVADOS DE AMINOÁCIDOS E ESTEROIDES. 4) Como podemos classificar os hormônios quanto à sua solubilidade? - HIDROSSOLÚVEIS E LIPOSSOLÚVEIS 5) Em relação aos hormônios lipossolúveis, a sua fração LIVRE é capaz de se ligar à receptores e gerar efeitos biológicos nos tecidos periféricos, enquanto que sua fração LIGADA À PROTEÍNAS TRANSPORTADORAS não consegue se ligar em receptores. 6) Quais são os principais papéis do transporte de hormônios? - DISTRIBUIÇÃO DOS HORMÔNIOS PARA AS CÉLULAS/ÓRGÃOS ALVO, MANUTENÇÃO DE UM GRANDE RESERVATÓRIO CIRCULANTE DE HORMÔNIOS E PROTEÇÃO CONTRA DEPURAÇÃO 7) (aumentando a meia-vida) Um hormônio consegue atuar em células-alvo, que possuem ou não receptores específicos para aquele hormônio. Essa afirmação é VERDADEIRA ou FALSA? - FALSA, UM HORMÔNIO EXERCE SEUS EFEITOS BIOLÓGICOS EM CÉLULAS ALVO QUE EXPRESSAM RECEPTORES ESPECÍFICOS PARA ELE. 8) Quais são os mecanismos de ação endócrina? - AÇÃO PARÁCRINA (CELULA VIZINHA); AÇÃO AUTÓCRINA (MESMA CÉLULA) E HORMÔNIO CIRCULANTE. 9) Os mecanismos de ação hormonal dependem de 3 eventos. Quais são eles? -10) LIGAÇÃO DO MEDIADOR QUÍMICO COM O RECEPTOR, SINALIZAÇÃO DO COMPLEXO MEDIADOR-RECEPTOR E GERAÇÃO DA RESPOSTA BIOLÓGICA. Um AGONISTA também ativa o receptor hormonal, gerando a mesma resposta do hormônio, e um ANTAGOSNISTA quando se liga ao receptor, bloqueia a sua atividade 11) Página 3 de P2 Endócrino hormônio, e um ANTAGOSNISTA quando se liga ao receptor, bloqueia a sua atividade Quais são os 3 principais tipos de receptores? - RECEPTORES DE MEMBRANA (ACOPLADOS À PROTEÍNA G); RECEPTORES DE MEMBRANA CATALÍTICOS (LIGADOS A QUINASE, ATIVIDADE PROTEÍNA QUINASE INTRINSECA - RECEPTOR DE INSULINA) E RECEPTORES INTRACELULARES (NUCLEARES OU CITOPLASMÁTICOS) 12) Quais são os 3 tipos de Crosstalking (conversas cruzadas que podem acontecer? -13) SINERGISMO (ex. Glucagon/Adrenalina/Insulina); PERMISSIVIDADE (Horm. Tireoidianos -> Tec. Cardíaco -> Catecolaminas) E ANTAGONISMO (ex. GH vs. Insulina) Quais os principais mecanismos de controle da secreção hormonal? - RETROALIMENTAÇÃO POSITIVA (+): a resposta gerada AUMENTA o estímulo iniciador e RETROALIMENTAÇÃO NEGATIVA (-): a resposta gerada é contrária ao estímulo que deu origem a ela 14) Complete com HIPERSECREÇÃO ou HIPOSSECREÇÃO:15) A respeito das disfunções endócrinas, um exemplo de HIPOSSECREÇÃO é o Diabetes mellitus Tipo I, e de HIPERSECREÇÃO, a Acromegalia e Gigantismo. EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE: Anatomia Geral: Hipotálamo: Hormônios magnocelulares: vão até a rede da neurohipófise; secreção de hormônios Hormônios parvicelulares: vão até os capilares da eminência mediana (adeno) Hormônios Hipotalâmicos: Liberador de: gonadotrofinas (GnRH), LH (LHRH), tireotrofina (TRH), corticotrofina (CRH), GH (GHRH) - Inibidor de: prolactina (PIF) e somatostatina (SS)- Eminência Mediana: região entre hipotálamo-hipófise anterior (sistema porta hipotálamo- hipofisário) = facilitar e agilizar a troca de hormônios e sinais hormonais. Neuro Hipófise (Hipófise-Posterior): Principais hormônios: oxitocina e ADH- Terminações nervosas de neurônios secretores- Página 4 de P2 Endócrino Terminações nervosas de neurônios secretores- Mecanismos de ação Hormonal: OCITOCINA: Receptor + proteína G --> 2º mensageiro (aumento da concentração de Ca+) --> célula alvo (útero e glândulas mamárias) --> contração uterina e ejeção deleite Fatores que estimulam a oxitocina: secreção mamária; choro do bebe e estrógeno (com papel de autorregulação). - ADH: Receptor + proteína G --> 1º caso: aumento da reabsorção de sódio e cloro na alça de Henle; 2º caso: aumento da reabsorção de água no ducto coletor Estimula a calcificação e libera aquaporina - Controle de secreção: osmolalidade, mudança na pressão arterial e angiotensina (aumento da osmolalidade aumenta o ADH) - Adeno Hipófise (Hipófise-Anterior): Principais hormônios: TSH (tireotrófico); LH (luteinizante); FSH (folículo estimulante); ACTH (adrenocorticotrófico); GH (crescimento) e prolactina. - Tipos de produtores de hormônios: Somatotrofos (GH)- Corticotrofos (ACTH)- Lactotrofos (prolactina)- Gonadotrofos (FSH e LH)- Tireotrofos (FSH)- São hormônios proteicos ligados a receptores de membrana Local de ação dos hormônios hipofisários: Prolactina - mamas - GH - ossos- LH e FSH - ovários e testículos - ACTH - córtex adrenal - TSH - glândula tireoide- ADH - rins - Ocitocina - mamas e útero - Mecanismo de Ação Hormonal PROLACTINA: Prolactina --> receptor de membrana --> STATs --> DNA -->regulação da expressão proteica. STATs: transdutores de sinal e ativadores de transcrição (transdução: transporte de DNA; tradução: decodificação do RNAm) Manutenção do Reflexo neurogênico: causado pela sucção do bebê (diminuição da PIF aumento da prolactina) Final da gestação: não há galactogênese Após o parto e saída da placenta: diminuição do estrógeno e da progesterona e aumento da prolactina. GH: Hormônio hiperglicemiante; GH --> 1º caso: tecido adiposo (aumento da lipólise e diminuição da glicose); 2º caso: Fígado Página 5 de P2 Endócrino GH --> 1º caso: tecido adiposo (aumento da lipólise e diminuição da glicose); 2º caso: Fígado (aumento RNA; aumento proteico, aumento do glicogênio e aumento do IGFs (causando hipertrofia e hiperplasia) (crescimento linear); 3º caso: músculo (aumento de aminoácidos e diminuição da glicose - aumento da massa corporal magra) Simular a insulina: aumenta IGF- Antagonista a insulina em jejum: aumenta a glicogênese; - Hiperglicemia: diabetes tipo II - Flash Cards: 1) Quais são os hormônios produzidos pelos neurônios parvicelulares do hipotálamo? -2) Hormônio liberador de Gonadotrofinas (GnRH), Hormônio liberador de Tireotrofina (TRH), Hormônio liberador de Corticotrofina (CRH), Hormônio liberador de GH (GHRH), Hormônio inibidor de Prolactina (PIF), Somatostatina (SS) Qual a importância do sistema porta hipofisário? - Os hormônios hipotalâmicos que controlam a inibição ou liberação de hormônios hipofisários, chegam rapidamente até a hipófise através do sistema porta hipofisário. 3) 4) Quais hormônios são secretados pela neuro-hipófise? - Hormônio antidiurético (ADH) e Ocitocina 5) A neuro-hipófise possui principalmente terminações nervosas de neurônios secretores. Esta afirmação é verdadeira ou falsa? - VERDADEIRA 6) Quais os hormônios produzidos pela Adeno-Hipófise? - Hormônio tireotrófico (TSH), Hormônio Luteinizante (LH), Hormônio folículo estimulante (FSH), Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), Hormônio do crescimento (GH) e Prolactina. 7) Todos os hormônios da adeno-hipófise agem em seus tecidos alvos através de receptores de membrana, uma vez que eles são hormônios proteicos. 8) Quais são os tipos celulares endócrinos produtores de hormônios da adeno- hipófise? - SOMATOTROFOS, CORTICOTROFOS, TIREOTROFOS, GONADOTROFOS e LACTOTROFOS 9) Página 6 de P2 Endócrino 10) Histologia: MORFOFISIOLOGIA DAS PARATIREOIDES Localização: as glândulas paratireoides estão localizadas na face posterior dos lobos direito e esquerdo da tireoide Remodelação óssea: Processo contínuo de renovação óssea Osteoclastos: reabsorção óssea- Osteoblastos: formação óssea- Osteócitos: estrutura óssea - Pré-osteoclasto -> superfície óssea -> osteoclasto ativo -> reabsorção óssea -> presença de monócitos -> pré-osteoblastos -> osteoblastos -> formação óssea -> mineralização da matriz óssea -> estruturação dos osteócitos (aprisionados por osteoblastos). Tipos celulares paratireoide: células principais (produção de paratormônio PTH) e células oxífilicas. Paratormônio (PTH): Proteção contra hipocalcemia- Tecidos-alvo: ossos e rim (indiretamente também o intestino delgado)- Alimentação positiva: produção de 1,2-di-hidroxivitamina D- Processado no retículo endoplasmático- Meia-vida curta (2 minutos)- Sensor de Cálcio: Principal agente regulador da síntese e secreção de PTH - quando ocorre a diminuição da concentração de íons cálcio, o PTH aumenta. - Liberação de PTH por exocitose- Depuração do PTH = fígado e rim- Página 7 de P2 Endócrino Depuração do PTH = fígado e rim- Aumento PTH aumento RANKL diminui OPG- OPG: osteoprotegerina - inibição da osteogênese Órgãos alvo do PTH: rins, ossos e mucosa intestinal (indiretamente)- Efeitos Biológicos: Nos rins: aumento da reabsorção de íons Calcio; diminuição da reabsorção de íons fosfato, aumento da ativação de vitamina D. - Nos ossos: fase rápida - osteólise osteolítica (degradação óssea por MMP); fase tardia - aumento da atividade osteoclástica. - Calcitonina (CT): Antagônico ao PTH (diminui a concentração de íons cálcio)- Secretado