Exame da boca

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M1, P2. Hab. Clínicas – Kawanny Kennedy 
 
 
 
INSPEÇÃO 
Deve ser sempre avaliada de fora para 
dentro. Em relação aos LÁBIOS: 
❖ Coloração; 
❖ Deformidades; 
❖ Simetria; 
❖ Integridade; 
❖ Umidade; 
❖ Movimentação. 
Em relação a GENGIVA: 
❖ Integridade; 
❖ Coloração; 
❖ Edema; 
❖ Hemorragia; 
❖ Processos inflamatórios e 
infecciosos. 
OBS. Na gengiva pode ter a melanose. 
 
Em relação aos DENTES: 
❖ Numeração: completa ou 
incompleta; 
❖ Coloração: branco, acinzentado, 
amarelado. 
❖ Higiene: conservação, cárea; 
REBORBO ALVEOLAR (DENTES E GENGIVA) 
 
C (doença periodontal): número 
reduzido de dentes; amarelados; 
inserção comprometida; dentes 
rachados, doentes. 
D (Toro mandibular): cárie evidente. 
 
E: melanose racial. 
F: cárie dentária. 
Semiotécnica 
Inspeção visual, direta e indireta. Além 
da palpação. 
Em relação a LÍNGUA: 
❖ Tamanho; 
❖ Coloração; 
❖ Integridade; 
❖ Sangramentos; 
❖ Movimentação; 
❖ Simetria; 
Oferece características em relação aos 
sabores: 
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Sabor umami: ligado ao glutamato 
(tomate, brócolis, ervilha, queijo, 
sardinha, salmão). 
 
Em relação ao PALATO DURO E MOLE, 
ÚVULA E AMIGDALAS: 
❖ Integridade; 
❖ Fenda palatina; 
❖ Coloração. 
PALATO DURO E MOLE 
 
A: Palatos duro e mole: aspecto normal. 
B: Toro palatino. 
C (Candidíase): furfuraceas; hiperemia 
evidente. 
Normal – palato duro: coloração rosa-
pálido, esbranquiçada, com textura 
firme. 
Exame físico intrabucal (inspeção e 
palpação): 
 
 
1. Uso de luva; 
2. Uso de espátulas de madeira para 
afastar tecidos e abaixar a língua; 
3. Pode ser usado olfato e percussão. 
4. Boa iluminação. 
 
❖ Dor de dente; 
❖ Halitose: pode estar relacionada 
com problemas nos dentes, 
língua, amigdalas, faringes, causa 
metabólica, causa 
gastrointestinal. 
❖ Higiene: 
❖ Doenças gengivais: 
❖ Gastrointestinal: 
❖ Causas metabólicas (DM, UREMIA) 
ASSOALHO BUCAL 
A: aspecto normal 
paciente portador de 
aparelho de contenção 
dentária, após tratamento 
ortodôntico. 
B: rânula (obstrução da 
glândula submandibular). 
Maior que 1cm de diâmetro 
e com líquido no interior. 
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❖ Leoporino; 
❖ Cianose; 
❖ Aumento do 
volume. 
 
 
A: Mucosa labial. 
B: Mucosa labial. 
C: Estomatite aftosa. 
D: Estomatite herpética. 
Semimucosa: vermelhão do lábio. Parte 
da boca exposta diretamente ao meio 
externo. 
✓ Normal: simétrica, coloração 
rosada, lisa, hidratada, presença 
de sulcos delicados. 
Mucosa labial: parte da mucosa bucal 
que reveste internamente os lábios 
superior e inferior. 
✓ Normal: úmida, brilhante, 
coloração rósea mais intensa que 
a semimucosa. 
 
Macroglossia: 
língua de tamanho 
aumentado. 
 
Saburrosa: acúmulo 
de restos epiteliais, 
corantes, má 
higiene. Mais 
intensa quando há 
redução do fluxo salivar. 
OBS. Em pacientes tabagistas pode 
apresentar cor acastanhada. 
❖ Língua lisa: atrofia das papilas 
fungiformes e filiformes. 
❖ Língua careca (anemia carencial 
B12); 
❖ Língua em framboesa: pacientes 
com infecções de vias áreas 
superiores ou virais. 
❖ Candidíase; 
❖ Tumores: pacientes fumantes. 
❖ Língua fissurada: 
presença de sulcos 
irregulares, pode 
estar associada a 
deficiência de 
vitaminas do 
complexo B. 
Língua Geográfica 
(Glossite migratória 
benigna / eritema 
migratório). 
Apresenta-se com áreas 
avermelhadas 
irregulares, 
nitidamente 
delimitadas por bordas 
esbranquiçadas e circinadas. 
Língua – Semiotécnica 
Utiliza-se uma gaze para segurar a 
ponta da língua. Observa-se: 
Dorso → tracionando-a para fora da 
cavidade bucal; 
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Bordas laterais → traciona-se para os 
lados. 
Face inferior (ventre) → paciente eleve a 
ponta da língua, tentando tocar o 
palato. 
 
Hiperplasia gengival – devido a 
medicações. 
Lesões que podem ser encontradas: 
manchas hemorrágicas, ulcerações, 
aftas, atrofias, pigmentação, abscessos 
alveolares indicativos de infecção da 
polpa dentária. 
 
 
 
❖ A: lábio com aspecto normal; 
❖ B: fissura ou fenda labial; 
❖ C: Queilite actínica → só no lábio 
inferior; 
❖ D: Carcinoma espinocelular: 
geralmente quem fuma 
cachumbo; 
❖ E: malformação vascular. 
 
❖ C: Mancha melânica. 
❖ D: Líquen plano. 
 
Avaliada através da faringoscopia. 
Avaliado: 
❖ Hiperemia; 
❖ Exsudato; 
❖ Secreção branco acinzentado com 
formação de membranas. 
Se divide em 
três porções: 
Nasofaringe; 
Orofaringe; 
Laringofaringe 
 
 
 
 
Anamnese – faringite 
❖ Dor de garganta: associada a 
deglutição (disfagia). 
❖ Tosse; 
❖ Halitose; 
Score de Mallampati 
Capacidade de abertura de via área; 
 
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Amigdalite aguda: infecção das 
amígdalas palatinas, causada na 
maioria das vezes por estreptococo 
beta-hemolítico. Outros germes, como 
vírus, podem ser o agente responsável. 
A difteria é um tipo de amigdalite aguda 
que demanda diagnóstico rápido para 
tratamento adequado. 
 
Presença de secreção purulenta a nível 
de pilares amigdalianos com úvula bem 
visível. Tratamento: antibiótico e 
terapia. 
 
Candidíase 
 
 
Cartilagem Tireóidea: fácil de realizar 
incisão. 
Sinais e sintomas: 
❖ Dor; 
❖ Dispneia; 
❖ Disfonias; 
❖ Tossa; 
❖ Disfagia; 
❖ Pigarro. 
Exame Inspeção – Laringoscopia 
 
Entrada de cordas vocais normais. 
PAPILOMA 
DE LARINGE 
 
 
 
 
 
 
CARCINOMA 
DE PREGA 
VOCAL 
DIREITA