pela tireoide (células c)- Inibe a reabsorção óssea e aumenta a AMPc- Efeitos Biológicos: Rim: diminui as concentrações dos íons cálcio e fosfato na urina- Osso: diminui a reabsorção óssea- Hormônio importante em peixes de água salgada. Vitamina D: Dieta/produção da pele --> colesterol --> (calor) lanosterol --> vitamina D --> (1ª hidroxilação) fígado --> (2ª hidroxilação) rim --> 1a-hidroxilase (ativa o PTH) ou 24- hidroxilase (inativa) Forma ativa da vitamina D: 1,2-di-hidroxicolecalciferol Efeito Biológico: Intestino: aumento da absorção de cálcio, fosfato e magnésio- Esqueleto: aumento da fosfatase alcalina- Flash Cards: Onde as glândulas paratireoides estão localizadas? - As glândulas paratireoides estão localizadas na face posterior dos lobos direito e esquerdo da glândula tireoide. 1) 2) Os ossos são, continuamente, formados pela osteoplastia e reabsorvidos pelos osteoclastos. Esse processo é denominado remodelação óssea. Essa afirmação é verdadeira ou falsa? - VERDADEIRA. 3) As glândulas paratireoides possuem dois tipos de células epiteliais. Como elas são chamadas? - Células principais e células oxifílicas. 4) Qual a função das células principais? - Produzir o paratormônio (PTH).5) Quais são os órgãos alvo do PTH? - Rim, ossos e, indiretamente, intestino delgado.6) Quais são as principais funções do PTH em seus principais órgãos alvo? -7) Rim - aumenta a reabsorção de cálcio e a produção de calcitriol, que vai levar ao Página 8 de P2 Endócrino Rim - aumenta a reabsorção de cálcio e a produção de calcitriol, que vai levar ao aumento da absorção de cálcio no intestino, e também aumenta a excreção de fosfato nos rins. Ossos - aumenta a reabsorção óssea, aumentando a atividade e quantidade dos osteoclastos, por uma ação indireta via produção de fatores pelos osteoblastos. Qual o principal agente regulador da síntese e secreção do PTH pela paratireoide? -8) O principal agente regulador é o Cálcio (Ca2+). Quando há uma diminuição de cálcio plasmático há um aumento da secreção de PTH e quando há um aumento de cálcio plasmático, haverá inibição da síntese e secreção do PTH. A vitamina D desempenha um papel muito importante, principalmente aumentando a9) absorção de cálcio pelo intestino, mas apenas em sua forma ativa. Qual a forma ativa da vitamina D? - 1,2-di-hidroxicolecalciferol ou 1,25(OH)2D3- 10) TIREOIDE Anatomia: Formada por dois lobos (esquerdo e direito), que são conectados pelo istmo. - Possui em seu posterior glândulas endócrinas associadas (paratireoides)- Unidade funcional da tireoide: folículo tireoidiano; preenchido por coloide que possui tireoglobulina. - Produção de Hormônios: A síntese de hormônios ocorre no folículo tireoidiano, onde são produzidosT3 e T4. Tiroxina (T4): pró-hormônio; 90% da produção da tireoide - Triiodotironina (T3): forma ativa do hormônio, 10% da produção- Células C (parafoliculares): calcitonina - Processo de Síntese: Depende de: contribuição de iodeto, síntese de tireoglobulina e TPO.- Processo da síntese: Retenção de iodeto (transporte de I- do sangue para o cortisol)1) Síntese de tireoglobulina ( TGB - glicoproteína produzida no RE)2) Oxidação do iodeto (remoção de elétrons: 2I- para I2)3) Iodação da tirosina (coloide= iodo + TGB)4) Toda essa sequência de reações é catalisada pela TPO (tireoperoxidase) Captação de iodeto e transporte: Transporte de iodeto pelos tireócitos são feitos por meio de um transportador chamado co-transportador de sódio/iodeto (NI5). Esta relação é mantida por uma proteína (fonte de E) (Na+/K+ ATPease) que influencia na bomba de iodeto. - O transporte feito pelo NI5 (ativo secundário) leva 2Na+ e 1 I- para o interior das - Página 9 de P2 Endócrino O transporte feito pelo NI5 (ativo secundário) leva 2Na+ e 1 I- para o interior das células foliculares. - Após entrar na glândula, o iodeto é transportado da região apical para a célula tireoidiana por um transportador chamado pendrina. - Sobre o TPO: Cataliza a ligação do iodo em resíduos de tirosina (organificação), formando di- iodotirosina e a mono-iodotirosina (DIT e MIT). - Formação dos Hormônios: Tiroxina (T4): formada pelo acoplamento de duas moléculas DIT.- Triiodotironina (T3): formada pelo acoplamento de uma molécula MIT e outra molécula DIT. - Transportador que promove a secreção de T3 e T4 no sangue: MCT8: transportador monocarboxilato tipo 8 Catálise da desiodação das iodotirosinas: dealogenase Receptor de TSH: TSHR, ativa as proteínas GS e Gq Com a ligação/ativação da fosfolipase C, a porteína Gq gera duas moléculas: IP3 e DAG. Efeitos Biológicos: T3 aumenta a frequência cardíaca (garante O2 nos tecidos); ocorre por conta do calor e CO2 produzidos pelo HTs. - Diminuição da resistência vascular sistêmica pela dilatação das arteríolas (aumento da vascularização) - Com isso, por conta do eixo-renina-angiotensina-aldosterona, é aumentada a reabsorção renal de sódio. - Aumenta a taxa basal de consumo de oxigênio e produção de calor. - Aumenta também a captação e oxidação da glicose; Termogênese também precisa do aumento de O2 - Aumento da temperatura corporal por conta das alterações no fluxo sanguíneo, sudorese e respiração. - No tecido adiposo: induz enzimas na síntese de ácidos graxos, acetil-CoA e intensifica a lipolise - T3 aumenta a frequência respiratória em repouso; produção de eritropoetina- Regulação da produção e armazenamento de energia (aumento da glicólise gera aumento da glicogenólise) - Resumo das Principais Funções/Efeitos: Aumento da taxa metabólica basal - Aumento dos íons Sódio, Potássio e ATPase- Aumento da síntese de proteínas- Aumento do uso de glicose e ácidos graxos para gerar ATP- Intensificação das catecolaminas- Aceleram o crescimento corporal - Consequências da variação na concentração de Iodo Tireoidite (aumento HT inicial, diminuição HT final)- Hipotireoidismo (Diminuição HT)- Hipertireoidismo (Aumento HT)- Efeito Wolff-Chaikoff: hipotireoidismo induzido pela sobrecarga de iodo. Atinge tireoides Página 10 de P2 Endócrino Efeito Wolff-Chaikoff: hipotireoidismo induzido pela sobrecarga de iodo. Atinge tireoides patológicos. Processo de Regulação dos Hormônios: Eixo pituitário-hipotalâmico: TRH - hormônio liberador de tireotrofina; produzido nos núcleos paraventriculares do hipotálamo e liberado na eminência mediana = estimula a síntese de TSH Estimulantes de TRH: noradrenalina e ADH- Inibidores de TRH: dopamina, glicocorticoides e T3- TSH - hormônio tireotrófico; age na tireoide induzindo hiperplasia e hipertrofia; estimula a síntese de tireoglobulina e de proteínas chave, garantindo a formação de T3 e T4 Estimulantes de TSH: TRH- Inibidores de TSH: T3, SS, Dopamina - Retroalimentação Negativa: todo o sistema é mantido por uma autorregulação que favorece ou não a retroalimentação (não para, apenas aumenta ou diminui) Alterações na Tireoide: Aumento da concentração de TSH:. Hipertrofia e hiperplasia da tireoide; diminuição do coloide; aumento da vascularização e fluxo sanguíneo. - Diminuição da concentração de TSH: hipofunção e atrofia glandular; diminuição da vascularização, aumento do coloide, epitélio folicular pavimentado. - Transporte plasmático de HTs: TGB - proteína ligadora de tiroxina, TTR e albumina. Mecanismo de ação HTs: nuclear/genômica ou não nuclear/não genômica. Sintomas Hipertireoidismo Hipotireoidismo vascularização Maior vascularização Menor vascularização Gordura visceral Menos tecido adiposo Mais tecido adiposo Tamanho do coração Coração grande Coração pequeno Tamanho da tireoide Tireoide mais desenvolvida Tireoide menos desenvolvida Frequência cardíaca Alta frequência cardíaca Baixa frequência cardíaca Expressão de TSH Pouca expressão de TSH Muita expressão de TSH temperatura Intolerância ao calor Intolerância ao frio Dia a dia Muita agitação Cansaço excessivo Página 11 de P2 Endócrino Saúde mental Ansiedade Depressão reflexos Reflexos rápidos Reflexos lentos consequência Exoftalmia Bócio e cretinismo Flash Cards: Istmo 1) A glândula tireoide possui em sua porção posterior, glândulas endócrinas associadas. Como são chamadas? - Paratireoides 2) A glândula tireoide possui dois lobos. Como são chamados? - Esquerdo e Direito3) Onde ocorre a síntese dos hormônios tireoidianos? A síntese dos hormônios tireoidianos T3 e T4, ocorre nos folículos tireoidianos. 4) Cite 3 necessidades limitantes para que ocorra a síntese dos hormônios tireoidianos. - Aporte adequado de iodo pela dieta, Atividade da TPO (tireoperoxidase), Síntese de tireoglobulina (arcabouço protéico para síntese hormonal) 5) O Iodeto é captado pelos tireócitos por meio da atividade de um co-transportador chamado... - Co-transportador Sódio/Iodeto (Na+/I-) NIS 6) Qual o nome da proteína responsável por gerar o gradiente de sódio necessário para a atividade do co-transportador (NIS)? - Sódio/Potássio ATPase. 7) O co-transportador NIS, realiza um transporte ATIVO SECUNDÁRIO ao captar o íon iodeto (I -), transportando 2 Na+ e 1 I- para interior das células foliculares tireoidianas. Essa afirmação é VERDADEIRA? - Verdadeira 8) Qual o nome do transportador responsável por transportar o íon iodeto para a região apical da célula tireoidiana? - PENDRINA (trocador de Cl-/I-) 9) Após o iodeto ser transportado para a região apical pela pendrina, ele é OXIDADO sendo transformado em Iodo pela atividade da enzima TIREOPEROXIDADE (TPO) ,que utiliza como cofator, o peróxido de hidrogênio. 10) A TPO catalisa a organificação do IODO em resíduos de TIROSINA., formando a di- iodotirosina (DIT) e a mono-iodotirosina (MIT). 11) As iodotironinas, que são os hormônios tireoidianos propriamente ditos, são formadas através do acoplamento da DIT e da MIT, pela ação da enzima TPO. 12) VERDADEIRO ou FALSO? - VERDADEIRO Qual é o principal hormônio responsável por estimular a síntese e a secreção do13) hormônios tireoidianos? - TSH (hormônio tireoestimulante) Como é chamado o transportador, presente na membrana basolateral das14) células, que promove a secreção dos hormônios T3 e T4 na circulação? - MCT8 Página 12 de P2 Endócrino células, que promove a secreção dos hormônios T3 e T4 na circulação? - MCT8 Qual o nome da enzima responsável por catalisar a desiodação de Iodotirosinas? - DEALOGENASE 15) Quais os principais agentes reguladores da síntese e secreção dos hormônios tireoidianos? - TSH e IODO 16) O TSH exerce seus efeitos nos tireócitos ao se ligar ao seu receptor TSHR, essa ligação hormônio-receptor desencadeia a ativação das proteínas GS-alpha e/ou GQ- alpha. 17) A fosfolipase C é ativada pela proteína Gq-alfa, isso leva a formação de duas moléculas. Quais sãoas principais moléculas geradas a partir dessa ativação, que são responsáveis por aumentar o nível de Cálcio intracelular e ativar a PKC? - IP3 e DAG 18) Os efeitos da presença de níveis plasmáticos elevados TSH sobre a morfologia da tireoide, são: HIPERTROFIA e HIPERPLASIA DA TIREOIDE, DIMINUIÇÃO DO COLOIDE, AUMENTO NA VASCULARIZAÇÃO e FLUXO SANGUÍNEO 19) Os efeitos da ausência/diminuição dos níveis plasmáticos do TSH sobre a morfologia da tireoide, são: - HIPOFUNÇÃO e ATROFIA GLANDULAR, gerando: diminuição da vascularização, aumento do conteúdo de coloide, epitélio folicular pavimentoso 20) O excesso de Iodo em curto período/efeito agudo (acima 200 microgramas/dia, segundo a OMS), leva ao bloqueio da liberação dos hormônios T3 e T4, causado pelo 21) Efeito WOLFF-CHAIKOFF Quais são as consequências de excesso de Iodo de forma crônica? -22) TIREOIDITE ou HIPOTIREOIDISMO ou HIPERTIREOIDISMO Quais são as principais proteínas que garantem o transporte plasmático dos hormônios tireoidianos (levando em conta que o restante circula de forma livre)? - 23) TGB (proteína ligadora de tiroxina), TTR (transtirretina) e Albumina Quais são os mecanismos de ação dos hormônios tireoidianos? - NUCLEAR ou GENÔMICA NÃO NUCLEAR ou NÃO GENÔMICA 24) SUPRARRENAIS Anatomia: Situam-se no polo superior de ambos os rins e são divididas em duas macropartes: córtex e medula - Córtex, a porção mais externa, é dividida em três partes: zona glomerular, zona fasciculada e zona reticular. - Hormônios secretados: Zona glomerulosa: aldosterona (mineralocorticoides) - Zona fasciculada: cortisol (glicocorticoides)- Zona reticulada: androgênios - Medula: catecolaminas- Ultraestrutura: Glândulas altamente vascularizadas, com fluxo sanguíneo de forma centrípeta (ações parácrinas) - Hormônios não são armazenados em vesículas, pois são processados por enzimas - Hormônios do Córtex: Colesterol --> (STAR) (CyP11A1) --> pregnenolona --> progesterona Página 13 de P2 Endócrino Colesterol --> (STAR) (CyP11A1) --> pregnenolona --> progesterona STAR: transfere o colesterol para a mitocôndria- CyP11A1: converte cortisol em pregnenolona, processo ocorre no RE liso. - Esse processo ocorre para a produção de todos os hormônios do cortex, com diferenças adiante. Eixo-Hipotálamo-Hipófise-Suprarrenal Retroalimentação negativa: CRH - hormônio liberador de corticotrofina (receptor + proteína G)- POMC - origina proteínas- ACTH - altera a função das zonas fascicular e reticulada; aumento do ACTH: atrofia das células; diminuição do ACTH: hipertrofia e hiperplasia. - Zona Glomerulosa: Produção de mineralocorticoides - Colesterol --> (CyP11A1) --> pregnenolona --> progesterona --> precursores --> (aldosterona sintase) --> aldosterona. Aldosterona: regulação do equilíbrio hidroeletrolítico: manutenção dos íons sódio e potássio e do volume do líquido extracelular. Controle da secreção: sistema renina-angiotensina e íons K+ Efeito causado: são necessários inibidores para controlar as ligações de cortisol e aldosterona Células Alvo: células do néfron; principalmente da alça de Henle e do Ducto coletor. .Zona Fasciculada: Produção principal de cortisol - Colesterol --> (CyP11A1) --> pregnenolona --> progesterona --> (17alpha-hidroxilase) --> cortisol Todas as células do corpo tem receptores para glicocorticoides.• Cortisol: manutenção das concentrações plasmáticas de glicose (hormônio hiperglicemiante); ação permissiva; catabolismo do músculo esquelético e lipólise. Estresse estimula a produção de cortisol - efeito antinflamatório. - Controle da secreção: retroalimentação negativa no eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal Cortisol: noradrenalina + adrenalina- Aumenta a resistência do organismo - Zona Reticulada: Produção principal de andrógenos - Colesterol --> (CyP11A1) --> pregnenolona --> progesterona --> (CyP17) --> DHEA Pela aromatase, é diferenciada em testosterona ou estradiol Página 14 de P2 Endócrino Pela aromatase, é diferenciada em testosterona ou estradiol DHEA se transforma em androstenediona posteriormente • Efeito Biológico: nos homens: pouco efeito, produção focada nos testículos; nas mulheres: 50% dos hormônios circulantes, crescimento de pelos pubianos e a regulação da libido. Controle da secreção: regulado principalmente pelo ACTH Medula Suprarrenal: Produção de catecolaminas; ocorre por meio da PKA e da PKC promovendo a fosforilação proteica e ação hormonal. - Controle da secreção: a secreção de catecolaminas é controlada principalmente por estímulos simpáticos O cortisol também tem efeito estimulante sobre a síntese de catecolaminas. - Efeitos Biológicos: aumento do débito cardíaco, aumento da frequência cardíaca e vasoconstrição periférica; aumento da glicólise no músculo cardíaco e no fígado; aumento da lipólise no tecido adiposo. Flash Cards: O córtex da glândula suprarrenal é subdividido em três zonas. Como elas são denominadas? - Zona Glomerulosa, Zona Fasciculada e Zona Reticular 1) Quais são os hormônios secretados pelas zonas do córtex das suprarrenais? -2) Mineralocorticoides, Glicocorticoides e Androgênios As suprarrenais são glândulas altamente vascularizadas, e seu fluxo sanguíneo se dá de forma centrípeta, isso é muito importante para as ações parácrinas dos 3) hormônios corticais na medula. Essa afirmação é verdadeira ou falsa? - VERDADEIRA Qual a principal ação dos mineralocorticoides? - Regulação do equilíbrio eletrolítico. 4) A produção hormonal da zona glomerulosa é regulada principalmente pelo sistema5) renina-angiotensina e por íons potássio. Como a diminuição da pressão arterial estimula a secreção da Aldosterona? -6) O sistema Renina-Angiotensina é ativado quando há queda da pressão arterial, assim, os níveis de Angiotensina II no plasma sobem, e isso estimula a secreção de aldosterona. Qual a principal ação desencadeada pela Aldosterona? - Aumenta a reabsorção de sódio e a excreção de potássio. 7) Quais as células-alvo da Aldosterona? - Células do néfron distal sensível à aldosterona (ASDN), que inclui o túbulo contorcido distal (DCT), túbulo de conexão (CNT) e o ducto coletor (CD). 8) A zona fasciculada compreende aproximadamente 75% do córtex das suprarrenais. Qual é o principal hormônio produzido nesta zona? - CORTISOL 9) Parte da síntese de hormônios esteroides acontece na mitocôndria, a partir do colesterol, onde a enzima CYP11A1 cliva o colesterol em pregnenolona. Essa afirmação é verdadeira ou falsa? - VERDADEIRA 10) Como é controlada a síntese de cortisol nas suprarrenais? - A produção de cortisol é regulada pelo eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal. O hipotálamo libera CRH, que age sobre a hipófise, que libera ACTH, que age no córtex da suprarrenal estimulando a produção de cortisol. Esse hormônio, por sua vez, inibe a síntese e secreção de CRH e ACTH por um mecanismo de retroalimentação negativa. 11) Página 15 de P2 Endócrino secreção de CRH e ACTH por um mecanismo de retroalimentação negativa. 12) Quais os principais hormônios produzidos pela Zona Reticulada das suprarrenais? -13) Os principais hormônios são os andrógenos dehidroepiandrosterona (DHEA) e, em menor quantidade, androstenediona. DHEA e androstenediona podem ser convertidos em androgênios14) com maior atividade biológica como testosterona e di-hidrotestosterona. Quais os efeitos biológicos promovidos pelos andrógenos? - Em homens a principal produção de androgênios ocorre nos testículos. Em mulheres representam 50% dos androgênios circulantes, e estão envolvidos no crescimento de pelos pubianos e axilares, e na libido. Em meninos, a hipersecreção é responsável pelo início precoce da puberdade. Em meninas, a hipersecreção pode levar a um processo de virilização. 15) Como é feito o controle da secreção de hormônios na zona reticulada? - O principal hormônio regulador da síntese de andrógenos pela zona reticulada é o ACTH. Mas 16) outros fatores, ainda não esclarecidos, também parecem participardesse processo. Quais os principais hormônios sintetizados pela medula das suprarrenais? - Catecolaminas 17) Uma das ações parácrinas que o cortisol exerce na medula adrenal é o estímulo da conversão de noradrenalina em adrenalina. Essa afirmação é verdadeira ou falsa? - VERDADEIRA. 18) Como é feito o controle da secreção de Adrenalina e Noradrenalina? -19) A secreção das catecolaminas é regulada, principalmente, por estímulos simpáticos. O cortisol também tem efeitos estimulatórios sobre a síntese e secreção desses hormônios. Quais os principais efeitos biológicos das catecolaminas? -20) Débito cardíaco. Frequência cardíaca. Vasoconstrição periférica. Glicogenólise no músculo cardíaco. Lipólise no tecido adiposo. PÂNCREAS ENDÓCRINO Anatomia: O pâncreas pode ser endócrino (2%) ou exócrino (98%); glândula retroperitoneal, posterior a curvatura maior do estômago Dividido em cabeça, corpo e cauda. Comunicação pancreática: comunicação célula-célula, humoral e neural; essa comunicação permite um controle da síntese e secreção de diferentes hormônios. Ilhotas Pancreáticas: Aglomerados de células formando estruturas arredondadas, sendo divididas em 4 - Página 16 de P2 Endócrino Aglomerados de células formando estruturas arredondadas, sendo divididas em 4 tipos de células: - Alpha: glucagon (diminuição da concentração de glicose) Beta: insulina (aumento da concentração de glicose) Gama: somatostatina F: peptídeo pancreático Insulina: Hormônio anabólico e anticatabólico- Liberado pelo estímulo das células beta das ilhotas- Associado ao açúcar no sangue e a abundância energética- Estoque de nutrientes ingeridos (músculo e fígado)- Importante para o metabolismo e fator de crescimento - Contrarreguladores: glucagon, GH, cortisol e adrenalina Controle de secreção: necessita do estímulo do trato intestinal por conta da liberação de incretinas Efeito biológico: Diminuição da glicose no sangue- Impede a glicogênese e a gliconeogênese- Impede a lipólise- Aumenta a síntese proteica- Glucagon: Hormônio da "inanição"; produzido pelas células alpha. - Contrarregulador da ação da insulina - Efeito hiperglicemiante - Controle da Secreção: controlado pela concentração de glicose no sangue Efeitos Biológicos: Estimulação hepática = gliconeogênese - aumento da concentração de glicose - Glicólise- Oxidação de gordura. - SS: estimulada por noradrenalina, inibida pelo PP ou acetilcolina Diabetes: Diabetes Melito: Dividida em dois tipos gerais: Diabetes tipo 1: Insulinodependente - Deficiência na secreção de insulina (lesões nas células beta ou doenças que prejudicam a produção de insulina) - Diabetes Tipo 2: Não insulinodependente - Resistência a secreção de insulina (mais comum; vem geralmente com o envelhecimento) - Página 17 de P2 Endócrino Flash Cards: 1) O pâncreas é considerado uma glândula mista por ser composto2) de células exócrina e endócrina Essa afirmação é VERDADEIRA ou FALSA? - VERDADEIRA A comunicação das células que compõe as Ilhotas Pancreáticas, ocorre de 3 formas, quais são elas? - Comunicação Humoral, Comunicação Célula-Célula, Comunicação Neural 3) Qual a importância das células possuírem essas formas de comunicação? - Essa comunicação entre as células permite um rigoroso controle da síntese e da 4) secreção dos diferentes hormônios produzidos por elas Sobre o hormônio glucagon, qual a célula responsável por produzir e secretar esse hormônio? - Células Alfa, das Ilhotas Pancreáticas 5) Quais são as principais ações do hormônio Glucagon? - Atua nos hepatócitos, induzindo a glicogenólise. Contribui para a geração de substratos, como a glicose, a partir do processo da gliconeogênese 6) O Glucagon é secretado quando os níveis de glicose circulante estão BAIXOS ou durante a prática de exercícios físicos. 7) O Glucagon gera uma estimulação hepática, tanto da glicogenólise como da8) gliconeogênese e consequentemente os hepatócitos liberam GLICOSE A liberação do glucagon pelas células alfa, pode ser bloqueada tanto pela ação da insulina como pela somatostatina. Essa afirmação é VERDADEIRA ou FALSA? - VERDADEIRA 9) No caso dos níveis de glicose estarem elevados no sangue, ocorre a secreção de INSULINA pelas células beta. 10) A secreção de insulina pode ser estimulada pelo próprio glucagon? - Sim, o glucagon é capaz de estimular a secreção de insulina pelas células beta 11) Em resposta a ação da insulina, haverá: A diminuição dos níveis de glicose no sangue, A inibição da glicogenólise e da gliconeogênese, A inibição da lipólise e estimulação da 12) Página 18 de P2 Endócrino A inibição da glicogenólise e da gliconeogênese, A inibição da lipólise e estimulação da síntese de proteínas As células beta podem também ser inibidas pela ação da somatostatina - VERDADEIRO 13) Sobre a somatostatina, qual a célula responsável por produzir e secretar esse hormônio? - CÉLULAS DELTA DAS ILHOTAS PANCREÁTICAS. 14) Qual a principal ação da somatostatina? E como ocorre? - Inibe a secreção da insulina e glucagon, essa inibição ocorre através de sinalização parácrina 15) A secreção da somatostatina pode ser estimulada tanto pela NORADRENALINA como também por dietas ricas em gorduras e proteínas 16) Como a secreção de somatostatina é inibida? - Pode ser inibida pelo Peptídeo17) Pancreático e também pela ação da acetilcolina (ACh) Qual é a célula responsável por produzir e secretar o polipeptídeo pancreático? - Células F das ilhotas pancreáticas 18) A secreção do polipeptídeo pancreático pode ser estimulada por refeição a base de proteína, pelo jejum, pelo exercício físico e pela hipoglicemia. E o resultado de sua secreção é... - É a redução da secreção de somatostatina, diminuição da contração da vesícula biliar e também a diminuição da secreção de enzimas pancreáticas digestivas 19) A secreção do polipeptídeo pancreático pode ser inibida pela hiperglicemia e pela ação da somatostatina - VERDADEIRO 20) Sobre a insulina, as ações dela no fígado são: Estimula a glicogênese e a lipogênese. Inibe a glicogenólise e a gliconeogênese. 21) Sobre a insulina, as ações dela no tecido adiposo são: Estimula o transporte de ácido graxos e a lipogênese Inibe a lipólise 22) Sobre a insulina, as ações dela no músculo esquelético são: Estimula a glicogênese muscular e o transporte de aminoácidos 23) Sobre a insulina, as ações dela no sistema nervoso central são: 24) Inibe o apetite, Aumenta a sobrevivência neuronal e melhora a cognição Sobre a insulina, cite 3 estimuladores e 3 inibidores da sua secreção: 25) INIBIDORES: Hipoglicemia, Jejum, Somatostatina, Leptina ESTIMULADORES: Hiperglicemia, Glucagon, GH, Cortisol, Aumento dos AA e ácidos graxos livres, Hormônios gastrointestinais A capacidade da insulina em atuar sobre uma célula-alvo, depende de 3 fatores, quais são eles? - Número de receptores presentes na célula-alvo, Afinidade do receptor de insulina, Capacidade do receptor em promover a transdução de sinal da insulina para que ocorra a via de sinalização correta 26) O Diabetes mellitus é caracterizada pela hiperglicemia e pela intolerância à glicose27) Ocasionadas pela deficiência de insulina ou pela efetividade prejudicada deste hormônio ou ambas Página 19 de P2 Endócrino Página 20 de P2 Endócrino
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